tandavvikelser
Introduktion
Inledning Utvecklingen av mänskliga tänder är en komplex och lång process. I denna långa process kan olika ogynnsamma faktorer inom och utanför kroppen orsaka olika typer av utvecklingsavvikelser i olika stadier av tandutveckling, såsom onormalt tänderutbrott, onormalt antal, onormal morfologi och onormal tandstruktur.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till onormala tänder
Utvecklingen av tänder är indelad i tre kompensationer: förekomst, förkalkning och utbrott. Lövfällande tandkim utvecklas från den andra månaden av embryot, och det orala slemhinnepitelet sprider sig snabbt i motsvarande del av tandkimen. Lokalt förtjockade och sticker ut i den mittersta ovula för att bilda en tandplatta. Djupcellsproliferation i tandplattan och bildar 10 sfäriska överlägsna utbuktningar i över- och underkäftarna, kallad tandknopp. Efter fyra månader efter embryot, i den distala riktningen för den andra lövfällande tandkimen, sträcker sig tandplattan distalt och bildar gradvis den första permanenta molära tandkimen. Efter 5-6 månader efter embryot, på den djupa sidan av den linguala sidan av den lövande tanden, prolifereras änden av tandplattan för att bilda en permanent tandknopp, som blir en permanent tandandkim istället för den lövande tanden. Därefter sprids de djupa cellerna i dentatet ytterligare för att bilda en glasyr och bildar gradvis emalj genom knoppstadiet, locket och klockstadiet. Den motsatta mesodermala vävnaden under tandplattan sprids till att bilda en tandpappilla, och dentinceller bildas under emaljen för att bilda dentin. Det tar lång tid för tänderna att utvecklas, förkalkas, utbrott och tills rötterna är helt bildade. Till exempel tar bildningen av permanenta snittar cirka tio år. Under långvarig utveckling av tänder kan systemiska sjukdomar, undernäring, felaktig medicinering och lokala infektioner hos mödrar och barn påverka normal utveckling, förkalkning och utbrott av tänder.
(A) emaljehypoplasi: under tandutveckling, på grund av systemisk sjukdom, näringsstörningar eller allvarlig apikal apikal infektion, kan leda till onormal emaljstruktur. När vitamin A är brist, kan glasyren inte differentiera till höga kolumnerceller och bli skivepeller, vilket resulterar i emaljhypoplasi. När vitamin C är brist, degenereras odontoblaster och kan inte bilda normalt dentin. I svåra fall stoppar tandutvecklingen. Denaturering av odontoblaster kan påverka den normala utvecklingen av emalj. När D-vitamin är allvarligt brist, är avsättningen av kalciumsalt i ben- och tandvävnad långsam eller till och med stoppad, så att den bildade emaljmatrisen inte kan mineraliseras i tid, inte kan behålla sin form och kollaps, vilket resulterar i bildning av fördjupningar och mineraler på emaljytan. matsmältningsbesvär.
(2) Dental fluoros: Det är en speciell typ av emaljhypoplasi orsakad av överdrivet intag av människokroppen under utvecklingen av tänder. Mekanismen är inte helt förstås. Följande förståelser görs emellertid: 1 När koncentrationen av fluor ökar kan aktiviteten för alkaliskt fosfatas hämmas. Alkaliskt fosfatas kan hydrolysera en mängd fosfater för att tillhandahålla tillräckligt med oorganiskt fosfor som råmaterial för bildning av bensalt. Resultatet är ofullständig interstitiell mineralisering, vilket resulterar i emaljdysplasi. 2 hög fluorid kan orsaka svullnad i endoplasmatisk retikulum hos emaljcellerna och störning av glasmatrissyntes. 3 Överdriven fluor kombineras med emalj och finns som fluoroapatit. Överdriven fluoroapatit orsakar degeneration och strippning av emaljceller, vilket resulterar i emaljhypoplasi. Överdriven fluoroapatit ersätter hydroxyapatit och ändrar den normala förkalkningsprocessen för emalj.
