พลาสมา antidiuretic ฮอร์โมน (ADH)

พลาสม่า vasopressin เป็นฮอร์โมนที่หลั่งจากมลรัฐในร่างกายมนุษย์และปล่อยออกมาในต่อมใต้สมองมันสามารถเสริมสร้างความสามารถในการดูดซึมท่อไตไตป้องกันน้ำไหลออกขนาดใหญ่ป้องกัน diuresis และรักษาเจาะคอลลอยด์ปกติของพลาสม่า ย่อยจึงมีผลกระทบอย่างมากต่อการทำงานของการเสริมไต การเปลี่ยนแปลงของปัจจัยต่าง ๆ เช่นปริมาณเลือดและความดันโลหิตมีผลต่อการหลั่งสารต่อต้านยูเรีย ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ลดลงในเบาจืดเบาหวานใส่สารละลาย isotonic จำนวนมากน้ำดื่มมากมาย ค่าปกติ: Plasma ADH: 1.0-1.5ng / L เหนือปกติ: เพิ่มขึ้นในการยับยั้งฮอร์โมน antidiuretic, ตกเลือด, บวม, การคายน้ำ, ความดันโลหิตสูงมะเร็ง, โรคแอดดิสัน (โรคแอดดิสัน), ต่อมใต้สมอง hypofunction, เบาจืดโรคไตวายเรื้อรัง, โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ดี เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ การอดอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนการเจาะเลือดใช้เลือดดำสดๆขณะท้องว่าง ค่าปกติ Radioimmunoassay 1.0 ถึง 1.5 ng / L (1.0 ถึง 1.5 pg / ml) (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก 1, การยกระดับในการยับยั้งฮอร์โมน antidiuretic, ตกเลือด, อาการบวมน้ำ, การคายน้ำ, ความดันโลหิตสูงมะเร็ง, โรคแอดดิสัน (โรคแอดดิสัน), hypofunction ต่อมใต้สมองก่อนหน้า, เบาหวานเบาจืดไต, โรคเบาหวานควบคุม 2 ลดลงในเบาจืดโรคเบาหวานป้อนจำนวนมากของการแก้ปัญหาไอโซโทปเป็นจำนวนมากของน้ำดื่ม ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: เด็กที่มีโรคเบาจืด ผลลัพธ์อาจเป็นโรคที่สูงอาจ: โรคเบาหวานเบาจืดไต, การพิจารณาความดันโลหิตสูงมะเร็ง ก่อนอื่นข้อควรระวังก่อนที่จะเจาะเลือด 1 อย่ากินมันมากเกินไปอาหารโปรตีนสูงวันก่อนเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ 2 การอดอาหาร 12 ชั่วโมงก่อนที่จะดึงเลือดใช้เลือดดำสดในขณะท้องว่าง 3 ควรผ่อนคลายเมื่อถ่ายเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด 4, ผู้สูบบุหรี่, สถานะความเครียด (เช่นการเผาไหม้, หิว, การผ่าตัด, ฯลฯ ) สามารถเพิ่ม ADH; เย็น, การดื่มสามารถลด ADH ประการที่สองควรให้ความสนใจหลังจากการดึงเลือด 1. หลังจากเจาะเลือดจำเป็นต้องใช้การบีบอัดที่รูเข็มประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือด หมายเหตุ: อย่าถูเพื่อไม่ให้เกิดห้อใต้ผิวหนัง 2 เวลากดควรเพียงพอ มีความแตกต่างในการแข็งตัวของเวลาสำหรับแต่ละคนและบางคนต้องใช้เวลานานกว่าในการแข็งตัว ดังนั้นเมื่อพื้นผิวของผิวหนังมีเลือดออกการบีบอัดจะหยุดลงทันทีและเลือดอาจถูกแทรกซึมเข้าสู่ผิวหนังเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดที่ไม่สมบูรณ์ ดังนั้นเวลาในการบีบอัดจึงยาวกว่าเพื่อหยุดเลือดอย่างสมบูรณ์ หากมีแนวโน้มตกเลือดเวลาบีบอัดควรยืดออก 3 หลังจากมีอาการเลือดเป็นเลือดเช่น: เวียนศีรษะวิงเวียนอ่อนเพลียและอื่น ๆ ควรนอนลงทันทีดื่มน้ำเชื่อมในปริมาณเล็กน้อยและจากนั้นจะได้รับการตรวจร่างกายหลังจากบรรเทาอาการ 4. หากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นให้ใช้ผ้าขนหนูอุ่น ๆ หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมงเพื่อส่งเสริมการดูดซึม กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี 1. ปฏิกิริยาแอนติเจนและแอนติบอดี: ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนและ antiserum จะถูกฉีดลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15-30 ° C) เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อแข่งขันอย่างเต็มที่ 2, B, F แยก: ความหลากหลายของเทคนิคการแยกวิธีการเร่งรัดที่ใช้กันทั่วไป (1) วิธีการตกตะกอนแอนติบอดีที่สอง: ยังเป็นที่รู้จักวิธีการ diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้เกิดแอนติเจนที่สองแอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่ซับซ้อน แอนติเจนที่ตกตะกอนจะถูกแยกออกจากแอนติเจนอิสระ F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของซีรั่มและการปรากฏตัวหรือไม่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง (2) วิธีการตกตะกอนโพลิเอทิลีนไกลคอล (PEG): โปรตีนอยู่ในสถานะไอโซอิเล็กทริกและชั้นไฮเดรตจะถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ (3) วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลที่สอง: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการตกตะกอนอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการตกตะกอนของแอนติบอดีที่สองโดยเฉพาะลดปริมาณแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG ตะกอนที่เฉพาะเจาะจงจะลดลง (4) วิธีการดูดซับถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง 3. การหากัมมันตภาพรังสี: หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถถูกกำหนดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย