blockerade sädesledaren
Introduktion
Inledning Spermutladdning måste passera genom testikelutgångsröret, epididymisröret, vas deferens, utlösningskanalen och en del av urinröret. Blockering av något av ovanstående kan påverka urladdningen av spermierna. Den ensidiga insemineringsrörledningen är blockerad, vilket har liten effekt på fertiliteten.Om den bilaterala sidan är blockerad kan inte spermierna släppas ut normalt, vilket kommer att leda till infertilitet. Obstruktion av vas deferens kan orsaka obstruktiv azoospermi, även känd som pseudo-azoospermi. Dess kliniska manifestationer är normal testikelstorlek, ingen spermier, blodsäckstimuleringshormon (FSH) och normala testosteronnivåer, testikelbiopsi Resultatet är normalt.
patogen
Orsak till sjukdom
Vanliga orsaker till hindring av vas deferens
Det finns flera vanliga orsaker till blockering av insemineringsledningen:
1) Infektion av könssystemet: såsom epididymit, prostatit, seminal vesiculitis eller epididymal vas deferens tuberculosis, etc., vilket orsakar hindring av vas deferens, och kopplingen mellan epididymis och vas deferens är vanligare.
2) Skada: såsom hernia reparation, varicocele, kirurgi i spermatkabeln, etc. kan skada vas deferens, epididymal spermcyst, testikel hydrocele kirurgi, kan skada epididymis, prostatakirurgi kan orsaka utlösning av utlösning, eller Även om det inte finns någon direkt skada kan postoperativ infektion och bildning av ärrärmar orsaka komprimering och hindring av insemineringsledningen.
3) Tumörer: såsom epididymala tumörer, magsumma-tumörer, prostata tumörer, etc., kan orsaka hinder för insemineringsrörledningen.
4) Medfödda missbildningar: såsom frånvaro av epididymishuvud, kropp, svanssegment, vaginal kanal eller fullständig frånvaro, vas deferens och epididymis är inte kopplade, epididymis, vas deferens eller seminal vesikelhypoplasi.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Vas deferens angiografi Röntgenundersökning av scrotal ultraljud
Sædanalys
Inget spermier bestämdes genom tre eller fler sperma-analyser och centrifugalsedimentationsundersökning. Samtidigt uppmärksamma mängden sperma, spermierantal, spermiernas rörlighet, spermans pH, viskositet och så vidare.
2. Biokemisk detektion av seminal plasma
Seminalplasma består av testikelvätska, epididymal vätska, prostatavätska och parauretrala körtelutsöndringar. Bestämningen av de biokemiska komponenterna i seminal plasma kan förstå funktionen hos tillbehörsgonaderna och utgöra en grund för den differentiella diagnosen av azoospermia och lokaliseringen av vas deferens hindring. Inklusive undersökning av fruktos, neutralt alfa-glykosidas, prostata D-syntas och inhibin B.
3. Ultraljud
Transrektal ultraljud kan mäta de axiella och sagittala diametrarna hos vas deferens, seminala vesiklar, utlösande kanaler och prostata och observera den inre strukturen. Det är av särskild betydelse för identifiering av medfödd dysplasi och utlösning i utlösningskanaler. Doppler-ultraljud kan lokalisera spermatozoa i testikelpunktionen beroende på blodkärlens fördelning i testikeln.
4. Genetisk undersökning
Hos patienter med azoospermi finns det kromosomavvikelser och kromosomer testas rutinmässigt hos patienter med azoospermi.
Diagnos
Differensdiagnos
Diagnosen ska skilja sig från följande symtom:
1. Manliga vänner med mycket smärta i vas deferens har funnit att det finns smärta i vas deferens, så de är oroliga för orsaken till vas deferens smärta. I allmänhet uppstår vas deferens smärta, och endast genom vissa relaterade undersökningar kan orsaken fastställas.
2. Förtjockningen av vas deferens och förtjockningen av vas deferens är en av de kliniska manifestationerna av varicocele. Varicocele hänvisar till expansionen av venerna i spermatsträngen på grund av hindring av återflödet. Det är en vanlig sjukdom hos unga och medelålders människor och avser vasodilatation, snedvridning och förlängning av spermatisk plexus (venös vaskulär plexus) orsakad av ansamling av blodflödet från spermatisk ven. Incidensen är 10-15% för män och 15-20% för manlig infertilitet. Denna sjukdom förekommer oftast på vänster sida, men det är inte ovanligt att båda sidor utvecklas, vilket kan vara så högt som 20%.
