เซรั่มคลอไรด์ (Cl)

ปริมาณคลอรีนทั้งหมดในร่างกายประมาณ 100 กรัมซึ่งส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของคลอไรด์ไอออนในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายซึ่งเป็นประจุลบที่มีของเหลวนอกเซลล์มากที่สุด มันเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับเนื้อหาของไบคาร์บอเนต คลอไรด์มีบทบาทสำคัญในการควบคุมน้ำความดันออสโมติกและความสมดุลของกรดเบสในร่างกาย คลอไรด์ไอออนในร่างกายมักถูกดูดซึมและเผาผลาญด้วยไอออนโซเดียมและการเปลี่ยนแปลงมักจะสอดคล้องกัน ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: พบได้ในอาเจียนรุนแรงอุดตันในลำไส้อุดตันกระเพาะอาหารเรื้อรัง ค่าปกติ: เซรั่มคลอไรด์ (Cl: 98-106mmol / L เหนือปกติ: พบในภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง, ภาวะเลือดเป็นกรดในไต, โรคไตอุดกั้น เชิงลบ: บวก: คำเตือน: การวัดแต่ละครั้งควรวัดด้วยค่าคงที่ของซีรัมควบคุมคุณภาพเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ถูกต้อง ค่าปกติ วิธีการเลือกอิเล็กโทรดไอออน 98 ถึง 106 mmol / L (98 ถึง 106 mEq / L) ขึ้นอยู่กับคลอไรด์ มันเป็น 100-106 mmol / L (55-376 mg / dl) ขึ้นอยู่กับคลอรีน ความสำคัญทางคลินิก 1 เพิ่มขึ้น (1) การลดการปล่อยจะเห็นในภาวะไตวายเฉียบพลันและเรื้อรัง, ภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต, โรคไตอุดกั้นและไม่ชอบ (2) การรับประทานมากเกินไปจะเห็นได้ในอาหารที่มีเกลือสูงและน้ำเกลือที่มากเกินไปจะถูกป้อนเข้าไปโดยเฉพาะในภาวะไตเรื้อรัง (3) alkalosis ระบบทางเดินหายใจ (4) การขาดน้ำมากเกินไป (การขาดน้ำ> การสูญเสียโซเดียม) (5) พิษบิสมัทโบรไมด์ 2 ต่ำกว่า (1) อาเจียนอย่างรุนแรงลำไส้อุดตันอุดตันกระเพาะอาหารเรื้อรังและอื่น ๆ (2) กระเพาะอาหารเทียมหรือทวารลำไส้ทำให้สูญเสียน้ำย่อยน้ำย่อยตับอ่อนและน้ำดี (3) ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอเรื้อรัง (4) โรคเบาหวานรุนแรงที่เกิดจากภาวะเลือดเป็นกรดในปัสสาวะมากเกินไป (5) เหงื่อออกมากเกินไปไม่ได้ทำขึ้นโซเดียมคลอไรด์ในเวลา (6) ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคไตอักเสบในระยะยาวอาหารที่ปราศจากเกลือหรือเกลือต่ำและมียาขับปัสสาวะจำนวนมาก ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: ผล ไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตเรื้อรัง อาจเป็นโรคสูง: ดิสก์ท่อไต, การขาดน้ำ hyperosmotic, ข้อควรระวัง alkalosis ระบบทางเดินหายใจ 1. หลังจากใช้คลอรีนอิเล็กโทรดเป็นเวลานานสารสีดำ (AgCl) จะปรากฏขึ้นบนหัวฟิล์มอิเล็กโทรดในเวลานี้ความไวของอิเล็กโทรดจะลดลงและวัสดุสีดำบนพื้นผิวของฟิล์มจะถูกเช็ดออกด้วยผ้านุ่ม ได้ดี 2. การวัดแต่ละครั้งควรทำพร้อมกันกับซีรั่มควบคุมคุณภาพคงที่เพื่อให้มั่นใจในความแม่นยำของผลลัพธ์ 3. ในเครื่องวิเคราะห์อิเล็กโทรไลต์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในปัจจุบันคลอรีนอิเล็กโทรดเป็นอิเล็กโทรดเมมเบรนเหลวที่เลือกตอบสนองต่อคลอไรด์ไอออนโดยใช้เกลือแอมโมเนียมสี่ส่วนซึ่งมีผลต่อการแลกเปลี่ยนไอออนคลอไรด์ ในหลอดอิเล็กโทรดพีวีซีแบบพิเศษด้านหนึ่งของเมมเบรนจะสัมผัสกับสารละลายตัวอย่างและอีกด้านหนึ่งจะสัมผัสกับสารละลายอ้างอิงภายในศักยภาพของเมมเบรนนั้นแปรผันตรงกับกิจกรรมของคลอไรด์ไอออนในตัวอย่าง มันจะเปลี่ยนไปเมื่อกิจกรรมคลอไรด์ไอออนในสารละลายตัวอย่างเปลี่ยนไป 4. วิธีเลือกอิเล็กโทรดอิเล็กโทรด (ISE) วัดกิจกรรมไอออนในสารละลายตัวอย่างซึ่งแตกต่างจากความเข้มข้นของไอออนที่วัดโดยวิธีเปลวไฟ ในวิธีเปลวไฟสันนิษฐานว่าสัมประสิทธิ์กิจกรรมของน้ำเป็นอุดมคติ 100% แต่ตัวอย่างมักจะถูกกำหนดให้มีโปรตีนคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์ ฯลฯ และสารเหล่านี้ครอบครอง 3% ถึง 7% ของปริมาณทั้งหมดในซีรัมมนุษย์ปกติ ปัจจัยนี้เกิดจากผลลัพธ์ของวิธี ISE สูงกว่าผลจากวิธีเปลวไฟ 3% ถึง 7% ในทางกลับกันโปรตีนและแมคโครโมเลกุลอื่น ๆ จะซับซ้อนส่วนหนึ่งของไอออนซึ่งทำให้วิธี ISE ต่ำกว่าวิธีเปลวไฟ ในกรณีส่วนใหญ่ปัจจัยแรกครองดังนั้นวิธี ISE คือ 1% ถึง 5% สูงกว่าวิธีเปลวไฟ เนื่องจากวิธี ISE วัดกิจกรรมของไอออนจึงสามารถสะท้อนให้เห็นถึงสถานการณ์จริงของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายมนุษย์ 5, ปิงปิงและวิธี ISE อื่น ๆ และวิธีα-amylase-glucosidase สองจุดสำหรับการตรวจวัดค่าคลอรีนพบว่าความแม่นยำของวิธี ISE และการป้องกันการรบกวนนั้นดีกว่าวิธีของเอนไซม์ตัวอย่างไขมันสูง (TG> 7.5mmol / L ) มีการรบกวนในทางลบอย่างมีนัยสำคัญกับการหาซีรั่มของคลอรีนโดยวิธีเอนไซม์ แต่ไม่มีผลต่อวิธี ISE Yan Daliang และการศึกษาอื่น ๆ พบว่าโซเดียมอะไซด์มีผลกระทบมากขึ้นต่อการกำหนดคลอรีนโดย ISE ซึ่งสามารถทำให้คลอรีนสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นไม่ควรใช้โซเดียมอะไซด์เป็นสารกันบูดสำหรับน้ำยาและไม่สามารถใช้ซีรัมควบคุมคุณภาพที่มีโซเดียมอะไซด์ได้ หยูเจี้ยนซินยังพบว่าสารกันบูดและสารกันบูดในซีรัมควบคุมคุณภาพมีสัญญาณรบกวนที่ชัดเจนกับอิเลคโทรดคลอรีนของเครื่องวิเคราะห์ไอออน SLD938 ทำให้ได้ผลลัพธ์สูง ดังนั้นเมื่อเลือกซีรั่มควบคุมคุณภาพต้องใส่ใจกับการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่รบกวนการทำงานของอิเล็กโทรด 6. เมื่ออิเล็กโทรดฟิล์มพีวีซีเหลวแช่อยู่ในสารละลายน้ำเป็นเวลานานสารอิเล็กโทรไลต์ในนั้นจะละลายและหายไปอย่างต่อเนื่องและอายุการใช้งานของอิเล็กโทรดจะสั้นลง ดังนั้นสำหรับห้องปฏิบัติการขนาดกลางโดยเฉลี่ย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการวัดตัวอย่างทุกวันอิเล็กโทรดจะถูกล้างด้วยน้ำกลั่นและน้ำในอิเล็กโทรดจะถูกทำให้แห้งในชั่วข้ามคืนและเปิดใช้งานเป็นเวลา 15 ถึง 30 นาทีด้วยโซลูชั่นการเปิดใช้งานในวันถัดไป นอกจากนี้ควรสังเกตว่าวิธีมาตรฐานและของเหลวควบคุมคุณภาพของวิธีเปลวไฟไม่สามารถใช้ในการสอบเทียบอิเล็กโทรดได้ ป้องกันพิษจากความเสียหายต่ออิเล็กโทรด กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากเก็บเลือดดำทดสอบจะถูกส่ง วิธีการและขั้นตอนการตรวจจับจะคล้ายกับวิธี ISE สำหรับการวัดโพแทสเซียมโซเดียม อิเล็กโทรดคลอรีนประกอบด้วยฐานของอิเล็กโทรดและหัว หัวมีอนุภาคคลอไรด์สีเงิน - เงินเมื่อคลอไรด์ไอออนในสารละลายสัมผัสกับพื้นผิวของหัวอิเล็กโทรดแรงเคลื่อนไฟฟ้าที่เป็นไปตามสมการ Nernst จะถูกสร้างขึ้นเมื่อเชื่อมต่อกับอิเล็กโทรดอ้างอิงคลอรีนในตัวอย่างสามารถตรวจจับได้ ความเข้มข้นของสารประกอบ ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่เป็นโรคฮีโมฟีเลียและการขาดปัจจัยการแข็งตัวอย่างรุนแรง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อ: อย่าสัมผัสสิ่งสกปรกหลังการเก็บเลือดห้ามล้างมือทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