กล้องจุลทรรศน์สเมียร์ผิวหนัง

สกินไมโครสโคปตรวจสอบผิวหนังคือเลือดปัสสาวะน้ำไขสันหลังน้ำเยื่อหุ้มปอดของเหลวเยื่อเยื่อหุ้มหัวใจและของเหลวทางช่องท้องสำหรับการปรากฏตัวของแบคทีเรีย สามารถวินิจฉัยโรคผิวหนังที่เกิดจากเชื้อ Streptococci, Staphylococcus, โรคแอนแทรกซ์, โรคเรื้อน, วัณโรค, การติดเชื้อราต่าง ๆ , อะมีบา, kala-azar, โรคเท้าช้าง, สิว, เพลี้ยและอื่น ๆ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการตรวจผิวหนัง: การตรวจสอบทางจุลชีววิทยาที่ทำให้เกิดโรค เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: คนปกติเป็นลบ บวก: ข้อบ่งชี้ในเชิงบวกคืออาจมีโรคผิวหนังจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราต่าง ๆ เคล็ดลับ: หากได้รับการวินิจฉัยให้ใช้ยาต้านไวรัสในเวลาที่เหมาะสมเพื่อลดอาการร่นระยะเวลาของโรคและควบคุมการติดเชื้อและการกำเริบของโรค ค่าปกติ คนปกติเป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: (1) เมื่อคอหอยผนังคอหอยถูกสงสัยว่ามีคอตีบคอหอยการตรวจหาคอเรเนบัคทีเมียคอตีบโดยการตรวจพบว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัย วัณโรคคอหอยและกล่องเสียงเป็นบางครั้ง smeared (โดยใช้การย้อมสีด้วยกรดอย่างรวดเร็ว) หรือ M. tuberculosis สามารถพบได้ ในกรณีของปากเปื่อยเน่าการตรวจหาเชื้อ Clostridium ด้วยสเมียร์จะช่วยในการวินิจฉัย (2) การหลั่งจมูกเปื้อนคอตีบจมูกหรือสงสัยว่าเป็นโรคเรื้อนประเภทเนื้องอกที่มีความเสียหายต่อเยื่อเมือกจมูกเมือก smear จากเยื่อบุจมูกอดีตสามารถหา Corynebacterium คอตีบและหลังอาจพบโรคเรื้อน (3) smear หนองนั้น smeared หรือเลี้ยงกับหนองเพื่อค้นหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งช่วยในการวิเคราะห์ผลที่ทำให้เกิดโรคของแบคทีเรียและเลือกยาต้านเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียที่พบบ่อย ได้แก่ Staphylococcus, Streptococcus, Streptococcus pneumoniae, Escherichia coli และ Pseudomonas aeruginosa (4) รอยเปื้อนเนื้อเยื่อผิวหนังที่สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, รอยขีดข่วนบนผิวหนัง, และของเหลวเนื้อเยื่อไหลออก smear เพื่อค้นหา Neisseria meningitidis ผู้ป่วยโรคเรื้อนที่สงสัยว่าสูงเลือกความเสียหายของผิวหนังที่ใช้งานมากที่สุดใช้มีดเพื่อขูดผิวหนังชั้นหนังแท้เปื้อนของเหลวเนื้อเยื่อเนื้อเยื่อถ้าคุณสามารถหาโรคเรื้อนมันสามารถช่วยในการวินิจฉัย (5) หน้าอก, ช่องเยื่อหุ้มหัวใจ, ช่องท้องและรอยเปื้อนถุงร่วมในสภาพทางพยาธิวิทยามักจะตรวจพบแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคที่พบบ่อยที่สุดเช่น cocci แกรมบวกและบาซิลลัสเชิงลบ เมื่อสงสัยว่าเกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเชื้อวัณโรคให้หารอยเปื้อนของเยื่อหุ้มปอดไหลหรือตรวจหาเชื้อวัณโรค (6) หากรอยเปื้อนเสมหะอยู่ในกรณีของไอเป็นเลือดหากไม่ชัดเจนว่าเป็นโรคหลอดลมหรือวัณโรคจะมีเสมหะเปื้อนเพื่อตรวจหาเชื้อวัณโรคซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน (7) รอยเปื้อนตะกอนปัสสาวะสามารถทิ้งไว้ที่ส่วนตรงกลางของตัวอย่างปัสสาวะวางในภาชนะที่ปลอดเชื้อและตรวจสอบเวลา ในกรณีของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, pyelonephritis และโรคอื่น ๆ , cocci แกรมบวกหรือ bacilli เชิงลบมักจะเห็นใน smear ตะกอน สงสัยว่าติดเชื้อ Mycobacterium tuberculosis คุณสามารถทิ้งตัวอย่างปัสสาวะได้ตลอด 24 ชั่วโมงใช้รอยเปื้อนตะกอนหรือหาเชื้อ M. tuberculosis (8) รอยเปื้อนน้ำไขสันหลังใช้การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ส่องของเหลวในสมองเพื่อตรวจหาแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคซึ่งมีคุณค่าอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยทางคลินิก เชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ Neisseria meningitidis, Mycobacterium tuberculosis, Cocci แกรมบวกหรือบาซิลลัสเชิงลบและ Cryptococcus neoformans (9) smear fecal ในกรณีของ pseudomembranous enteritis, เป็น smear fecal, การตรวจย้อมสี, ถ้าพบจำนวนมากของ cocci แกรมบวก, และ bacilli Gram-positive จะลดลงหรือหายไปอย่างมีนัยสำคัญ, มันสามารถใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับการวินิจฉัย ในกรณีของการติดเชื้อราในลำไส้การติดเชื้อของแคนดิดาอัลบิแคนนั้นพบได้บ่อยที่สุดและกล้องจุลทรรศน์สเมียร์อุจจาระพบว่ามี blastospores และ pseudohyphae เหมือนยีสต์ (10) หากมีช่องคลอดอักเสบจากเชื้อราในรอยเปื้อนหลั่งในช่องคลอดให้ถูการหลั่งเล็กน้อย, เปื้อน, รอยเปื้อน, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาแม่พิมพ์ hyphae, สปอร์วิธีการที่น่าเชื่อถือที่สุดคือการดำเนินการวัฒนธรรม Candida สงสัยว่าระดูขาวที่เกิดจาก Neisseria gonorrhoeae เพิ่มขึ้น, เปื้อน, ย้อมสี, การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของการหลั่งของปากมดลูกหรือต่อมขนถ่ายควรจะดำเนินการหากพบว่า diplococcus แกรมลบ intracellular มันเป็นการวินิจฉัยมาก ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ป่วยผิวหนังที่สงสัยว่ามีเชื้อ Streptococci, Staphylococcus, Anthrax, วัณโรคและการติดเชื้อราต่าง ๆ ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ลูกประคำ mossy, เริม, วัณโรค mossy, สิว, keratosis acral, ลมสีขาว, เด็กดาวน์ซินโดร ectodermal dysplasia พิการ แต่กำเนิด ข้อควรระวังในการตรวจสอบล่วงหน้า: การให้ความรู้ด้านสุขภาพแก่ผู้ป่วยและกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงควรส่งเสริมพฤติกรรมทางเพศของพวกเขาหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สมรสและส่งเสริมการใช้ถุงยางอนามัย ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: หากได้รับการวินิจฉัยใช้ยาต้านไวรัสอย่างทันท่วงทีและเพียงพอเพื่อลดอาการให้สั้นลงหลักสูตรของโรคและควบคุมการติดเชื้อและการกำเริบของโรค กระบวนการตรวจสอบ 1. การย้อมสี Smear Gram: ผู้ป่วยที่ท่อปัสสาวะชายใช้การหลั่งท่อปัสสาวะรอยเปื้อนและการย้อมสีกรัมแสดงให้เห็นทั่วไป intracellular แกรมลบ Diplococcus 2. การแยกและวัฒนธรรมของ Neisseria gonorrhoeae: ผู้ป่วยเพศหญิงผู้ป่วยที่เป็นโรคประจำตัวและผู้ป่วยนอกระบบทางเดินปัสสาวะควรได้รับการแยกและเพาะเลี้ยงเพื่อวินิจฉัยโรค โคโลนีที่มีสัณฐานวิทยาทั่วไปและการทดสอบออกซิเดสเชิงบวกถูกแยกออกจากตัวอย่างทางคลินิกและทำการตรวจหารอยเปื้อนของโคโลนีและทำการตรวจสอบโปแกรมคโคแกรมลบ หากตัวอย่างถูกนำมาจากผู้ป่วยที่มีโรคหนองในทางเดินปัสสาวะหรือมีความสำคัญอย่างมากในด้านนิติวิทยาศาสตร์ควรทำการยืนยันสายพันธุ์ที่เพาะเลี้ยงด้วยการทดสอบการหมักน้ำตาลหรือการทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ 3. เลือกรายการตรวจสอบตามประเภททางคลินิกของผู้ป่วย หลักการวินิจฉัย: การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมควรดำเนินการตามประวัติการสัมผัสประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อพิจารณาการวินิจฉัย ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตราย