เซรั่มโซเดียม (Na+, Na)

เซรั่มโซเดียมหมายถึงความเข้มข้นของไอออนโซเดียมในซีรั่ม โซเดียมไอออนเป็นไอออนบวกที่มีมากที่สุดในของเหลวนอกเซลล์ (เช่นเลือด) ซึ่งมีความสำคัญในการรักษาปริมาตรของเหลวนอกเซลล์ควบคุมความสมดุลของกรด - เบสรักษาความดันออสโมติกปกติและการทำงานทางสรีรวิทยาของเซลล์และมีส่วนร่วมในการรักษาความเครียด . การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของโซเดียมในของเหลวนอกเซลล์อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อหาของน้ำและโซเดียมดังนั้นความผิดปกติของความสมดุลของโซเดียมมักจะมาพร้อมกับความสมดุลของน้ำ การเผาผลาญปกติและความสมดุลของน้ำและโซเดียมเป็นปัจจัยสำคัญในการรักษาเสถียรภาพของร่างกายมนุษย์ ดังนั้นการตรวจโซเดียมในเลือดจึงมีความสำคัญทางคลินิกโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาภาวะขาดน้ำ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ลดลงให้มองเห็นในการเผาไหม้ที่รุนแรง ค่าปกติ: การวิเคราะห์เอนไซม์: 136-146mmol / L วิธีการเลือกอิเล็กโทรดไอออน: 145-155mmol / L เหนือปกติ: เหนือปกติจะเห็นได้จากการขาดน้ำและการกักเก็บโซเดียม เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ค่าปกติ การวิเคราะห์เอนไซม์คือ 136 ถึง 146 mmol / L (136 to 146 mEq / L) วิธีอิเล็กโทรดอิเล็กโทรดที่เลือกคือ 145 ถึง 155 mmol / L (145 ถึง 155 mEq / L) ความสำคัญทางคลินิก 1 เพิ่มขึ้นทั่วไปในคลินิกน้อยสามารถเห็นได้ใน (1) การคายน้ำอย่างรุนแรงเหงื่อออกมากเกินไปมีไข้สูงเผาไหม้และโรคเบาหวาน polyuria (2) การทำงานของต่อมหมวกไต, อัลโดสเตอโรนิซึมหลักหรือรอง, ภาวะสมองขาดเลือดสูง (แผลสมอง, อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและเนื้องอกต่อมใต้สมอง ฯลฯ ) (3) การรับโซเดียมหรือเกลือไม่เพียงพอที่เกิดจากการรับประทานอาหารหรือการรักษาที่ไม่เหมาะสม 2 ลด (1) การสูญเสียไตในไตเช่นภาวะเยื่อหุ้มสมองไตไม่เพียงพอ pyelonephritis รุนแรงเบาหวานเป็นต้น การขับถ่ายโซเดียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นความเสียหายอย่างรุนแรงต่อท่อไตลดการดูดซึมและการสูญเสียโซเดียมในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก (2) การสูญเสียโซเดียมในทางเดินอาหาร (เช่นการระบายน้ำในทางเดินอาหารอุดตันกระเพาะอาหารอาเจียนและท้องเสีย) (3) ใช้ฮอร์โมน antidiuretic มากเกินไป (4) ภาวะหัวใจล้มเหลวไตวายและน้ำประปามากเกินไป (5) ไขมันในเลือดสูงเนื่องจากไขมันในซีรั่มมากขึ้นความเข้มข้นของโซเดียมลดลง (6) โรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหัวใจล้มเหลวกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันเป็นต้นอาจทำให้เกิดภาวะ hyponatremia (7) โรคทางสมองเช่นโรคไข้สมองอักเสบ, การบาดเจ็บที่สมอง, เลือดออกในสมอง, ฝีในสมอง, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ฯลฯ เนื่องจากชุดของปัจจัย neurohumoral ส่งผลให้โซเดียมในเลือดลดลง หลังจากการเผาไหม้ที่กว้างขวางแผลเก่าการสูญเสียโซเดียมในผิวหนังและเหงื่อออกของเหลวในร่างกายและโซเดียมส่วนใหญ่จะหายไปจากพื้นผิวของแผลส่วนใหญ่จะมีเพียงน้ำและอิเล็กโทรไลต์เสริม ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: ภาวะน้ำตาลในเลือด สูง , ภาวะวิกฤตต่อมหมวกไตใน ระดับสูง อาจเป็นโรค: ภาวะน้ำตาลในเลือด สูง , การพิจารณาภาวะขาดน้ำมากเกินไป 1. ขอบเขตเชิงเส้นของกฎหมายนี้: วิธี Na + direct: 100 ถึง 180 mmol / L (เซรั่ม) 30 ถึง 190 mmol / L (ปัสสาวะ) วิธีทางอ้อม: 100 ถึง 180 mmol / L (เซรั่ม) 25 ~ 150mmol / L (ปัสสาวะ) 2, ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, ป้องกันการตกตะกอนที่มีไอออนแอมโมเนียม, โซเดียมซิเตรต, ออกซาเลตและ EDTA ยุ่งเกี่ยวกับการทดสอบ 3. วิธี ISE สำหรับการวิเคราะห์โพแทสเซียมและโซเดียมในปัสสาวะมีขอบเขตเชิงเส้นที่ จำกัด และมีความไวต่อสัญญาณรบกวนจากองค์ประกอบอิออนในปัสสาวะ 4. ยาบางชนิดเช่นไอโอดีนฟอสเฟตสามารถทำปฏิกิริยากับเยื่อหุ้มขั้วไฟฟ้าโดยไอโอดีนทำให้เกิดการลดลงของ K + เท็จ เซรั่มควบคุมคุณภาพเชิงพาณิชย์มักใช้เอทธิลีนไกลคอลเป็นสารป้องกันเมื่อเนื้อหาถึง 30% (ความเข้มข้นทั่วไปของเอทิลีนไกลคอล) มันจะทำให้เกิดการรบกวนเชิงบวกต่อการวัด Na + และค่าเบี่ยงเบน 4.0% ถึง 9.5% ซึ่งไม่สามารถเพิกเฉยได้ 5. อุณหภูมิมีผลต่อการทำงานของไอออนดังนั้นตัวอย่างและสารรีเอเจนต์ที่เพิ่งนำออกจากตู้เย็นควรกลับไปที่อุณหภูมิห้องเพื่อทำการวัด กระบวนการตรวจสอบ การเลือกสลับขั้วไอออน มีสองวิธีในการวัดโซเดียมโดยใช้อิเล็กโทรดที่เลือกไอออนหนึ่งเป็นวิธีที่มีศักยภาพโดยตรงและอีกวิธีหนึ่งเป็นวิธีที่มีศักยภาพทางอ้อม 1. Direct potential method: ตัวอย่าง (ซีรัมพลาสมาเลือดทั้งหมด) หรือสารละลายมาตรฐานเข้าสู่ท่อ ISE โดยตรงเพื่อการวิเคราะห์ที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่ต้องเจือจาง วิธีนี้สามารถสะท้อนกิจกรรมของไอออนในซีรั่มที่มีความสำคัญทางสรีรวิทยาอย่างแท้จริงดังนั้นวิธีการรายงานจึงเป็นกิจกรรมที่มีโซเดียม mmol / L ในซีรั่ม 2. วิธีที่มีศักยภาพทางอ้อม: ตัวอย่าง (ซีรัมพลาสม่าน้ำไขสันหลัง) และสารละลายมาตรฐานควรเจือจางด้วยการเจือจางของความแรงของไอออนิกที่ระบุและค่าพีเอชจากนั้นส่งไปยังหลอดอิเล็กโทรดเพื่อวัดศักยภาพของมัน สอดคล้องกับความแข็งแกร่งของไอออนกิจกรรมไอออนของสารละลายที่วัดได้เท่ากับความเข้มข้นของไอออน รายงานในความเข้มข้น mmol / L รุ่นต่าง ๆ ของตัววิเคราะห์ ISE ทำงานแตกต่างกันโดยทั่วไปจำเป็นต้องมีขั้นตอนต่อไปนี้: (1) เปิดเครื่องมือและทำความสะอาดท่อ อิเล็กโทรดจะถูกเปิดใช้งานด้วยโซลูชันการเปิดใช้งาน (2) การสอบเทียบสองจุดดำเนินการด้วยเครื่องสอบเทียบความลาดเอียงที่มีมูลค่าต่ำและสูงซึ่งเหมาะสำหรับเครื่องมือ (3) ตัวอย่างของวิธีการที่มีศักยภาพทางอ้อมจะถูกทำให้เจือจางโดยอัตโนมัติโดยเครื่องมือแล้ววัดวิธีที่มีศักยภาพโดยตรงนั้นสามารถวัดตัวอย่างได้โดยตรงในหลอดอิเล็กโทรด (4) คอมพิวเตอร์คำนวณผลการวัดและพิมพ์ข้อมูลออกมา (5) หลังจากใช้งานทุกวันทำความสะอาดอิเล็กโทรดและท่อแล้วปิดหรือไม่ ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อบ่งชี้บ่งชี้ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ความรู้สึกไม่สบาย: อาจมีอาการปวดบวมความอ่อนโยนและการมองเห็นได้ในบริเวณที่ถูกเจาะ