tandvärk
Introduktion
Inledning Tandvärk, eller tandvärk, är ett av de vanligaste symtomen på tandsjukdomar i tandvård. Många tandsjukdomar kan orsaka tandvärk, och vanliga är tandkaries, akut pulpit, kronisk pulpit, parodontit och tandköttsinflammation. Dessutom kan vissa neurologiska sjukdomar, såsom trigeminal neuralgi, perifer ansiktsneurit, etc.; vissa kroniska sjukdomar i kroppen, såsom hypertensiva patienter med trängsel i massa, diabetiska patienter med vaskulär inflammation i nacken och nekros kan orsaka tandvärk.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsak till tandvärk
Infektion är den främsta orsaken. Infektionen kan vara sekundär till djupa knäböj och andra allvarliga tandfel. Det kan också uppstå på grund av periodontal vävnadssjukdom. Infektionen retrograderas i massan genom den apikala eller tillbehörande rotkanalen, vilket orsakar inflammation i massan. Samtidigt kan blodburna infektioner också orsaka, läkemedlen som används för att behandla hålrummet vid huk, kommer att stimulera massan och orsaka akut pulpit, vid användning av vindstyrd elektrisk rotation med snabb hastighet vid slipning av tänder, när den lokala temperaturen överskrider massavävnaden Toleransen (20-50 ° C) kan göra massavävnaden kongestiv och inflammerad. Därför är det nödvändigt att använda kylningsåtgärder vid användning av tandborrar. När tänderna är traumatiserade kan det orsaka akut pulpit.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Oral endoskopisk oral röntgenundersökning av baries karies förebyggande och vård av tandmassa elektrisk aktivitet bestämning av massa temperatur test (kall feber diagnos)
Tandvärkskontroll
Smärta är den huvudsakliga manifestationen av den. Den kännetecknas av svår och outhärdlig smärta. Smärtens natur har följande egenskaper: spontan smärta, paroxysmal förvärring, intermittenta anfall, svår smärta i tänderna utan någon extern stimulering. Tidpunkten för tidig smärta är kort, och remissionstiden är längre. När sjukdomen fortskrider förlängs smärtan i det sena stadiet, remissionstiden är kortare, och slutligen finns ingen remissionstid; smärtan på natten är tyngre än dagen, särskilt när du ligger ner; Kall och varm stimuli kan orsaka smärta, och sen kall stimulering stimulerar inte bara smärta utan lindrar smärta tillfälligt. Därför innehåller patienter med kliniska vanliga munnar kallt vatten eller kall luft för att lindra smärta. Folk säger ofta att "tandvärk är inte en sjukdom, det gör ont att döda människor." ", hänvisar till symptomen på avancerad period av akut pulpit (suppurativ fas); dessutom kan smärtan inte lokaliseras, ofta längs trigeminal nervfördelningsområdet till ipsilaterala över- och underkäfttänder och angränsande platser, patienter kan ofta inte påpeka den exakta platsen för de sjuka tänderna .
Diagnos
Differensdiagnos
Differensdiagnos av tandvärk
1, trigeminal neuralgi: tre grenar av trigeminalnerven fördelade i pannan, överkäken, käghuden och övre och nedre tandköttet. Trigeminal neuralgi manifesteras ofta som över- och underkäken, ansiktssmärta och till och med tandvärk. Tidig identifiering av tandvärk och trigeminal neuralgi är mycket viktigt för behandlingen.
Smärtstillande effekt: Om tandvärken inte förbättras efter att ha tagit det vanliga smärtstillande, kan det uteslutas att det är inflammatorisk smärta i tänderna, men nervsmärtor.
Lokala manifestationer: Håligheter, parodontit och andra relaterade inflammationer kan orsaka att tandvärk är en ihållande episod, vilket kan förvärras av kyla och värme. Om tänderna inte har ovanstående prestanda men fortfarande är smärtsamma kan det orsakas av trigeminal neuralgi.
Arten av smärta: smärtan orsakad av inflammation i tänderna visar vanligtvis ihållande smärta, och trigeminal neuralgi har ofta ingen aura vid attacken, men den plötsliga blixten är som en kniv, en brinnande, akupunktur, en elektrisk chock, och det är extremt outhärdligt. Det varar vanligtvis i några sekunder och det är outhärdligt att göra flera avsnitt om dagen. Ibland kan du hitta "triggerpunkten", triggerpunkten, som kan orsaka smärtsamma episoder, men attacken precis förbi och sedan stimulera "triggerpunkten" orsakar inte ett angrepp.
2, akut pulpit: vanligare hos patienter med djupa molar, bakterierna från hålrummet in i massahålan, vilket orsakar överbelastning och tandinflammation. Tandvärk är ofta spontan och smärtan på natten förvärras, smärtan är mer allvarlig efter varm och kall stimulering. Smärta kan också strålas mot ansiktet, vristen och öronen. Vid suppurativ pulpit upplever patienten värmeirritation och smärtan förvärras, medan smärtan i kall irritation reduceras eller försvinner.
3, akut apikal inflammation: orsakad av utvecklingen av akut pulpit eller trauma och andra faktorer. Den sjuka tanden är ständigt smärtsam, har en flytande känsla och vågar inte tugga. Patienten kan korrekt påpeka den sjuka tanden. Till exempel, om den sjuka tanden är skadad, är nerven nekrotisk och det finns ingen stimulerande smärta.
4, akut parodontit: tandvärkens natur liknar akut periapisk inflammation. De sjuka tänderna har inte bara tuggsmärta och svävande känsla, utan har också bildat parodontala fickor och lösa tänder. Upprepad svullnad och blödning kan uppstå i tandköttet.
5, parodontal abscess: vidareutveckling av parodontala vävnadsinflammation kan orsaka suppurativ inflammation. Smärta är svår när abscessen bildas och lokala fluktuationer inträffar efter att abscessen bildats. Efter bildandet av parodontal abscess kan smärtan lindras eller lindras betydligt.
6, tandallergi: ofta på grund av tandköttsatrofi, exponering för tandhalsintentin och tandfel. För närvarande kan kyla, värme, sötma, syra och andra stimuli orsaka smärta, men smärtan kan försvinna när stimuleringen upphör.
