Leukoplaki
Introduktion
Inledning Leukoplakia avser en vit keratotisk sjukdom som förekommer i slemhinnorna i munnen eller vulva. Oral slemhinnelig leukoplakia är vanligare hos män än medelålders män, och vulvar leukoplakia är vanligare hos kvinnor efter amenoré. Kliniskt kännetecknas det av punkterade, flagniga eller strippade gråaktiga eller krämiga keratotiska fläckar i lesionen och har en tendens att bli skivepitelcancer. Det uppskattas att den maligna nivån är cirka 2%, men den högsta är endast 4% till 6%. Det rekommenderas att använda en kombination av lokala och systemiska behandlingar, och patienter med cancer bör tas bort tidigt.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen
Rökning är den viktigaste yttre stimuli, men snus kan inducera en speciell form av leukoplakia. Mekanisk stimulering, som borstning och tugga med en tandlös alveolär, kan också orsaka vita fläckar, kallad gnugga keratinisering, snarare än mucocele. Syfilis kan orsaka leukoplakia i tungan och kan kompliceras av atrofisk glitit. I den så kallade patogenesen av spontan leukoplakia finns det ingen uppenbar lokal faktor. Mucosal atrofi är en viktig orsak till sjukdomen.
(två) patogenes
Under de senaste åren har det föreslagits att oral leukoplakia förknippas med Candida albicans-infektion, och dessa lesioner bör kallas kronisk proliferativ candidiasis eller Candida leukoplakia. Hyperkeratos är en förutsättning för Candida-infektion, och det orala hornet är ett predileksionsställe för Candida leukoplakia. En studie i Storbritannien visade att alla patienter med Candida leukoplakia som undersökts hade rökt och hade proteser dag och natt. Cirka hälften av Candida leukoplakia har nodulära förändringar. Detta kan vara orsaken till upp till 45% av dysplasi hos epidermalskador. Behandlingen av Candida leukoplakia med antibiotika varade i genomsnitt 45 dagar, och de nodulära och delvis signifikanta skadorna i lesionen försvann.
Systemiska faktorer inkluderar diabetes, endokrina störningar och vitaminbrist. Det spekuleras att leukoplakia är en defensiv reaktion av kroppen mot kroniska stimuli, vilket får slemhinnans stratum corneum att tjockna och täta, varigenom submukosal vävnad skyddas från kronisk stimuli.
Undersöka
Kontroll
1. Mer vanlig hos män över 40 år. Predilktionsställena för leukoplakia i slemhinnor är: bukal slemhinna, munslemhinna, tandlös alveolär, tunga, läppslemhinnor, hård smak, sublingual område och gingiva. Buccal slemhinnor och orala kåta slemhinnelesioner uppträder ofta symmetriskt. Oral leukoplakia är ofta förknippad med Candida-infektion. Detta område med enkel slemhinnelig leukoplakia är sällsynt, som ofta täcker ecdysen. När det inträffar i den högriskdelen av oralt skivepitelcancer (munnbotten, utanför tungan, mjuk gommen), bör det värderas högt.
2. Området för leukoplakia i slemhinnor varierar i storlek och är pleomorf, singel eller multipel. Skadorna är ljusröda i det tidiga stadiet och hudskadorna kan vara vaxartade fläckar med tydliga gränser. Det kan också ha ett brett spektrum av hudskador och vit färg; Nodlar; ibland är prestandan nätliknande och vidhäftningen är mycket snäv med följande: Tvingande skalning orsakar blödning, gränsen är klar, kvaliteten är hård, det är svårt att trycka och förtjockningen är tjock. Upprepade trauma kan orsaka sår.
3. Vanligtvis asymptomatisk, men vissa patienter klagar över brännskador eller irritation.
4. Även om kliniska manifestationer inte nödvändigtvis är relaterade till histopatologi, är de vita, punktliga och hypertrofiska nodulerna på grundval av atrofi karakteristiska för epitelysplasi i lesionerna, vilket indikerar en mycket malign tendens. Många leukoplakier i slemhinnor kan återhämta sig om exogena stimuli elimineras. Vissa långvariga hudskador kanske inte löser sig, och sen förtjockning av leukoplakia kan ge grunda brott och små sår. Vanligtvis inga symtom, akupunktur eller mild smärta. Nyligen genomförda studier har visat att 4% till 6% av leukoplakia blir maligna tumörer
Långvarig ohelad leukoplakia bör biopsieras för att utesluta cancer, och histopatologisk undersökning är huvudbasen.
TCM-patogenes och differentiering av syndrom: Den orala slemhinnan har lokaliserade vita keratiniserade plack, ytan är grov och inte lätt att skala bort, tungan är något röd, pälsen är vit och pulssnören är långsam. Syndrome-differentiering tillhör magen och lungvärmen, återfallet giftigt ont, orsakat av stagnation.
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos
Oral slemhinnefibros: Oral slemhinnefibros är en kollagenbrist sjukdom som attackerar det submukosala lagret och ofta begränsar svårt rörelse i munnen.
Oralt slemhinneavfall: Oralt slemhinneavfall är en allmän term för alla sjukdomar som förekommer eller återspeglas i orala slemhinnevävnader. Vanliga orala slemlösningssjukdomar inkluderar akut allergisk cheilit, läkemedelsinducerad mun, strålningsstomatit och erythema multiforme. Vanliga symtom på slemhinnor i munnen är omfattande erosion i munnen, inklusive bukkal, tunga, sputum, tandköttet, mun, tunga, hals, liten tunga, övre och nedre läppar.
Oralt slemhårssår: Oralt magsår, även känt som "munsår", är ett ytligt magsår som förekommer i munslemhinnan och kan variera i storlek från ris till sojabönor, rund eller oval, och magsårets yta är konkav och konkav runt munnen. Trängsel kan orsaka smärta på grund av irriterande mat, vanligtvis kan en till två veckor läka sig själv.
