วิตามินเค

Vitamin K (VitK) หรือที่เรียกว่า anti-hemorrhagic vitamin เป็นคำทั่วไปสำหรับอนุพันธ์ของα, methyl-1,4-naphthoquinone ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพของคลอโรฟิลล์รวมถึง VitK1 (ใบไม้เขียว) และ VitK2 (A) กลุ่ม naphthoquinone) รูปแบบทางเคมีของ VitK1 คือ 2-methyl-3-phytyl 1,4-naphthoquinone หรือที่เรียกว่า 2-methyl-3-chloro-l-1,4-naphthoquinone และ VitK2 (ย่อมาจาก MK-n) ) เป็นชุดของสารประกอบที่เรียกว่า menaquinones ซึ่งมีกลุ่ม polyisopentenyl ไม่อิ่มตัวในโซ่ข้างของพวกเขามีหลายรูปแบบขึ้นอยู่กับความยาวของห่วงโซ่ด้านข้างคนที่พบบ่อยที่สุดคือ 6 ถึง 10 ในห่วงโซ่ด้านข้าง Isoprenyl methylnaphthoquinone (จาก MK-6 ถึง MK-10) นอกจากนี้ VitK3 (2-methyl-1,4-naphthoquinone) ที่สังเคราะห์ในหลอดทดลองจะไม่ทำงานต่อ se และสามารถ alkylated เป็น MK4 ในตับของร่างกายและมีฤทธิ์ทางชีวภาพ VitK เป็นอนุพันธ์ของ naphthoquinone ซึ่งเป็นวิตามินที่ทนความร้อนทนกรดละลายในไขมันไม่ละลายในน้ำ แต่ถูกทำลายได้ง่ายจากแสงแดดและด่าง VitK1 เป็นน้ำมันสีเหลืองสดใส VitK2 เป็นคริสตัลสีเหลืองสดใสมันละลายได้ในเมทานอลอะซิโตนเบนซีนปิโตรเลียมอีเธอร์คลอโรฟอร์ม ฯลฯ VitK3 เป็นคริสตัลสีเหลืองละลายในคาร์บอนเตตระคลอไรด์คลอโรฟอร์มน้ำมันพืชอะซีโตนเบนซีนและเอทานอล อนุพันธ์ของ VitK เช่น VitK3 phosphate, succinate หรือ bisulfite นั้นละลายน้ำได้ในขณะที่ methyl oxime acetate นั้นไม่ไวต่อแสง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: อาการทางคลินิกของการขาด VitK คือการตกเลือดทุติยภูมิเช่นการตกเลือดแผล, การตกเลือดใต้ผิวหนังขนาดใหญ่และการตกเลือดระบบประสาทส่วนกลาง การขาด VitK สามารถมองเห็นได้ในกลุ่มอาการ malabsorption และโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นโรคปอดเรื้อรัง, โรคท้องร่วงเปื่อย, อาการลำไส้ใหญ่บวม, ลำไส้ใหญ่, ลำไส้ปล้อง, อาการลำไส้สั้น, การอุดตันทางเดินน้ำดี, ตับอ่อน ฯลฯ ทั้งคู่จะต้องได้รับการเสริมด้วยการเตรียม VitK เป็นประจำ ค่าปกติ: วิตามินเค: 1.1-4.4nmol / L เหนือปกติ: การทานยาทางเภสัชวิทยาของ VitK2 มากกว่าปริมาณอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง hemolytic, hyperbilirubinemia และความเป็นพิษต่อตับในทารกแรกเกิดและสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคหัวใจและโรคปอดในผู้ใหญ่ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: เมื่อคุณทานเลือดคุณควรผ่อนคลายและไปพบแพทย์ ค่าปกติ ค่าช่วงคือ 1.1 ถึง 4.4 nmol / L (0.5 ถึง 2.0 ng / ml) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. ความต้องการ VitK ในคนที่มีสุขภาพต่ำและเนื้อหาของอาหารค่อนข้างสูงการขาด VitK หลักไม่ใช่เรื่องธรรมดาอาการทางคลินิกของการขาด VitK เป็นเลือดออกรองเช่นเลือดออกแผลใต้ผิวหนังขนาดใหญ่ เลือดออกและระบบประสาทส่วนกลางมีเลือดออก 2 การขนส่งรกจำนวน VitK มีขนาดเล็กการจัดเก็บเริ่มต้นต่ำของทารกแรกเกิดในร่างกายและความแห้งแล้งของลำไส้ในร่างกายเป็นอุปสรรคต่อการใช้งานของ VitK เนื้อหา VitK ต่ำในนมเต้านมนมแม่ทารกแรกเกิดและตับที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะทารกไม่สามารถสังเคราะห์ prothrombinogen