เซรั่มไครโอโกลบูลิน

Cryoglobulin (CG) หมายถึงโปรตีนทางพยาธิวิทยาที่ไม่ละลายในเซรั่มที่ 4 ° C สามารถละลายได้ที่ 30 ° C และละลายที่ 37 ° C Cryoglobulin สามารถพบได้ในโรคทางคลินิกหลายชนิด มันจับกับส่วนประกอบเพื่อสร้างการตอบสนองการอักเสบที่คล้ายกับที่เกิดจากคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: หายาก ค่าปกติ: เซรั่ม cryoglobulin: 0-14 mg / L เหนือปกติ: CG ที่ยกระดับนั้นพบได้ใน cryoglobulinemia ในทางคลินิกมันสามารถแบ่งออกเป็นประเภทโมโนโคลนอล (ประเภท I) ชนิดผสมโมโนโคลนอล (ประเภท II) และประเภทผสมโพลีโคลนอล (ประเภท III) เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: เพื่อป้องกันหรือลดการสูญเสีย cryoglobulin ควรทำการอุ่นหลอดฉีดยาและหลอดทดลองก่อนแล้วจึงวางตัวอย่างเลือดที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 2 ชั่วโมงเพื่อให้เลือดแข็งตัวและแยกออกจากกัน ค่าปกติ วิธี Folin-Lowry คือ <14 mg / L (<1.4 mg / dl) ความสำคัญทางคลินิก 1 การเพิ่มระดับ CG จะเห็นได้ใน cryoglobulinemia ในทางคลินิกมันสามารถแบ่งออกเป็นประเภทโมโนโคลนอล (ประเภท I) ชนิดผสมโมโนโคลนอล (ประเภท II) และประเภทผสมโพลีโคลนอล (ประเภท III) 2 ชนิดที่ฉัน cryoglobulinemia มักจะเกิดขึ้นในหลาย myeloma, Waldenstron macroglobulinemia, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและอื่น ๆ โดยทั่วไปอาการจะปรากฏเฉพาะในระยะสุดท้ายของโรคเมื่อปริมาณ cryoglobulin ถึง 5 ถึง 30 g / L ปรากฏการณ์ที่เกิดขึ้นในทางการแพทย์ของ Raynaud, การเกิดลิ่มเลือด, แผล, เนื้อตายเน่า, ฯลฯ เป็นผลมาจากความหนืดสูงและเปรอะเปื้อนที่เกิดจากการปรากฏตัวของเงินฝาก cryoglobulin ในหลอดเลือด 3 ชนิด cryoglobulinemia II ส่วนใหญ่พบในมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic เรื้อรังมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, โรค Sjogren และโรคไขข้ออักเสบบางครั้งเห็นในไขกระดูกและ macroglobulinemia อาการทางคลินิกของมันเช่น vasculitis, purpura หลอดเลือด, glomerulonephritis และคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของ cryoglobulin ประเภท II 4 ประเภทที่สามมีความเฉพาะเจาะจงถึง 30% นอกจากนี้ยังสามารถพบได้ใน SLE, โรค Sjogren, โรคไขข้ออักเสบ, โรคโลหิตจาง hemolytic, โรคโลหิตจาง hemolytic, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและความหลากหลายของการติดเชื้อ (เช่นซิฟิลิส, โรคเรื้อน, trypanosomiasis, แบคทีเรียกึ่งเฉียบพลัน เยื่อบุหัวใจอักเสบ, โรคไตอักเสบหลังจากการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส, การติดเชื้อ mononucleosis, ฯลฯ ) อาการทางคลินิกของมันยังเกี่ยวข้องกับผลการอักเสบที่เกิดจากคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกัน 5 จำนวนมากของ cryoglobulin เพิ่มขึ้นใน