D-dimer

Plasmin ย่อยสลาย fibrinogen และ fibrin ซึ่งเป็นเอนไซม์สำคัญใน fibrinolysis ดังนั้นความมุ่งมั่นของไฟบริโนเจนและผลิตภัณฑ์การย่อยสลายไฟบรินเป็นตัวบ่งชี้สถานที่สำคัญของการละลายลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น (ละลายลิ่มเลือดสูง) โดยปกติ fibrin crosslink บนผนังหลอดเลือดภายใต้การกระทำของปัจจัย XIIIa ไฟบรินที่เชื่อมโยงข้ามกันนี้จะสร้าง D-dimer ที่เจาะจงจากความแตกแยก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ไม่มีข้อมูลที่เกี่ยวข้อง ค่าปกติ: พลาสม่า D-dimer: 20-400 μl เหนือปกติ: อาจมีการเกิดลิ่มเลือด เชิงลบ: การเกิดลิ่มเลือดที่เป็นไปได้สามารถตัดออกได้ บวก: มีลิ่มเลือด เคล็ดลับ: รักษาความคิดปกติ ค่าปกติ FDP ในซีรั่มคือ <1 mg / L D-dimer ในพลาสมาคือ 20 ถึง 400 μl ค่านี้ใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้นและต้องพิจารณาถึงความเฉพาะเจาะจงของแต่ละชุด ความสำคัญทางคลินิก ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบริน (ดั้งเดิม) เป็นผลิตภัณฑ์ของไฟบรินและไฟบรินภายใต้การสลายตัวของ plasmin ในฐานะที่เป็นระบบการซ่อมแซมมันเป็นตัวบ่งชี้กิจกรรมของระบบไฟบรินและมีฟังก์ชั่นในการรักษาหลอดเลือดของร่างกายและสายการระบายน้ำที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง ในสภาพทางพยาธิวิทยาของการละลายลิ่มเลือดหลักผลิตภัณฑ์ย่อยสลายไฟบริโนเจนเป็นสัญญาณอันตรายของการมีเลือดออก ผลิตภัณฑ์การย่อยสลายไฟบรินไม่ได้ผลิตผลิตภัณฑ์ไฟบรินการย่อยสลายเว้นแต่ว่าการเปิดใช้งานของ plasmin นำหน้า thrombin ซึ่งแตกต่างจากผลิตภัณฑ์การสลายตัวของไฟบริน (ดั้งเดิม) พวกมันเป็นผลิตภัณฑ์รองละลายลิ่มเลือดที่ไวต่อปฏิกิริยาเช่นการก่อตัวของ D-dimers แนะนำการก่อตัวของลิ่มเลือด ในก้อน D-functional region ที่อยู่ติดกับ fibrin molecule นั้นจะถูกยึดและส่วนที่ใช้งานได้จะยังคงอยู่แม้หลังจาก plasmin ถูกกระตุ้นให้เปิดใช้งาน ในกรณีส่วนใหญ่ D-trimers, D-tetramers สามารถเกิดขึ้นได้ในขณะที่สร้าง D-dimers การละลายลิ่มเลือดในระดับปฐมภูมิและ FDP อาจเกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อสัมผัสกับสิ่งแปลกปลอมในร่างกายบายพาสโซมาติกการไหลเวียนของ extracorporeal เนื้อเยื่อ necrotic และอวัยวะที่มีกิจกรรม prothrombin สูง (ตับอ่อนปอดต่อมลูกหมากมดลูก) ยา vasoactive (catecholamine กรด nicamic vasopressin inducer) และ F. sere ผลิตภัณฑ์จากการย่อยสลายไฟบริโนเจนเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือด แต่เมื่อรวมกับผลิตภัณฑ์การสลายตัวของไฟบรินก็ยังแสดงให้เห็นว่าการเกาะติดกันของการบริโภคนั้นพัฒนาขึ้นเป็น DIC ละลายลิ่มเลือด (ปฏิกิริยา) รองไม่ได้เป็นตัวบ่งชี้ของโรคหลักและระดับ FDP ในปัสสาวะสามารถเกิดขึ้นได้ในการติดเชื้อเช่น glomerulonephritis หรือเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ FDP ปรากฏมากกว่า 2 สัปดาห์หลังการปลูกถ่ายไต ความเข้มข้นของ D-dimer ในโรคหลอดเลือดดำอุดตันรวมถึงการเกิด microthrombus ใน DIC นั้นสูงขึ้น การทดสอบ D-dimer เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสลายตัวของก้อนและผลลัพธ์เหล่านี้ไม่ได้รับผลกระทบจากการละลายลิ่มเลือดของระบบที่อาจมีอยู่ หากการทดสอบ D-dimer สำหรับการวินิจฉัยจะต้องบันทึกผลลัพธ์แต่ละรายการนอกจากนี้ D-dimer สามารถตอบสนองอย่างอิสระจากการตอบสนองการรักษาบาดแผลในที่ที่มีก้อนเลือด D-dimer ไม่ได้เป็นเครื่องหมายลิ่มเลือดอุดตันที่ไม่ซ้ำกันและลบ D-dimer ไม่รวมการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นไปได้เนื่องจากค่าการทำนายเชิงลบสูง ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในเด็ก, เส้นเลือดอุดตันในปอดในเด็ก, การแข็งตัวของหลอดเลือดในผู้ป่วยเด็ก, การแข็งตัวของหลอดเลือดทางหลอดเลือดดำ, การแข็งตัวของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดง, การอุดตันหลอดเลือดดำลึก (1) D-dimer สามารถระบุ fibrinolysis หลักและ fibrinolysis รองและ D-dimer หลัก fibrinolytic ไม่เพิ่มขึ้น (2) ภายใต้สถานการณ์ปกติความมุ่งมั่นของ D-dimer ในผู้สูงอายุสูงกว่าในคนหนุ่มสาว กระบวนการตรวจสอบ มีโมโนโคลนอลแอนติบอดีและวิธีการใช้งานที่หลากหลายเช่นวิธี ELISA ที่ใช้เวลานาน แต่มีความไวมากกว่าและใช้วิธีการทดสอบการเกาะติดของยางด้วยมือที่มีความแม่นยำน้อยกว่า แต่เร็วกว่าวิธีทดสอบ immunoturbidimetric . ใน immunoassays ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์วิธีโซลิดเฟสยังช่วยให้สามารถตรวจจับตัวอย่างแต่ละตัวได้ ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดลดลงเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, โรค myelodysplastic หรือผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำควรให้ความสนใจกับการดึงเลือดและไม่ควรใช้เลือดมากขึ้นหรือมากกว่า ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. หลังจากการเจาะเลือดห้ามกดรูเข็มเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดห้อใต้ผิวหนัง หากมีรอยช้ำเล็ก ๆ ในเลือดมันอ่อนโยนเล็กน้อยโปรดอย่าตกใจคุณสามารถประคบด้วยความร้อนหลังจาก 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึมของเลือด ความแออัดจำนวนเล็กน้อยทั่วไปจะค่อยๆดูดซับใน 3 ถึง 5 วันและสีจะจางลงและกลับสู่ปกติ 2. หลังจากการเจาะเลือดอาการเช่นเวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรจะหงายทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