เซรั่มครีเอตินีน

เนื่องจาก creatinine clearance เร็วกว่ายูเรียเนื้อหา creatinine ในเลือดจะเพิ่มขึ้นหลังจากที่เพิ่มยูเรีย การตรวจยูเรียในเลือดและ creatinine พร้อมกันนั้นมีความสำคัญทางคลินิกที่ไม่เหมือนใคร เมื่อไตได้รับความเสียหายเล็กน้อยการเพิ่มขึ้นของยูเรียในซีรั่มนั้นสูงกว่าในตับกล้ามเนื้ออย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ความเสียหายอย่างรุนแรงนั้นตรงกันข้าม เมื่อความเสียหายของท่อรุนแรงเกิดขึ้นสามารถลดอัตราส่วนลงเป็น 20: 1 ดังนั้นการตรวจหาระดับ serum creatinine จึงมีความสำคัญมากกว่ายูเรียในการวินิจฉัยและรักษาโรคไตระยะสุดท้าย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจปัสสาวะ: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ส่วนใหญ่เห็นในลีบกล้ามเนื้อก้าวหน้า, โรคโลหิตจาง, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ ค่าปกติ: เซรั่ม creatinine (ชาย): 44-133 μmol / L เซรั่ม creatinine (เพศหญิง): 70-106 μmol / L เหนือปกติ: สูงเนื่องจากไตสำรองที่แข็งแกร่งและความสามารถในการชดเชยซีรั่ม creatinine เป็นปกติเมื่อฟังก์ชั่นการกรองไตต้นหรืออ่อนจะบกพร่อง เฉพาะเมื่อฟังก์ชั่นการกรองไตลดลงเหลือ 1/3 ของคนปกติ, เซรั่ม creatinine เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่สามารถสะท้อนการทำงานของไตบกพร่องในช่วงต้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญทางคลินิกที่ดีสำหรับโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ความมุ่งมั่นพร้อมกันกับ BUN มีความสำคัญมากกว่าทั้งสองอย่างเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงเมื่อ Cr> 200μmol / L สภาพยังคงลดลงและมีแนวโน้มที่จะพัฒนา uremia;> 400μmol / L มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี หากมีการเพิ่ม BUN เท่านั้นและ Cr เป็นปกติมันอาจเกิดจากปัจจัยพิเศษของไตเช่นเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการอุดตันทางเดินปัสสาวะ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: การตรวจหาระดับซีรั่มครีอะตินีนสำคัญกว่ายูเรียในการวินิจฉัยและรักษาโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ค่าปกติ ชาย 44 ~ 133μmol / L หญิง 70 ~ 106μmol / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก 1, creatinine ซีรั่มเพิ่มขึ้นเนื่องจากไตสำรองและความสามารถในการชดเชยดังนั้นฟังก์ชั่นการกรองไตต้นหรืออ่อนจะมีความบกพร่อง, creatinine ในเลือดเป็นปกติ เฉพาะเมื่อฟังก์ชั่นการกรองไตลดลงเหลือ 1/3 ของคนปกติ, เซรั่ม creatinine เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงไม่สามารถสะท้อนการทำงานของไตบกพร่องในช่วงต้นซึ่งเป็นสิ่งสำคัญทางคลินิกที่ดีสำหรับโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ความมุ่งมั่นพร้อมกันกับ BUN มีความสำคัญมากกว่าทั้งสองอย่างเพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกันแสดงให้เห็นว่าการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรงเมื่อ Cr> 200μmol / L สภาพยังคงลดลงและมีแนวโน้มที่จะพัฒนา uremia;> 400μmol / L มีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี