Upprepade episoder av synkope
Introduktion
Inledning Synkope (även känd som sputum) är en kortvarig förlust av medvetande som orsakas av övergående ischemi och hypoxi. Syncope är ett kliniskt syndrom, även känd som besvimning. Denna sjukdom orsakas av en plötslig minskning av övergående hela cerebralt blodflöde, tillfällig hjärnblodtillförsel eller otillräcklig syretillförsel, vilket resulterar i hämning av retikulär funktion och förlust av medvetande; den varar i några sekunder till flera minuter; Och svimmade, men återhämtade sig snabbare. Orsakerna till en plötslig minskning av cerebralt blodflöde är: en kraftig minskning av blodtrycket, en plötslig minskning av hjärtproduktionen, en akut och omfattande blodtillförsel till de cerebrala artärerna. Ovanstående tre avvikelser orsakas av en mängd olika faktorer, och olika faktorer kan vara relaterade till varandra. Synkopen för vissa patienter är multifaktoriell. Upprepade avsnitt av synkope är ofta synkope, med viss repeterbarhet.
patogen
Orsak till sjukdom
Den mest grundläggande orsaken till synkope är tillfällig otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Dynamiskt elektrokardiogram (Holter-övervakning)
Symtom som blodtrycksfall, hjärtfrekvens långsam och svag, blek, bör uppmärksamma närvaron eller frånvaron av urininkontinens, krampor i lemmen, bita tungan och attackens varaktighet.
Diagnos
Differensdiagnos
(a) Reflekterande synkope:
1, enkelt synkope: även känt som vasovagalt synkope, vaskulärt dekompressionssynkope. Kliniskt vanligare finns det uppenbara incitament före besvimning, såsom smärta, hög temperatur, nervositet, rädsla, känslomässig, dålig ventilation, luftföroreningar, trötthet, ihållande ställning, hunger, graviditet och de sena stadierna av olika kroniska sjukdomar.
2, upprätt synkope för lågtryck: När patienten byter från liggande till upprätt läge, sjunker blodtrycket snabbt och cerebralt blodflöde är otillräckligt. När symtom på synkope visas kallas det ortostatisk hypotension.
3, urin synkope urin synkope inträffar vid urinering eller i slutet av urinering, vilket orsakar minskat blodtryck och synkope. Det förekommer oftast när patienten vaknar vid midnatt för att urinera, och kan också uppstå vid urinering på morgonen eller i tuppluren.
4, karotis sinus synkope, även känt som carotis sinus syndrom, beror på halsartärstimulering, karotis ateroskleros eller dess angränsande skador, när kragen är för hård. Såsom carotis sinus nära tumören, inflammation, trauma, dragkraft eller komprimering av carotid sinus av yttre krafter, etc. leder till karotis sinus synkope.
5, synkope för liggande hypotension, främst sett i det sena stadiet av graviditeten, magtumörer, tromboflebit, underlägsen obstruktion av vena cava aponeurosis och venös primär leiomyom. De viktigaste manifestationerna är: plötsligt blodtrycksfall, ökad hjärtfrekvens och synkope under ryggraden. Mekanismen beror främst på den mekaniska komprimeringen av den underordnade vena cava av massan, vilket får blodet i hjärtat att plötsligt minska och är konstigt.
(2) Hjärtsynkope:
Hjärtsynkope orsakas huvudsakligen av hjärtstopp, svår arytmi, myokardiell ischemi etc., vilket orsakar en plötslig minskning av blodproduktionen från hjärtat, och en brist på blodtillförsel till ansiktet orsakar synkope. När man står upprätt är inga uppenbara tecken på aura mer antydande av hjärtsynkope eller ortostatisk hypotonisk synkope. Om synkopen i ryggläge är mer troligt att det är kardiogent synkope.