ต่ำเป็นเรื่องธรรมดาในทารกแรกเกิดและเด็กเล็กเนื่องจากจำนวนปัจจัยการแข็งตัวปกติ 3 ผู้ใหญ่ที่รู้จักกันมากที่สุดมีเลือดออกขาด VitK เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอาหาร VitK ต่ำและการใช้ยาปฏิชีวนะ, การขาด VitK สามารถพบได้ในกลุ่มอาการของโรค malabsorption และโรคระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นโรคปอดเรื้อรังเปื่อย ท้องเสียทางเพศ, ลำไส้ใหญ่บวม, ลำไส้ปล้อง, อาการลำไส้สั้น, การอุดตันทางเดินน้ำดี, ตับอ่อนไม่เพียงพอ, ซึ่งทั้งหมดนี้จำเป็นต้องได้รับการเสริมด้วยการเตรียม VitK 4. แม้ว่าการรับประทานอาหารจำนวนมากที่อุดมไปด้วย VitK1 จากธรรมชาติจะไม่พบปฏิกิริยาที่เป็นพิษ แต่การรับประทานยาเกินขนาดของ VitK2 ทางเภสัชวิทยาสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง hemolytic จางแรกเกิดภาวะเลือดคั่งในเลือดสูงและภาวะพิษต่อตับ โรคหัวใจและโรคปอด ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: จ้ำ thrombocytopenic ทารกแรกเกิดที่ได้มาวิตามิน K- ขึ้นอยู่กับปัจจัยการแข็งตัวของความผิดปกติของฮีโมฟีเลีย B, โรคเลือดออกในทารกแรกเกิด, ขาดวิตามิน K เริ่มมีอาการในเด็ก, เลือดออกในเด็กผิดปกติ, cardiogenic โรคตับแข็งจากตับ, การอุดตันของหลอดเลือดแดงในตับ, อาการตัวเขียวในทารกแรกเกิด, ข้อควรระวัง cholelithiasis ข้อห้ามก่อนการตรวจ: จำเป็นต้องร่วมมือกับแพทย์ในการเขียนชื่อที่ถูกต้องเรียบร้อยและเป็นระเบียบเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนที่เกิดจากชื่อเดียวกันหรือชื่อที่คล้ายกัน เมื่อคำนึงถึงสิ่งเหล่านี้แล้วการดึงเลือดจึงสะดวกและรวดเร็วขึ้นและคุณสามารถประหยัดเวลาในการวินิจฉัยได้ดีขึ้น ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: อย่าสวมใส่เสื้อผ้าที่มีขนาดเล็กเกินไปหรือแน่นเกินไปในผ้าพันแขนเพื่อหลีกเลี่ยงแขนที่แน่นเกินไปเมื่อเลือดถูกดึงออกมาหรือแขนเสื้อนั้นแน่นเกินไปหลังจากการเจาะเลือดทำให้หลอดเลือดในแขน รายการห้องปฏิบัติการที่แตกต่างกันควรถามแพทย์และรักษาแตกต่างกัน กระบวนการตรวจสอบ หลักการตรวจจับ: โปรตีนเซรั่มถูกตกตะกอนเป็นครั้งแรกด้วยเอธานอลและสกัดด้วยเฮกเซนสารสกัดจะถูกทำให้บริสุทธิ์โดย HPLC เฟสปกติจากนั้นทำการวิเคราะห์เชิงปริมาณด้วย reverse phase HPLC VitK ลดลงเป็นแนฟธิลไฮโดรควิโนนโดยวิธีทางเคมีไฟฟ้า การวัดฟลูออเรสเซนต์ของแนฟธิลไฮโดรควิโนนเพื่อกระตุ้นความยาวคลื่น ขั้นตอนของ ELISA: เคลือบด้วยอินซูลินมนุษย์หมูหรือวัวคริสตัลบริสุทธิ์ซีรั่มการทดสอบจะเจือจาง 1:10 และความเข้มข้นที่เหมาะสมที่สุดของแอนติบอดี IgC แอนตี้ - มนุษย์ต่อต้านการติดฉลาก HRP หรือแอนติบอดีต่อต้านมนุษย์ IgA F (ab ') สีได้รับการพัฒนาและทดสอบผลลัพธ์ในเชิงบวกสำหรับการเจือจางสูงสุดของ AIAb ในซีรั่ม ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่จำเป็นต้องตรวจสอบการขาดวิตามินเคปกติหรือส่วนเกิน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 แออัด: เนื่องจากการขาดวิตามิน K ผู้ป่วยที่มี coagulopathy เวลาการแข็งตัวอีกต่อไปดังนั้นจะมีอาการฟกช้ำใต้ผิวหนังหลังจากการเก็บเลือดควรเพิ่มเวลาบีบอัดเพื่อป้องกันการแข็งตัวของเลือด 2. เลือดออก: กดบริเวณเก็บเลือดในเวลาหลังจากการเจาะเลือดเพื่อป้องกันเลือดออก