allvarlig akut luftvägssjukdom
Introduktion
Inledning Svårt akut andningssyndrom: Det kallas "atypisk lunginflammation" innan orsaken identifieras. Infektiös atypisk lunginflammation, även känd som svår akut andningssyndrom (SARS), är ett huvudsymptom på feber, torr hosta och bröstetthet orsakad av SARS-associerat koronavirus. Luftvägsfel är en ny luftvägsinfektion. Den starka infektionsförmågan och snabba progression av sjukdomen är de viktigaste funktionerna i sjukdomen.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken till svår akut luftvägssjukdom
Det hänvisar till lunginflammation orsakad av mycoplasma, klamydia, legionella, rickettsia, adenovirus och andra oidentifierade mikroorganismer.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Andningsskyddssyncytialvirusantikropp lungventilationsavbildning
Kontroll av akut andningssjukdom
1. Epidemiologisk historia
1.1 Två veckor före sjukdomens början har det varit nära kontakt med liknande patienter eller bevis på en tydlig överföring till andra.
1.2 Att leva i ett epidemiskt område eller två veckor före sjukdomens början har varit i områden där SARS är utbredd.
2. Symtom och tecken: feber (> 38 ° C) och hosta, andningsacceleration, andnöd eller andningsbesvärssyndrom, lungor eller mer än ett av tecken på lungkonsolidering.
3. Laboratorieundersökning: Tidigt blod WBC-antal ökar inte eller minskar.
4. lungundersökning: olika grader av flagnande, fläckig infiltrerande skuggor eller retikulära förändringar i lungorna.
5. Antibiotikabehandling har ingen uppenbar effekt.
Klinisk diagnos av SARS: klinisk diagnos baserad på epidemiologiska data, symtom och tecken, laboratorietester och lungbildsundersökningar av fallet. När patogenen har fastställts är detektionsmetoden specifik, det vill säga epidemiologiska data för det bekräftade fallet. , symtom och tecken, laboratorietester, lungbildsundersökningar omfattande bedömning för klinisk diagnos, när patogenen har fastställts är detektionsmetoden specifik, det vill säga fastställa definitionen av diagnosen.
Diagnostiska kriterier för SARS allvarliga fall: Ett av SARS-fallen som uppfyller följande kriterier kan diagnostiseras som ett allvarligt fall av SARS:
1. Flerskiktsskador eller röntgenfilmer visade en utveckling av> 50% inom 48 timmar.
2. Andningssvårigheter, andningsfrekvens> 30 slag / min.
3. Hypoxemi, 3-5 liter syre eller syreindex <300 mmHg.
4. Chock, ARDS eller MODS (multipel organ dysfunktionssyndrom).
Eftersom SARS är orsakat av ett virus har naturligtvis antibiotika som är effektiva mot bakterier ingen uppenbar effekt på sjukdomen.
Traditionell "atypisk lunginflammation" kan orsakas av patogener såsom mykoplasma, klamydia, rickettsia eller av sällsynta bakterier, kan vara känsliga för makrolidantibiotika, dvs makrolider Antibiotika (dvs. erytromycin) kan behandlas som ett specifikt läkemedel.
Men om den "atypiska lunginflammationen" i traditionell mening också orsakas av ett virus, är antibiotikumet också ineffektivt. För närvarande, om antibiotika används, är det ett missbruk av antibiotika.
Diagnos
Differensdiagnos
Symtom på misstankar om svår akut luftvägssjukdom
Ökningen av den reglerande kroppstemperaturen (mer än 0,5 ° C) orsakad av uppreglering av inställningspunkten för kroppstemperatur på grund av pyrogenens verkan kallas feber. Varje persons normala kroppstemperatur är något annorlunda och påverkas av många faktorer (tid, säsong, miljö, menstruation, etc.). Därför är det bättre att bedöma om det är feber eller inte, och det är bättre att jämföra den med kroppstemperaturen under samma förhållanden. Om du inte känner till din ursprungliga kroppstemperatur överstiger armhålan (testad i 10 minuter) 37,4 ° C och kan fastställas att den är feber. Hosta är en skyddande andningsreflex som tar bort sekret eller främmande kroppar från andningsvägarna. Även om det har sin fördelaktiga sida, kan svår långvarig hosta orsaka blödningar i luftvägarna. Åtgärda korrekt mellan allmän hosta och hostavarma-astma för att förhindra feldiagnos.
SARS kritiska kriterier för diagnos
Enligt de epidemiologiska uppgifterna, symtomen och tecknen, laboratorietester och lungbildsundersökning av fallet utförs den kliniska diagnosen. När patogenen har fastställts är detektionsmetoden specifik, det vill säga epidemiologiska data, symtom och tecken på det bekräftade fallet. Laboratorietester och lungavbildningsundersökningar bedöms omfattande för klinisk diagnos.
Ett av SARS-fallen uppfyller följande kriterier och kan diagnostiseras som ett allvarligt fall av SARS:
1. Flerskiktsskador eller röntgenfilmer visade en utveckling av> 50% inom 48 timmar.
2. Andningssvårigheter, andningsfrekvens> 30 slag / min.
3. Hypoxemi, 3-5 liter syre eller syreindex <300 mmHg.
4. Chock, ARDS eller MODS (multipel organ dysfunktionssyndrom).