(C) Tetracyklintänder: Tetracyklin har en affinitet med kalciumjoner, och de två kombineras för att bilda ett stabilt tetracyklin-kalciumkomplex. När tetracykliner kontinuerligt tas under tandutveckling och mineralisering, kan tetracyklinmolekyler bindas tätt till hydroxiapatitkristallerna i tänderna för att bilda ett tetracyklin-kalciumortofosfatkomplex, vilket kan missfärga tänderna och allvarligt hämma tändernas hårda vävnad. Avlagring av kemiska ämnen och kollagensyntes av dentinceller påverkar utvecklingen av emalj och dentin. Tetracyklin kan också orsaka lövfärgning hos modern genom moderkakan. Graden av tetracyklinfärgning och förkalkning av dentin är relaterad till färgen, läkemedelsdoseringen och åldern för själva tetracyklinläkemedlet. Tetracyklininducerad färgning är mer uttalad än oxytetracyklin och klortetracyklin. Läkemedlets tid och dos är direkt proportionella mot färgningsgraden, och en stor dos på kort tid är mer effektiv än en total dos motsvarande en långvarig service. Tetracyklin i dentinet, graden av dentinfärgning är annorlunda på grund av bindningsplatsens djup. När färgbandet är närmare emaljen dentinet, är färgen lättare. Därför, när det yttre lagret av dentin bildas i barnets tidiga skede, påverkas läkemedlets effekt. Den största. När tänderna är färgade är de permanenta. Efter bildandet av kronor och förkalkningen är fullbordad (vanligtvis tar tetracykliner för personer runt 7 år gamla, är det inte uppenbart för tänderna.
(4) Medfödda syfiliständer: Den allvarligaste perioden av syfilisskador på vävnader är i slutet av embryot och den första månaden efter födseln, så syfilis är vanligare. På den här sidan är det i stadiet av tandskimdifferentiering, inflammation påverkar glasyren, skadar emaljcellerna och en del emalj stoppas. Dessutom kan det också orsaka mineraliseringsstörningar av dentin. Dentinet ökar i det tidiga stadiet, vilket får dentinet att kollapsa och bilda en halvmåneformskada.
(5) Fusionständer: fusion på grund av stress. Om detta tryck inträffar innan de två tänderna förkalkas smälts kronen. Om den inträffar efter utvecklingen av kronan slås roten samman till en och kronan delas upp i två tänder.
(1) onormala tänder orsakade av systemiska sjukdomar
1. Allvarliga näringsstörningar: Vitamin A, C, D och kalcium. Fosforbrist kan påverka utsöndring av emaljmatris och mineralisering av emaljceller, vilket kan resultera i emaljdepression och dålig mineralisering.
2. Endokrin dysfunktion: När paratyreoidfunktionen är nedsatt finns det en klinisk manifestation av hand- och fotspasm, och dess tänder kan också ha utvecklingsfel.
3. Infektionssjukdomar: Barn med vattkoppor och skarlagnsfeber kan orsaka hinder i utvecklingen av emaljceller. Gravida kvinnor som lider av röda hundar, toxemi etc. kan också orsaka emaljehypoplasi i fostret under denna period.
4. Sjukdomar i matsmältningssystemet: Barn med vanlig förstoppning, diarré, kräkningar, dyspepsi och brist på näring kan också vara orsaken till emaljhypoplasi.
5. Medfödd syfilis: Orsakar onormal tandmorfologi.
6. Kronisk fluoros: bleknande plack som skadar emaljutvecklande tandkimor förekommer.
7. Överdriven användning av tetracykliner: Gula tänder kan orsaka "tetracyklintänder".
(2) Dentalavvikelser orsakade av lokala sjukdomar
1. Rotinfektion och trauma av lövtänder: påverkar utvecklingen av den permanenta tandkimmen nedan, vilket resulterar i onormal tandstruktur, morfologi och utbrott.
2. Rikett, parodontisk sjukdom: lövfällande tänder kan orsaka onormalt utbrott av permanenta tänder. Permanent tandkaries och parodontisk sjukdom kan orsaka tandkorrosion. Löst, tappat, orsakar tänder som saknas, även tandlösa deformiteter.
