Livmodern är kalebassformad
Introduktion
Inledning Livmoderns normala form är en inverterad päronform med en platt front och en något konvex rygg. Längden är 5-7 cm, bredden är 4-5 cm och tjockleken är 2-3 cm. Om livmodern är kalebass, är livmodern liten och svår hård, livmoderhalsen är stor och mjuk och ibland pulserar livmodern i artären. Detta är en typisk manifestation av livmoderhalsgraviditet. Cervical graviditet är en typ av graviditet där sjuklighet är mycket låg men mycket farlig. Cervical graviditet står för 1: 1000-95000 av graviditeten, och förekomsten av ektopisk graviditet är <1%. Uterusdysplasi, uterus missbildningar, livmoder fibroids, endokrina störningar och assisterade reproduktionstekniker kan alla orsaka ektopisk graviditet.
patogen
Orsak till sjukdom
Orsaken är inte känd och kan vara relaterad till följande faktorer:
1. Det befruktade ägget löper för snabbt och har redan kommit in i livmoderhalskanalen innan det har förmågan att växa, och växer och växer här.
2, inducerad abort, halvtidsinduktion av förlossning, kejsarsnitt och intrauterin anordning för att skada endometrium eller förändringar i den intrauterina miljön, vilket påverkar den normala implantationen av gravida ägg.
3, uterusdysplasi, uterus missbildning, livmoder fibroids, endokrina störningar, assisterad reproduktionsteknik är också en möjlig relaterade faktorer.
De morfologiska kännetecknen för livmoderhalsgraviditet är trofoblastinfiltrering och destruktiv tillväxt in i livmoderhalsväggen, vilket bildar implantation av placenta, eftersom livmoderhalsväggen endast innehåller 15% muskelvävnad, och resten är fibrös bindväv utan sammandragningsfunktion. Vid abort, feldiagnos och curettage, är livmoderhalsens sammandragningsfaktor svag, graviditetsprodukten kan inte släppas ut snabbt, de öppna blodkärlen är inte låsta och stora blödningar uppstår.
För livmoderhals graviditet är livmoderhalsen färgad uppenbarligen och har en konliknande form; livmoderhalsen är förstorad och formen är oregelbunden, mjuk, åtföljd av nya blodkärl, speciellt i morkakan, den gravida äggvävnaden kan exponeras eller döljas i den yttre livmoderhalsen I livmoderhalskanalen: livmoderhalsens vaginalsegment förflyttas till den kontralaterala sidan av implantationsstället för livmoderhalskanalen, och den halvkulära massan som en mjölkänsla kan beröras i livmoderhalskanalen, ofta med en tjock mörkröd utsöndring; Stor, som en hatt. Livmoderns storlek är normal eller något större, mjukare eller normal, formad som en tumlare eller ett platt altare. Om en brist inträffar i det vaginala cervikalsegmentet. Ett bäckenhematom kan uppstå. När utsprånget inuti halsröret är infekterat kan pus och blodiga utsöndringar ses och det finns stank.
Cervical graviditet är en typ av graviditet där sjuklighet är mycket låg men mycket farlig. Cervical graviditet står för 1: 1000-95000 av graviditeten, och förekomsten av ektopisk graviditet är <1%. Det finns tre huvudskäl:
(1) livmodersdysplasi, endokrina sjukdomar, missbildningar av livmodern eller fibrer i livmodern orsakade av deformation av livmoderhålan. Hung et al analyserade 11 fall av livmoderhalsgraviditet från 1989 till 1994, varav 10 hade historia med vaginal eller kejsarsnitt, och endast 1 var den första graviditeten.
(2) Ärrbildning eller vidhäftning av endometrialytan, så att det befruktade ägget inte kan implanteras i livmodern. Endometrial vidhäftning förekommer ofta hos personer med upprepad abort (mänskligt flöde), kejsarsnitt och curettage på grund av rester av mödrar efter postpartum. Curettage är ofta en viktig orsak till cervical graviditet.
(3) Det befruktade ägget körs för snabbt, har inte förmågan att växa när den passerar genom livmoderhålet, eller endometriet är inte fullt moget och kommer in i livmoderhalskanalen, där det planteras och delas.
Andra neoplasmer i livmoderhalsen, såsom fibrerad degeneration eller infektion i livmoderhalsröret, nekros, livmoderhalscancer, livmoderhals tuberkulos, livmoderhals endometrios, etc., kan orsaka vaginal blödning, en massa i livmoderhalsen, som liknar en livmoderhalsgraviditet, men den förstnämnda har ingen Historia av klimakteriet, längre kurs, mer fast utseende, negativt graviditetstest, patologisk undersökning kan bestämma dess vävnadsegenskaper.
Undersöka
Kontroll
Relaterad inspektion
Gynekologisk ultraljudsundersökning av graviditetstest
Enligt ovanstående medicinska historia och kliniska manifestationer kan diagnosen cervikal graviditet i allmänhet ställas. Kliniskt är det dock sällsynt att ställa en diagnos innan operationen, vilket kan bero på att sjukdomen är relativt sällsynt, så läkare överväger ofta sällan möjligheten till livmoderhalsgraviditet. Efter dessa klimakterier uppstår vaginal blödning tidigare, ofta felaktigt diagnostiserad Intrauterin graviditetsabort, vid denna tidpunkt är förstörelsen av livmoderhalsen väldigt grunt, så det kan göras endast genom curettage, så vissa graviditeter i livmoderhalsen är inte tydligt diagnostiserade.
Klinisk diagnos av livmoderhals graviditet bör uppfylla följande kriterier:
(1) Efter en menopausperiod uppstår vaginal blödning, men det finns ingen akut buksmärta.
(2) Livmoderhalsen är mjuk och oproportionerligt förstorad, och dess storlek kan vara större än eller lika stor som livmodern.
(3) B-ultraljud visade att embryot var fullständigt implanterat i livmoderhalskanalen.
(4) Den inre livmoderhalsen är stängd och den yttre livmoderhalsen är delvis utvidgad.
Den slutliga diagnosen måste baseras på patologisk undersökning. Den patologiska diagnosen cervical graviditet måste uppfylla följande kriterier:
(1) Det måste finnas en livmoderhalsceller i vävnaden mittemot planteringsområdet.
(2) Morkakan och livmoderhalsen bör vara i nära kontakt.
(3) Hela eller delar av placentvävnaden måste ligga under nivån på livmoderns blodkärl som kommer in i livmodern, eller under livmoderns främre och bakre peritoneala reflexnivåer.
(4) Det finns ingen graviditetsprodukt i livmoderhålan.
Laboratorieinspektion:
1. Perifert blod är positiva celler, positiv pigmentanemi, normala blodplättar och normala eller förhöjda vita blodkroppar.
2. Positivt graviditetstest.
Andra hjälpinspektioner:
1. Patologisk undersökning är grunden för att fastställa diagnosen.
2, ultraljudsundersökning är ett vanligt använt hjälpundersökningsmetod under de senaste åren, livmodern förstoras när den undersöks, men det finns ingen graviditetssäck i det officiella hålrummet, livmoderhalsen förstoras, graviditetssäcken ses i livmoderhalskanalen eller oregelbundet eko; den inre livmoderhalsen sluten.
De kliniska manifestationerna av livmoderhalsgraviditet inkluderar amenoré och vaginal blödning, liknande generell hotad abort. Om bäckenundersökningen inte uppmärksammar formen och storleken på livmoderhalsen och livmodern, är det omöjligt att diagnostisera i tid. På senare år, på grund av den utbredda utvecklingen av B-ultraljud, så länge risken för denna sjukdom är tänkt, är diagnosen inte svår och diagnosen kan ställas tidigare.
Diagnos
Differensdiagnos
1, tidig graviditet, typiska symptom på livmoderhalsgraviditet är klimakteriet och tidig graviditetsreaktion, uterusförstoring och mjuk, graviditetstestet är positivt, och symptomen på tidig graviditet är mycket lika, det är lätt att orsaka fel diagnos.
2, abort, livmoderhals graviditet tidiga kliniska symtom och abort är mycket lika, båda visade oregelbundna vaginala blödningar efter klimakteriet, buksmärta, etc., så att graviditet i livmoderhalsen lätt kan diagnostiseras som en mängd missfall, såsom hotad abort, oundviklig abort, utgått abort och ofullständig Abort och så vidare.
3, endometrial cancer, endometrial cancer och denna sjukdom kan ses i klinisk oregelbunden vaginal blödning, livmoderblod med nedre buksmärta, det är lätt att kliniskt felaktigt diagnostisera cervical graviditet som endometrial cancer.
4, uterus fibroids, klinisk livmoderhals graviditet och livmoder fibroids har vaginal blödning, uterine utvidgning och andra liknande prestanda, det är lätt att feldiagnos.
5, embryon slutar med livmoderblod, intrauterin graviditet levande födelse, låg placenta, låg position i moderkakan hos patienter i sen graviditet har smärtfri upprepad vaginal blödning, embryon med livmodersblödning och buksmärta, intrauterin Levande foster vid graviditet är positivt för graviditetstest, vilket liknar oregelbundna vaginalblödningar, buksmärta och graviditetstest vid livmoderhalsgraviditet, så det är lätt att diagnostiseras felaktigt kliniskt.
Enligt ovanstående medicinska historia och kliniska manifestationer kan diagnosen cervikal graviditet i allmänhet ställas. Kliniskt är det dock sällsynt att ställa en diagnos innan operationen, vilket kan bero på att sjukdomen är relativt sällsynt, så läkare överväger ofta sällan möjligheten till livmoderhalsgraviditet. Efter dessa klimakterier uppstår vaginal blödning tidigare, ofta felaktigt diagnostiserad Intrauterin graviditetsabort, vid denna tidpunkt är förstörelsen av livmoderhalsen väldigt grunt, så det kan göras endast genom curettage, så vissa graviditeter i livmoderhalsen är inte tydligt diagnostiserade.
Klinisk diagnos av livmoderhals graviditet bör uppfylla följande kriterier:
(1) Efter en menopausperiod uppstår vaginal blödning, men ingen akut buksmärta;
(2) Livmoderhalsen är mjuk och oproportionerligt förstorad, och dess storlek kan vara större än eller lika med livmoderns storlek;
(3) B-ultraljud indikerar att embryot är helt implanterat i livmoderhalskanalen;
(4) Den inre livmoderhalsen är stängd och den yttre livmoderhalsen är delvis utvidgad.
Den slutliga diagnosen måste baseras på patologisk undersökning. Den patologiska diagnosen cervical graviditet måste uppfylla följande kriterier:
(1) Det måste finnas en livmoderhalsceller i vävnaden mittemot planteringsområdet.
(2) Morkakan och livmoderhalsen bör vara i nära kontakt.
(3) Hela eller delar av placentvävnaden måste ligga under nivån på livmoderns blodkärl som kommer in i livmodern, eller under livmoderns främre och bakre peritoneala reflexnivåer.
(4) Det finns ingen graviditetsprodukt i livmoderhålan.
Laboratorieinspektion:
1. Perifert blod är positiva celler, positiv pigmentanemi, normala blodplättar och normala eller förhöjda vita blodkroppar.
2. Positivt graviditetstest.
Andra hjälpinspektioner:
1. Patologisk undersökning är grunden för att fastställa diagnosen.
2, ultraljudsundersökning är ett vanligt använt hjälpundersökningsmetod under senare år, livmodern utvidgas när den undersöks, men det finns ingen graviditetssäck i det officiella hålrummet, livmoderhalsen förstoras, graviditetssäcken ses i livmoderhalskanalen eller oregelbundet eko; den inre livmoderhalsen sluten.
De kliniska manifestationerna av livmoderhalsgraviditet inkluderar amenoré och vaginal blödning, liknande generell hotad abort. Om bäckenundersökningen inte uppmärksammar formen och storleken på livmoderhalsen och livmodern, är det omöjligt att diagnostisera i tid. På senare år, på grund av den utbredda utvecklingen av B-ultraljud, så länge risken för denna sjukdom är tänkt, är diagnosen inte svår och diagnosen kan ställas tidigare.
