Resektion i bukspottkörteln och duodenum

Förekomsten av cancer i bukspottkörteln ökar och bukspottkörtelcancer rapporteras vara den fjärde vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA. Cancer i bukspottkörtelhuvudet, cancer i den nedre gallgången, cancer i ampulla eller duodenal slemhinnor runt ampulla inträffade inom 3 cm i diameter från bukspottkörtelhuvudet. Symtomen och tecknen på dessa tumörer är liknande, men prognosen är annorlunda. Även om pancreaticoduodenectomy är en mer effektiv behandling för denna typ av tumör, är dess effektivitet fortfarande inte tillfredsställande. Huvudcancer i bukspottkörteln är värst. De andra typerna av cancer är något bättre, men den totala kirurgiska resektionsgraden är bara 30%, och den kirurgiska dödligheten och fem års botthastighet efter resektion är bara cirka 10%. Anledningen till detta är att den vanliga gallgången komprimeras tidigt i bukspottkörteln och att progressiv obstruktiv gulsot inträffar, vilket allvarligt skadar leverfunktionen. Dessutom orsakar den tidiga spridningen och metastasen av cancer många postoperativa patienter att dö av metastaserande cancer. Därför är tidig diagnos och behandling fortfarande nyckeln till att förbättra effekten av cancer i bukspottkörteln. Pankreatikoduodenektomi består av tre huvudsteg: undersökning, resektion och rekonstruktion av matsmältningskanalen. Undersökning är ett nödvändigt steg för att bestämma om resektion är möjlig. Resektion är att ta bort bukspottkörtelhuvudet, magpylorus, alla tolvfingertarmen och den nedre gallgången och regionala lymfkörtlar [figur 1]; rekonstruktion är att separera den gemensamma gallgången, bukspottkörteln och magen från magen Jejunum anastomos.