kort penis
Introduktion
Inledning Den lilla penis (mikropenis) hänför sig till förhållandet mellan normal längd och diameter för penisens utseende, men längden på peniskroppen är mindre än 2,5 standardavvikelser över den genomsnittliga längden för den normala penis. Längden på penis hänvisar till uträtningen av penishuvudet så mycket som möjligt, vilket motsvarar avståndet från toppen av penis till könssymfysen när penis är helt upprätt. Vuxna har i allmänhet en penisavslappningslängd på mindre än 3 cm för en liten penis. För att undvika förekomsten av liten penis, rekommenderas det att manliga vänner i tonåren är särskilt uppmärksamma för att undvika att pressa penis och pungen under lång tid, särskilt när du sover på natten.
patogen
Orsak till sjukdom
(1) Orsaker till sjukdomen:
Orsakerna till liten penis är: 1 hypogonadism av otillräcklig gonadotropinsekretion, 2 hypogonadal hypertrofi av gonadal dysfunktion, 3 primär liten penis.
1. Hypogonadism med otillräcklig gonadotropinsekretion:
(1) Abnormal hjärnvävnadsstruktur: barn utan hjärnamissbildning har ingen hypothalamisk sekretionsfunktion även om hypofysen utvecklas normalt på grund av frånvaron av gonadotropinfrisättande hormon, vilket resulterar i mindre testosteronsekretion, vilket resulterar i en liten medfødt hypofys som inte utvecklar en del av cerebral corpus dysplasia Hypotalamisk dysfunktion, cerebral utbuktning av occipital cerebral utbuktning och cerebellär missbildning, såsom cerebellär missbildning, orsakas av otillräcklig gonadotropinsekretion och orsakar flera missbildningar i andra system.
(2) Medfödd hormonbrist som medger gonadotropin utan abnormiteter i hjärnvävnaden: liten penis orsakad av sådana orsaker är vanligare än den förra. Den specifika orsaken är oklar. Olika syndrom som Kallmann Padwell syndrom (Prader-Willi) Lawrence-Moon-Beidel-syndrom åtföljs ofta av flera missbildningar.Det är relaterat till kromosomala genavvikelser och brister i gonadotropinfrisättande hormonluteiniserande hormon orsakat av onormalt endokrin biokemisk metabolism.
2. Gonadal dysfunktion med överdriven gonadotropinsekretion:
Dessa patienter är hypotalamisk hypofysionssekretionsfunktion normal endast i sen graviditet, testikladegenerationen förändras och testosteronsekretionen reduceras.Den negativa återkopplingsvägen leder till överdriven utsöndring av gonadotropin, vilket orsakar den lilla penis främst i själva testikeln såsom medfödd testik. Vissa patienter, såsom testikelinsufficiens, har normal testikel men deras luteiniserande hormonreceptorabnoriteter kan inte utsöndra tillräckligt med testosteron. Dessutom bör uppmärksamhet ägnas åt könsavvikelser.
3. Primär liten penis:
Förutom ovanstående skäl finns det ett litet antal patienter med hypothalamisk-hypofys-testikelaxelhormonsekretion, men det finns en liten missbildning av penis i tonåren och fler tillväxtorsaker är inte tydliga. Det spekuleras i att den sena gonadotropinstimuleringen kan försena den övergående testosteronsekretionen. Det finns också ett litet antal patienter som kan vara onormala för androgenreceptorer.
Penilpatienter kan ha sexkromosomavvikelser såsom Klinefelter syndrom (47XXY) multipel X-syndrom (48XXXY och 49XXXXY) multikromosom (69XXY triploid) missbildning.
