เซรั่มแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH)

Lactate dehydrogenase เป็นเอนไซม์สำคัญในกระบวนการเผาผลาญพลังงานในร่างกาย เอนไซม์นี้มีอยู่ในเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดโดยส่วนใหญ่ในตับไตกล้ามเนื้อหัวใจกล้ามเนื้อโครงร่างตับอ่อนและปอด กิจกรรมของ LDH ในเนื้อเยื่อเหล่านี้จะสูงกว่าในซีรั่ม ดังนั้นเมื่อเนื้อร้ายเนื้อเยื่อจำนวนเล็กน้อยเอนไซม์จะหลั่งเลือดและเพิ่มพลังในเลือดอื่น ๆ เอ็นไซม์นี้มักใช้สำหรับการวินิจฉัยเสริมของกล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคตับและเนื้องอกมะเร็งบางชนิด ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่าแยกตัวอย่างเลือด ค่าปกติ 1 วิธีอัตราเอนไซม์ (37 ° C) 218 ​​~ 458U / L; 2, วิธีการวัดสี 225 ~ 540U / L; 3, วิธีกรดแลคติก (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; 4 วิธีกรด pyruvic (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก 1 กิจกรรม dehydrogenase แลคเตทเพิ่มขึ้นสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้ที่มีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยของกล้ามเนื้อหัวใจตาย LDH เริ่มเพิ่มขึ้น 12-48 ชั่วโมงหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายสูงสุดใน 2-4 วันและกลับมาเป็นปกติใน 8-9 วัน 2, ไวรัสตับอักเสบ, กล้ามเนื้อปอด, เนื้องอกมะเร็ง ฯลฯ ยังสามารถเพิ่ม LDH LDH ในทรวงอกและน้ำในช่องท้องที่เกิดจากการแพร่กระจายของเนื้องอกก็มักจะสูงขึ้นเช่นกัน 3. ลดการสัมผัสกับรังสีเอกซ์ ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: myocarditis ในเด็ก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, neuroblastoma ในเด็ก, โรคตับ, dystrophy myotonic, กล้ามเนื้อหัวใจตายที่ซับซ้อนด้วย mitral เทพนิยาย 1 วิธีการวัดสี: 1 โพแทสเซียมแลคเตทโซเดียมแลคเตทยังสามารถใช้เป็นสารตั้งต้น LDH แต่เนื่องจากมันเป็นสารละลายน้ำเนื้อหาไม่ถูกต้องเพียงพอและการเก็บรักษาที่ไม่เหมาะสมสามารถผลิตกรด keto และยับยั้งปฏิกิริยาของเอนไซม์ได้ง่าย ลิเทียมแลคเตทเป็นของแข็งมั่นคงและง่ายต่อการชั่งน้ำหนัก 2 นอกเหนือจากบัฟเฟอร์ diethanolamine แล้ว Tris หรือ pyrophosphate buffer ยังสามารถใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการยับยั้ง LDH ด้วย glycine buffer ในวิธี Jinshi ดั้งเดิมและปรับปรุงอัตราการตรวจพบในเชิงบวก 3 สีควรเสร็จภายใน 5 ถึง 15 นาทีมิฉะนั้นค่าการดูดกลืนแสงจะลดลง 4 ผลลัพธ์> 2,500 U ตัวอย่างที่สามารถเจือจางด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาแล้วทำการวัดและผลลัพธ์จะถูกคูณด้วยปัจจัยเจือจาง 2. วิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง: ตัวอย่าง 1 ชิ้นไม่ได้มีภาวะเลือดแตกเมื่อเม็ดเลือดแดงแตกเพิ่มขึ้นถึง Hb0.8g / L กิจกรรม LDH จะเพิ่มขึ้น 58% 2 ตัวอย่างถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (25 ° C) กิจกรรมของเอนไซม์คงที่ภายใน 2 วันกิจกรรมของเอนไซม์ในตู้เย็นลดลงและ LDH3 และ LDH4 ทั้งหมดจะหยุดทำงานที่ -20 ° C ในชั่วข้ามคืน 3 ผลลัพธ์ที่น่าพึงพอใจเมื่อใช้พลาสมา anticoagulated เซรุ่มหรือเฮปาริน, ออกซาเลตสามารถยับยั้งกิจกรรม LDH 4 หลังจากการสร้างใหม่การแก้ปัญหาจะกลายเป็นเมฆหรือการดูดซับเริ่มต้น> 0.5 ควรถูกทิ้ง 5 กิจกรรมแลคเตทดีไฮโดรจีเนสสามารถวัดได้จากปฏิกิริยาแบบสองทางทั้งทางบวกและทางลบ แต่ช่วงเวลาการอ้างอิงยังแตกต่างกันเนื่องจากอุณหภูมิของปฏิกิริยาที่แตกต่างกันสารตั้งต้นและความเข้มข้นของบัฟเฟอร์ โดยใช้กรดแลคติคและ NAD เป็นสารตั้งต้นอัตราการเพิ่มการดูดกลืนแสงจะถูกติดตามที่ 340 นาโนเมตรเป็นปฏิกิริยาเชิงบวกซึ่งแสดงเป็น LD-L โดยใช้ไพรูเวตและ NADH เป็นสารตั้งต้นและอัตราการลดลงของการดูดซับที่ 340 นาโนเมตร เมื่อเทียบกับทั้งสองวิธีของปฏิกิริยาบวกและลบข้อดีหลักของวิธี LD-L คือ: A. ความเสถียรของของเหลวปฏิกิริยาพื้นผิวบวกมากกว่าเสถียรภาพของปฏิกิริยาย้อนกลับตู้เย็นเดิมสามารถเก็บไว้นานกว่า 6 เดือนในขณะที่หลังเป็นเพียงไม่กี่วัน ช่วงการตอบสนองของอัตราเชิงเส้น (การดูดกลืนแสงที่วางแผนกับเวลาการตรวจสอบ t) นั้นกว้างกว่า C. การทำซ้ำได้ดีกว่า LD-P เนื่องจากอัตราการเกิดปฏิกิริยาย้อนกลับนั้นเร็วกว่าอัตราการเกิดปฏิกิริยาไปข้างหน้าค่าอ้างอิงของมันจึงประมาณสองเท่าของ LD-L กระบวนการตรวจสอบ ทันทีหลังจากการเจาะเลือดดำวิธีทดสอบ: 1 วิธีการวัดสี: ผสมที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 5 นาทีที่ความยาวคลื่น 440 นาโนเมตรเส้นทางแสง cuvette คือ 1.0 ซม. น้ำกลั่นจะถูกปรับเป็นศูนย์จุดการดูดซับของแต่ละหลอดจะอ่านและตรวจสอบโค้งมาตรฐานโดยความแตกต่างของ AU-AC เพื่อกำหนดหน่วยกิจกรรม LDH 2. วิธีการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง: ห้องปฏิบัติการแต่ละแห่งสามารถใช้งานได้ตามรุ่นและคำแนะนำของเครื่องมืออัตโนมัติทางชีวเคมี พารามิเตอร์หลักคือความยาวคลื่น 340nm, 37 ° C, ดูดตัวอย่าง500μl, เวลาตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง 60s, อัตราส่วนของตัวอย่างต่อปริมาตรรีเอเจนต์คือ 1:50 ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีคนที่ไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม