การวิเคราะห์น้ำย่อย pentagastrin

การวิเคราะห์น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร pentagastrin เป็นวิธีเสริมที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรค gastroduodenal วิธีที่นิยมใช้ในการตัดสินการทำงานของกรดในกระเพาะอาหารนั้นมีค่าพิเศษในการวิจัยและการติดตามการรักษาโรคที่เกี่ยวกับกรด น้ำย่อยในกระเพาะอาหารถูกระบายและทิ้งแล้วน้ำสกัดในกระเพาะอาหารจะถูกสกัดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 1 ชั่วโมงและวัดปริมาณน้ำย่อยซึ่งเป็นกรดเบสพื้นฐาน (BAO) หลังจากวัด BAO แล้ว Pentagastrin ขนาด 6 ไมโครกรัมถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวและดื่มน้ำย่อยทุก ๆ 15 นาทีเป็นเวลา 4 ครั้งบันทึกปริมาณน้ำในกระเพาะอาหาร (มล.) และวัดความเป็นกรด มันเป็นผลผลิตกรดในกระเพาะอาหารสูงสุด (MAO) 1 ชั่วโมงผลรวมของจำนวนกรดสูงสุดสองลำดับติดต่อกันคูณด้วย 2 คือผลผลิตกรดสูงสุด (PAO) BAO ของคนปกติได้รับผลกระทบมากขึ้นจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นเส้นประสาทและต่อมไร้ท่อและรูปแบบมีขนาดใหญ่ขึ้นและการทำซ้ำไม่ดี ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจของเหลวในร่างกาย บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: การขาดกรดในกระเพาะอาหารกรดในกระเพาะอาหารต่ำเกินไป ค่าปกติ: ออกกรดอดอาหาร: 0-5mmol / h เหนือปกติ: หายาก เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: หยุดใช้ยาที่มีผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนดื่มน้ำย่อย ค่าปกติ ปริมาณรวมของน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร: 0.01 ~ 0.1L (10 ~ 100ml) การส่งออกกรดถือศีลอด: 0 ~ 5 mmol / h (0 ~ 5mEq / h) ปริมาณกรดสูงสุด: ชาย <45mmol / h (45mEq / h) หญิง <30mmol / h (<30mEq / h) ความสำคัญทางคลินิก 1, การขาดกรดในกระเพาะอาหาร (pH ของของเหลวในกระเพาะอาหารไม่สามารถลดลงเป็น 7.0 หรือน้อยกว่า) ที่พบในโรคโลหิตจางเป็นอันตราย, โรคกระเพาะตีบ, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงโรคโลหิตจางขาดรุนแรง, gastrectomy ทั้งหมด, มะเร็งกระเพาะอาหาร (ไม่กี่) 2 กรดในกระเพาะอาหารต่ำเกินไป (ของเหลวในกระเพาะอาหารไม่สามารถลดลงเป็น 3.5 หรือน้อยกว่า แต่น้อยกว่า 7.0) พบใน hypoacidemia, โรคกระเพาะตีบ, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, วิตามินบีขาดมะเร็งกระเพาะอาหารบางส่วน, ต่อมหมวกไต ความผิดปกติ ฯลฯ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: แผลในกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร, โรค carcinoid ในผู้สูงอายุ ยาเสพติดที่มีผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารหยุด 24 ถึง 48 ชั่วโมงก่อนที่จะนำน้ำย่อย กระบวนการตรวจสอบ 1. หยุดใช้ยาลดกรดยาลดกรด anticholinergic และ adrenocortical ทั้งหมดภายใน 48 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ 2 อดอาหารและห้ามดื่มหนึ่งคืนจมูกเช้าวันรุ่งขึ้นแทรกเข้าไปในหลอดท้องความลึก 50 ~ 60 ซม เพื่อตรวจสอบว่าปลายหลอดกระเพาะอาหารอยู่ที่ส่วนล่างสุดของกระเพาะอาหารหรือไม่สามารถใช้เป็นการทดสอบการกู้คืนด้วยการฉีดน้ำโดยฉีดน้ำเกลือทางสรีรวิทยาที่อบอุ่น 20 มล. จากหลอดกระเพาะอาหารถ้าสามารถกู้คืนมากกว่า 16 มล. (80%) 16ml ควรปรับความลึกของท่อท้องจนกว่ามันจะสามารถกู้คืนได้มากกว่า 80% ของของเหลวที่ฉีด เทปแก้ไขหลอดท้อง 3. เชื่อมต่ออุปกรณ์ดูดสูญญากาศและดึงดูดแรงดันติดลบที่ 4.0 kPa (30 mmHg) ระบายน้ำย่อยในกระเพาะอาหารแล้วนำไปทิ้ง 4. ดื่มน้ำย่อยในกระเพาะอาหารต่อไปอีก 1 ชั่วโมงเพื่อบันทึกปริมาณรวมของน้ำย่อยทิ้งความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหารไตเตรท 5 มล. แล้ววัดค่า pH นี่คือการกระจัดของกรดเบส (BAO) ที่มีค่าปกติเท่ากับ 3.28 ± 1.89 mmol / h 5, การฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ pentagastrin gastrin 6μg / kg, ยังคงสูบน้ำย่อยภายใต้แรงดันลบ, เก็บน้ำย่อยทุก ๆ 15 นาทีตามลำดับ, ใน 4 หลอด (ขวด), วัดปริมาณน้ำย่อยและค่า pH, ใช้มัน 5 มิลลิลิตรถูกส่งไปตรวจและความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหารถูกไตเตรท 6 การไตเตรทกรดในกระเพาะอาหาร เติมน้ำย่อย 5 มล. ด้วยตัวบ่งชี้ฟีนอลซัลโฟเนต 2 - 3 หยดและไตเตรทด้วยสารละลาย NaOH 0.1 mol / L จนกระทั่งน้ำย่อยเปลี่ยนเป็นสีแดง (pH 7.0) ซึ่งเป็นความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหาร 5 มล. สูตรการคำนวณปริมาณการหลั่งกรดคือ: ปริมาณน้ำในกระเพาะอาหาร (มล.) ×การไตเตรท 5 มิลลิลิตรของน้ำย่อยโดยใช้ปริมาณ 0.1 โมล / ลิตร NaOH (มล.) × 20/1000 = มิลลิโมล / ชั่วโมง 7. การหลั่งกรดสูงสุด (MAO) คือผลรวมของการหลั่งกรดของตัวอย่างทั้งสี่ภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากการฉีดเข้ากล้ามเนื้อของ pentagastrin gastrin และค่าปกติคือ 19.34 ± 0.05 mmol / h ค่าสูงสุดของการกระจัดของกรด (PAO) สูงสุดใน 4 ตัวอย่างภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากการฉีดเข้ากล้าม pentagastrin gastrin ตัวอย่างที่สกัดกรดที่ใหญ่ที่สุด 2 ตัวอย่างคือ 2 ซึ่งก็คือ PAO และปกติคือ 21.22 ± 9.45 mmol / h ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหาร ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การบาดเจ็บจากเยื่อเมือก: หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปเมื่อนำน้ำย่อยออกจากหลอดกระเพาะอาหารเพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อโพรงจมูกและเยื่อบุหลอดอาหาร