หากมีการเพิ่ม BUN เท่านั้นและ Cr เป็นปกติมันอาจเกิดจากปัจจัยพิเศษของไตเช่นเลือดออกในทางเดินอาหารหรือการอุดตันทางเดินปัสสาวะ 2 ลด creatinine เลือดส่วนใหญ่เห็นในกล้ามเนื้อลีบก้าวหน้าโรคโลหิตจางโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวและอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: ผลลัพธ์ของ โรคโลหิตจาง สูงอาจเป็นโรค: ภาวะไตวาย 1. เมื่อทำการวัด creatinine อุณหภูมิของแต่ละหลอดควรลดลงเป็นอุณหภูมิห้องจากนั้นทำสีเนื่องจากการเพิ่มอุณหภูมิจะทำให้สีของสารละลายกรดขมลึกลง แต่มาตรฐานและการวัดไม่สอดคล้องกัน 2. เพื่อให้มั่นใจถึงผลการทดสอบที่แม่นยำและเชื่อถือได้การทดสอบแต่ละครั้งควรรวมถึงซีรัมควบคุมคุณภาพและค่าควบคุมคุณภาพที่วัดได้ควรอยู่ในช่วงที่อนุญาต 3 WHO แนะนำ creatinine picric acid colorimetric วิธี OCV คือ± 0.4%, RCV คือ± 8%, RCV ที่แนะนำของจีนคือ 8% 4 เช่นเซรั่มการควบคุมคุณภาพแบบโฮมเมดควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบและทำงานได้ดีในการฆ่าเชื้อ 5 เซรั่ม (เยื่อกระดาษ) หากไม่ได้วัดวันสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นเป็นเวลา 3 วันหากไม่ได้ในระยะยาวสามารถเก็บไว้ที่ -20 ° C 6 ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกเล็กน้อยสามารถสร้างผลการตรวจ creatinine สูงภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงสามารถรบกวนผล 7. ตัวกรองเลือดปราศจากโปรตีนที่ใช้ในการตรวจวัดค่า creatinine ได้รับผลกระทบจากค่า pH เมื่อค่า pH ต่ำกว่า 2 อัตราการฟื้นตัวจะสูงถึง 100% 8. กรด Picric เป็นพิษห้ามกลืนหรือสัมผัสกับผิวหนังหากมีการสัมผัสโดยไม่ตั้งใจให้ล้างด้วยน้ำปริมาณมาก ๆ 9 คุณภาพของกรด picric ควรสูง: การใช้ AR เหนือระดับของสารเคมีเช่นน้ำยากรด picric ไม่บริสุทธิ์สามารถเพิ่มการดูดซับของหลอดเปล่าและส่งผลกระทบต่อผลการวัด 10. การวัดสีควรเสร็จสิ้นภายใน 15 นาทีหลังจากการพัฒนาสีถ้าเวลายาวเกินไปปฏิกิริยาที่ไม่เฉพาะเจาะจงของกรด picric กับสารอื่น ๆ ในการกรองเลือดจะมีผลต่อความแม่นยำของผลการตรวจ 11. กรด Bitter เป็นวัตถุระเบิดเพื่อป้องกันอุบัติเหตุควรใช้ขวดพลาสติกและเติมน้ำกลั่นเล็กน้อย กระบวนการตรวจสอบ 1. ใช้หลอดทดลองขนาด 16 มม. × 100 มม. เติมซีรัม (เยื่อกระดาษ) 0.5 มล. จากนั้นเติมสารละลายกรดตุงติกา 35 มม. / ลิตร 4.5 มล. และผสมให้เข้ากัน Centrifuge ที่ 3000r / นาทีเป็นเวลา 10 นาทีและนำ supernatant มาใช้ 2. ใช้หลอดทดลองอีกสามหลอดตามลำดับเพื่อระบุหลอดวัด "U", หลอดมาตรฐาน "S" และหลอดเปล่า "B" 3. เติมตัวกรองเลือดปราศจากโปรตีนลงในหลอดวัดเติมสารละลายแอพพลิเคชั่นมาตรฐาน creatinine 3.0 มล. ลงในหลอดมาตรฐานเติมน้ำกลั่น 3.0 มล. ลงในหลอดเปล่าจากนั้นเพิ่ม 1.04 mol / L picric reagent acid 1.0 มิลลิลิตรต่อหลอดและเพิ่มไฮโดรเจน 0.75 mol / L สารละลายโซเดียมออกไซด์ 1.0 มล. 4. ผสมส่วนผสมคว่ำและวางไว้ 15 นาทีที่ความยาวคลื่น 510 นาโนเมตรใช้เครื่องวัดการดูดกลืนแสงและปรับ“ 0” ด้วยหลอดเปล่าเพื่ออ่านค่าการดูดกลืนแสงของหลอดวัดและหลอดมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อน