cryoglobulinemia หลาย myeloma 6, จำนวนเล็กน้อยของ cryoglobulin เพิ่มขึ้นในมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, kala-azar, ภาวะไต, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, ไข้รูมาติก, ไขข้ออักเสบจากแบคทีเรีย, เยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย, ตุ่มหนอง polyarteritis ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: การติดเชื้อเฉียบพลันของผู้สูงอายุหลังจากโรคไตอักเสบ, macroglobulinemia, cryoglobulinemia, ความเสียหายของไต, การพิจารณาเบื้องต้นของ cryoglobulinemia ผสม vasculitis ผสมหลัก เพื่อป้องกันหรือลดการสูญเสีย cryoglobulin ควรทำการอุ่นหลอดฉีดยาและหลอดทดลองก่อนแล้วจึงวางตัวอย่างเลือดที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 2 ชั่วโมงเพื่อให้เลือดจับตัวเป็นก้อนและแยกออกจากกัน กระบวนการตรวจสอบ ความมุ่งมั่นของ cryoglobulin และ / หรือ fibrinogen เย็น: การปรากฏตัวหรือขาดการแช่แข็งสามารถระบุได้โดยใช้หลอดผู้ชนะ cryoglobulin วัดโดยเพิ่มซีรัมในหลอดไตและเก็บรักษาที่อุณหภูมิ 37 ° C สำหรับการตรวจสอบ cryoglobulin และ fibrinogen เย็นหลอดไตของ Wen อีกอันเต็มไปด้วยพลาสมา anticoagulated EDTA ซึ่งยังคงอยู่ที่ 37 ° C Type I monoclonal cryoglobulin และ fibrinogen เย็นสามารถตกตะกอนภายใน 3 ถึง 18 ชั่วโมงที่ 4 ° C และ cryoglobulin ผสม (type I หรือ type III) มักใช้เวลามากกว่า 72 ชั่วโมง การตกตะกอนอาจอยู่ในรูปของฟลอคเจลหรือคริสตัล Cryoglobulin และ fibrinogen เย็นสามารถละลายได้ที่ 37 ° C การตกตะกอนไม่ได้ละลายที่ 37 ° C และไม่สามารถรวมอยู่ในการทดสอบ การหาปริมาณเชิงปริมาณของ cryoprecipitate สามารถทำได้โดยใช้อุณหภูมิต่ำทำให้ตกตะกอนเฉพาะปริมาตรหรือใช้วิธี biuret เพื่อกำหนดความเข้มข้นของโปรตีนที่ตกตะกอนที่ซักแล้ว บัตรประจำตัวของ cryoprecipitate: ตะกอนที่ซูเปอร์เทนต์ถูกทิ้งด้วยการปั่นแยกนั้นถูกเหวี่ยงสามครั้งด้วยโซเดียมคลอไรด์ 0.9% และแขวนอีกสามครั้งในที่สุดตะกอนก็ละลายในสารละลายโซเดียมคลอไรด์อุ่น 0.9% หรือสารละลายบัฟเฟอร์ อิเล็กโตรโฟรีซิสอิมมูโฟเรซิส, การระบุส่วนประกอบของตะกอนโดยใช้ antiserum เฉพาะเช่นซีรั่มต่อต้านมนุษย์, แอนตี้ - Ig / κ, แอนตี้ - Ig / Ig, แอนตี้ - Ig / α-เชน, แอนตี้ - Ig / μ-chain . หนึ่งเลนถูกทิ้งไว้โดยไม่มีแอนติซีร่าและถูกใช้เป็นตัวอย่างว่างเปล่าเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการตกตะกอนของโปรตีนที่จุดเจลเย็น หมายเหตุ: เพื่อป้องกันหรือลดการสูญเสีย cryoglobulin หลอดฉีดยาและหลอดทดลองควรอุ่นก่อนแล้วจึงวางตัวอย่างเลือดที่อุณหภูมิ 37 ° C เป็นเวลา 2 ชั่วโมงเพื่อให้เลือดแข็งตัวและแยกออกจากกัน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีเลย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีเลย