motorisk vanvårdsstörning
Introduktion
Inledning Patienter med motorisk försummelse (motorneglect) använder bara hälsosökning ena handen är ofta den högra handen att göra saker, och gester medan den andra handen vanligtvis är den vänstra handen, verkar glömmas och lämnas inaktiv, så när man går, den drabbade sidan Armhälsosökningen svänger inte eller svänger sällan hälsosökningen, som en Parkinsons sjukdom på halv sida, och förblir rörlig under lång tid när den drabbade armen är i en mycket obekväm position. Försummelsen av nedre extremiteterna manifesteras av hinder på den drabbade sidan när han går. När ett par skor placeras framför honom uppmanas han att bära endast en av den friska sidan och ignorera en av de drabbade sidorna.
patogen
Orsak till sjukdom
Försummningen orsakas av lesionen i den högra parietala loben.Den motoriska försummelsen ses också i den laterala eller laterala aspekten av den främre loben, såväl som de kortikala eller subkortikala skadorna i den temporala regionen, lesioner i talamus, caudatkärnan, putamen och inre kapsel. Kan också orsaka försummelse.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Nervös systemundersökning
Motorisk försummelse Patienten använder bara en hand för att göra höger hand för att göra saker och gester, medan den andra handen vanligtvis verkar ha lämnats kvar av vänster hand och lämnats inaktiv. Eller svänga sällan, som en patient med en halv sida av Parkinsons sjukdom, och förblir rörelsefri under lång tid när den drabbade armen är i ett mycket obekvämt läge. Försummelsen av nedre extremiteterna manifesteras av hinder på den drabbade sidan när han går. När ett par skor placeras framför honom uppmanas han att bära endast en av den friska sidan och ignorera en av de drabbade sidorna.
Metoden för undersökning för övningsinducerad försummelse är att få patienten att utföra dubbelsidiga repetitiva rörelser. Till exempel måste patienten öppna och hålla de två nävarna samtidigt i 20 gånger i rad. Den normala personen kan utföra upprepade samtidiga rörelser utan fel, och patienten har en sida. Gör det kontinuerligt och gör det inte på andra sidan eller uppenbarligen läcker det.
När stimulansen ignorerar sidolemmarna, oavsett om det är akupunktur, slickar eller klämmer i huden, eller böjer sidoringsfingret hårt, kommer patienten att säga smärta, men det drar inte handen tillbaka, och patienten är därför inte ofarlig. Uppfattningen av stimuli är ett hinder, men en hinder för att svara på skadliga stimuli, ett värdefullt tecken som är vanligt i motorisk okunnighet.
Kliniskt är ren motorisk försummelse sällsynt, ofta med en viss grad av sensorisk försummelse, men alltid med uppenbar dyskinesi och mild sensorisk störning.
Diagnos
Differensdiagnos
Olika typer av identifiering med försummelse:
1. Sensorisk försummelse: Sensorisk försummelse, även känd som hemi-ouppmärksamhet, kan vara somatosensorisk, visuell eller hörsel, i vilket fall patienten inte kan rikta sig mot stimulansen från lesionssidan. Inget svar eller rapport; patientens lesion förstör inte den sensoriska afferenta vägen eller skada den primära sensoriska cortex eller den thalamiska sensoriska kärnan.
Sensorisk försummelse uttrycks vanligtvis i form av sensorisk utrotning. Definitionen av upplevelse av känsla är att när samma stimulans ges till båda sidorna, känner inte patienten stimuleringen på en sida, men patienten kan känna det när han ger respektive vänster- och högersidstimulering.
2. Hemi rumslig försummelse: även känd som hemi rumslig ouppmärksamhet eller ensidig visuell försummelse. Lateral rymdförsäkring åtföljs ofta av vänstersidig isotropisk hemianopi, men den senare är inte nödvändig.
Patienter med ensidig rumslig försummelse, som manifesteras som en sida av saken, ofta i vänster sida av tingen, uppmärksammar inte: be honom läsa en tidning i kolumnrubriken, han läste bara den högra halvan och ignorerar den vänstra halvan; Be honom räkna antalet personer som står framför sin säng, han räknade bara höger och fram och ignorerade personen till vänster.
3. Vertikal försummelse: Patienten ser inte den nedre delen av objektet framför, och den vertikala riktningen på träet mäts med visuella, taktila och visuellt taktila halveringar. Jämfört med den normala kontrollen, patienten De angivna mittpunkterna skiftades markant uppåt. Bilaterala occipitala lobskador kan uppstå i den vertikala typen av polymorfisk försummelse. Vissa forskare tror att försummelse kan klassificeras som afasi vid kognitiv funktionsnedsättning. Objektivt sett är försummelse mycket lik den självständiga och rumsligt okända. Därför är klinisk diagnos och identifiering inte lätt. Identifieringspunkterna liknar också felidentifieringen. Patienten har inte visuell, hörsel, fysisk känsla och medvetsstörningar. Nervosystemundersökningar måste göras noggrant, med undantag av några avvikelser som orsakas av andra aspekter av kopparnätet.