3. Inflammation i tandköttet, hypertrofi: orsakar tänderna att bryta ut för sent, ektopiskt.
4. Lokal strålning av munhålan: Den kan avkalka och mjukna upp tänderna, benägen att omfattande karies och utvecklas snabbt, vilket resulterar i förlust av flera tänder.
(3) Genetiska faktorer: ärftlig dysplasi hos medföljande, medfödda tänder som saknas och ingefära i sen mun har genetiska faktorer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oral endoskopisk oral röntgenundersökning av massa elektrisk aktivitet bestämning av massa temperatur test (kall feber diagnos)
Undersökning av onormala tänder
(1) medicinsk historia
Fråga barnet om hans tidigare sjukdomshistoria och medicinhistoria, om han tog tetracykliner, tid och dosering. Oavsett om man bor i ett område med hög fluorid, lokal sjuklighet. Har en historia av akut infektion i maxillofacial regionen. Huruvida det finns systemisk sjukdom och prestanda.
(2) Delvis inspektion
1. Se dig omkring: Observera tändernas antal, form, färg och arrangemang. Oavsett om det finns vit färg, ljusgul, gulbrun. Bläckfördjupning, mörkbrun. Oavsett om den skadade delen är i spetsen av kronan eller om nacken är linjär, prickad eller full krona missfärgad.
2. Undersökning: Använd en skarp sond för att undersöka defektområdet och förstå tandens hårdhet. Dentinet är mjukt och grottorna är mestadels raket, såsom hårt dentin, grov tandyta och ojämn emaljdysplasi.
(tre) systemundersökning
För den onormala formen på tänder, såsom halvmånefärgningsförstärkningar, mullbärformade molar och knoppformade molar, krävs en systemisk undersökning och förändringar i andra organ i kroppen kan upprättas för att fastställa en diagnos.
(4) Laboratorieinspektion
Såsom Kang, Fahrenheit-reaktionstest, bestämning av fluorinnehåll och ultraviolett ljus för att kontrollera tetracyclinfärgningsbandet i tänderna.
(5) Röntgenundersökning
Röntgenundersökning krävs för sena tänder, onormala rötter, smälta tvillingar, flera tänder, bakhållständer och tandkaries. Patienter med misstänkt medfödd syfilis bör vara medvetna om benen i andra delar, ofta kräver röntgenundersökning.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på onormala tänder
1. Abnorma tänderutbrott: vanligare i permanenta tänder, eftersom permanenta tänder påverkas mer av lövfällande tänder sjukdomar, såsom lövtande tänder kvarhållning eller tidig förlust, trauma, etc. Vanliga utbrott av utbrott: tidiga tänder, utbrott och ektopiskt utbrott.
2. Otillräckligt antal tänder: Antalet normala mänskliga tänder är 20 lövtänder och 28-32 permanenta tänder. Det onormala antalet tänder beror på otillräckligt eller alltför stort antal tänder. Antalet tänder är otillräckligt, även känt som medfödda tänder, och det finns enskilda tänder som saknas. Delvis saknade tänder och heltäckande tänder.
3. Överdrivet antal tänder: Antalet normala mänskliga tänder är 20 lövtänder och 28-32 permanenta tänder. Det onormala antalet tänder kännetecknas av otillräckligt eller alltför stort antal tänder. Vanligtvis finns det många tänder (även kallade extra tänder) och tandtumörer.
4. Onormal tandstruktur: avser den onormala utvecklingen av tänder orsakade av olika hinder under tandutvecklingen eller matriskförkalkning under tandutvecklingen och lämnar permanenta defekter eller spår på tandvävnaden. Vanliga är: Emaljdysplasi, tandhypoplasi, tandfluoros och tetracyklinfärgningständer.
5. Onormal tandmorfologi: tändernas form och storlek, liksom det fysiska utseendet, påverkat av genetiska faktorer, handlingssättet, är fortfarande oklart. Några under påverkan av miljöfaktorer, såsom mekaniskt tryck, kan också orsaka tandmorfologi Variationer Vanliga tandmorfologiska avvikelser är följande: missbildade cusps, missbildade uttag, deformerade tänder, deformerade tänder, böjda tänder, etc.