(2) Patogenes:
Normal manlig penilutveckling avslutas under de första 12 veckorna av det embryonala stadiet. Det första steget är könsdelnodulen. De reproduktiva knutorna förlängs gradvis. Liknar den lilla höglängden 8 till 15 mm. Det andra steget är penilstadiet i dihydrotestosteron (DHT). Under verkan av penis fortsätter penis att växa i en cylindrisk form med en längd av cirka 16 till 38 mm. Urinrörets spår sträcker sig till penishuvudet. Det tredje stegets penislängd är 38 till 45 mm. Embryonutveckling fram till den sjunde till åttonde veckan, gonaderna differentieras gradvis till testiklar och stimulerar den korioniska gonadotropin (HCG) som produceras av moderkakan. Leydigs celler producerar testosteron. Efter 4 månaders graviditet utsöndrar fosterhypotalamus gonader. Hormonfrisättande hormon (gonadotropin-nelaserande hormon GRH) stimulerar produktionen av luteiniserande hormon (LH) och urin gonadotropin (FSH) i det främre hypofysen. Under den kombinerade effekten av HCGLH och FSH producerar testerna kontinuerligt testosteron testosteron och transformeras av 5-alfa-reduktas. DHT stimulerade penis att gradvis öka den lilla penis på grund av hormonbrist orsakat av embryot 14 veckor senare.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Peniskontroll
symptom:
1. Penisen är liten och stämmer inte med åldern, men utseendet är normalt. Längden till diameter-förhållandet är normalt. Längden är mindre än den genomsnittliga längden på den normala penislängden på 2,5 standardavvikelser eller mer.
2. Kontrollera: inga scrotala testiklar med liten mjuk insufficiens eller brist på deformitet.
3. Analundersökning: Prostatan är mindre än normalt.
diagnos:
1. Diagnostiska kriterier: Räta ut penis så långt som möjligt för att mäta avståndet mellan skam symfysen till spetsen av penishuvudet. Om penisens längd är mindre än 2,5 standardavvikelser från den genomsnittliga längden på den normala penis, kan penislängden diagnostiseras som en liten penis.
2. Fysisk undersökning: Förutom att mäta penisens längd bör man också uppmärksamma närvaron eller frånvaron av tecken relaterade till kromosomal hjärndysplasi såsom lågt ögonavstånd, liten mun, aurikulär position och multifinger (tå), etc. Antalet och storleken på testikelpositionerna.
Kontrollera testet:
Rutinmässig undersökning av kalium- och natriumbestämning av kalium- och natriumbestämning eller tillväxthormonrelaterat hormonundersökning och sköldkörtelfunktionstest för LHFSH-testosteron bör misstänkas av primär testikelhypofunktion kan vara humant korionisk gonadotropin (HCG) stimuleringstest (intramuskulär injektion varannan dag) HCG 1000 ~ 1500U totalt 7 gånger efter den senaste injektionen 24 till 48 timmar serum testosteron) såsom testosteron LHFSH <3,45 nmol / L testikelfunktion är otillräcklig; såsom testosteron LHFSH är låga, sedan gonadotropinfrisättande hormonstimuleringstest för att identifiera Hypofysfunktion.
Bildundersökning: de med tillstånd bör använda magnetisk resonans MRI som en rutinundersökning för att kontrollera förekomsten eller frånvaron av hypotalamisk hypofyseformation i hjärnan Patienter med kraniocerebrala abnormiteter bör uppmärksamma på om synsnerven skär den fjärde ventrikeln och corpus callosum.
Diagnos
Differensdiagnos
Identifiering av symtom som lätt kan förväxlas med penis:
1 Falsk penisbrist: hänvisar till penis i icke-erektil tillstånd, även om längden är mindre än 3 cm, men i upprätt tillstånd kan den öka tjockleken betydligt 2 till 3 gånger och påverkar inte sexlivet.
2 latent penis: hänvisar till penis verkar vara kort, men handen kan trycka huden bredvid penis för att avslöja den normala storleken på penis.
3 dagar: penis är kort och sekundära egenskaper hos testiklar och män är ofullständigt karyotyp 47XXY.
4 penis scrotum fusion (squat penis): hänvisar till scrotal hud framåt expansion av en tunn rynkig vägg till penis ventrala vuxen ålder efter påverkan av sexuellt liv är en skorpionsformad penis.
5 Systolisk sjukdom: Män kommer att känna att deras penis krymper eller till och med krymper in i buken för att producera en slags rädsla. Det är en skördig. När sjukdomen inte uppstår är penisens och tillbehörskarakteristiken hos normala människor normala.
6. Svullnad i scrotal gummi: överdriven svullnad av pungen begravas i penis men det finns en historia av filariasinfektion. Skrotal förtjockning och grov spaltgom ibland involverar huden på låret och nedre benen.
