คอร์ติซอลทำน้ำลาย

การตรวจวัดระดับคอร์ติซอลในน้ำลายตอนกลางคืนมีความจำเพาะและความไวที่ยอดเยี่ยมสำหรับการตรวจคัดกรองอาการคุชชิง ส่วนประกอบของน้ำลายมีสัดส่วนมากกว่า 99% ของน้ำซึ่งสารอินทรีย์คิดเป็นประมาณ 0.5% และสารอนินทรีย์มีสัดส่วนประมาณ 0.2% นอกจากนี้ยังมีเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนน้อยเซลล์เยื่อบุผิวและสิ่งที่คล้ายกัน มีหลายปัจจัยที่มีผลต่อการหลั่งน้ำลายเช่นปัจจัยภายในและภายนอก ดังนั้นองค์ประกอบของน้ำลายจึงไม่คงที่เพียงพอและเวลาในการรวบรวมจะ จำกัด อยู่ที่ 2 ถึง 4 ชั่วโมงในช่วงบ่าย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจสอบช่องปาก: การตรวจร่างกายของเหลว บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: พบในวัณโรคเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและฝ่อ, ต่อมใต้สมอง hypofunction, พร่อง, โรคกระษัยเรื้อรัง, amyloidosis, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด, CBG (corticosterone ผูกพัน globulin) ค่าปกติ: cortisol น้ำลาย: 8.39-8.99nmol / L เหนือปกติ: พบได้ในต่อมหมวกไต hyperplasia, เนื้องอก (เช่น adenal adenoma, มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งต่อมไทรอยด์, มะเร็งอัณฑะ, มะเร็งเต้านม), โรคอ้วนง่าย, การผ่าตัด, การบาดเจ็บ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ต, hyperthyroidism และอื่น ๆ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ใช้น้ำอุ่นกับน้ำลายเมื่อรวบรวมน้ำลายและเก็บ 5 ถึง 10 นาทีหลังจากเสร็จสิ้น ค่าปกติ 8.39 ถึง 8.99 nmol / L ความสำคัญทางคลินิก 1 ต่ำกว่า พบในวัณโรคเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตและฝ่อ, ต่อมใต้สมอง hypofunction, พร่อง, โรคกระษัยเรื้อรัง, amyloidosis, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, hyperplasia ต่อมหมวกไตพิการ แต่กำเนิด, CBG (corticosterone ผูกพัน globulin) 2 เพิ่มขึ้น พบได้ในต่อมหมวกไต hyperplasia, เนื้องอก (เช่น adenal adenoma, มะเร็งตับอ่อน, มะเร็งต่อมไทรอยด์, มะเร็งอัณฑะ, มะเร็งเต้านม), โรคอ้วนง่าย, การผ่าตัด, การบาดเจ็บ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ต, hyperthyroidism และอื่น ๆ ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: การ พิจารณาของต่อมหมวกไต hyperplasia แต่กำเนิด เมื่อรวบรวมน้ำลายให้ใช้น้ำอุ่นล้างปากและเก็บ 5 ถึง 10 นาทีหลังจากเสร็จสิ้น ในช่วงเวลาของการเก็บสายสวนสามารถนำไปใช้โดยตรงเพื่อดึงออกจากการเปิดของต่อมแต่ละหรือน้ำลายไหลตามธรรมชาติสามารถเก็บรวบรวมในหลอดทดลองที่สะอาด หากไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะหลั่งน้ำลายออกมาตามธรรมชาติให้ใช้สำลีที่ผ่านการฆ่าเชื้อเพียงเล็กน้อยแล้ววางไว้ใต้ลิ้นสักสองสามนาทีแล้วนำสำลีที่บีบออกมาเพื่อให้ได้น้ำลาย กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี 1 ปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนที่ติดฉลากและ antiserum จะถูกฉีดลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 °ซ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อแข่งขันกันอย่างเต็มที่ 2, B, F การแยก มีเทคนิคการแยกหลายวิธีและวิธีการเร่งรัดมักใช้ (1) วิธีการตกตะกอนแอนติบอดีที่สอง: ยังเป็นที่รู้จักวิธีการ diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้เกิดแอนติเจนที่สองแอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่ซับซ้อน แอนติเจนที่ตกตะกอนจะถูกแยกออกจากแอนติเจนอิสระ F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของชิ้นงานและการมีหรือไม่มีสารกันเลือดแข็งสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง (2) วิธีการตกตะกอนโพลิเอทิลีนไกลคอล (PEG): โปรตีนอยู่ในสถานะไอโซอิเล็กทริกและชั้นไฮเดรตจะถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ (3) วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลที่สอง: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการตกตะกอนอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการตกตะกอนของแอนติบอดีที่สองโดยเฉพาะลดปริมาณแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG ตะกอนที่เฉพาะเจาะจงจะลดลง (4) วิธีการดูดซับถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง 3. ความมุ่งมั่นของกัมมันตภาพรังสี หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย