คาร์บอกซีเฮโมโกลบินในเลือด

คาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) เป็นก๊าซไม่มีสีมีกลิ่นอ่อน CO เป็นพิษทางเคมีที่ทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์อย่างรุนแรงโดยมีสาเหตุมาจากการรวมตัวกับฮีโมโกลบิน (Hb) ในเลือดเพื่อสร้าง carboxyhemoglobin (COHb) ซึ่งทำให้ Hb สูญเสียออกซิเจน ในพิษของ CO อย่างรุนแรงความตายอาจเกิดจากการขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ ดังนั้นการตรวจสอบความเข้มข้นของ COHb ในเลือดจึงมีความสำคัญอย่างยิ่งในการตรวจสอบสุขภาพ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: คนปกติมีเนื้อหาไม่มากหรือน้อย ค่าปกติ: ไม่สูบบุหรี่: 0-0.023 สูบบุหรี่: 0.021-0.042 เหนือปกติ: ระดับความสูงนั้นพบได้ในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (CoHb> มากกว่า 50%) เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: การสังเกตจะต้องทันเวลามิฉะนั้นสีแดงของเชอร์รี่จะค่อย ๆ จางหายไปและแยกแยะได้ยาก ค่าปกติ เชิงคุณภาพ: เชิงลบ ปริมาณ: 0 ถึง 0.023 (0 ถึง 2.3%) สำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่และ 0.021 ถึง 0.042 (2.4% ถึง 4.2%, <6.5%) สำหรับผู้สูบบุหรี่ ความสำคัญทางคลินิก ระดับความสูงนั้นพบได้ในพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ (CoHb> มากกว่า 50%) ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: พิษคาร์บอนมอนอกไซด์พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ในเด็กล่าช้า encephalopathy หลังจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ 1. ฮีโมโกลบินคาร์บอนออกไซด์ทดสอบคุณภาพ: 1 การสังเกตจะต้องทันเวลาไม่เช่นนั้นเชอร์รี่เรดจะค่อยๆจางหายและแยกแยะได้ยาก 2 ความไวของการทดสอบนี้ไม่ดีและปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดจะเป็นบวกเมื่อมันมาถึงระดับหนึ่งเท่านั้น หากก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีมาตรการระบายอากาศปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดจะลดลงและการทดสอบอาจเป็นลบ อย่างไรก็ตามอาการและอาการแสดงทางคลินิกอาจยังคงมีอยู่ 2, คาร์บอนไดออกไซด์เฮโมโกลบินคู่ความยาวคลื่นกำหนดปริมาณ: ในการพิจารณาเชิงปริมาณของ 1COHb นั้นไม่มีมาตรฐานค่าของ F1, F2 และ F3 ในสูตรคือหลักฐานของการหาปริมาณที่แม่นยำของ COHb แม้ว่าวรรณกรรมจะให้ค่า F แต่เงื่อนไขอุปกรณ์ของแต่ละห้องปฏิบัติการนั้นไม่สอดคล้องกันอย่างสมบูรณ์เช่นเครื่องสเปกโตรโฟโตมิเตอร์ ความกว้างของความยาวคลื่นของแสงโมโนโครมความผิดพลาดของความยาวคลื่น ฯลฯ ดังนั้นจึงไม่เหมาะสมที่จะใช้ค่า F ของวรรณกรรมโดยตรงและควรกำหนดค่า F ตามค่าสเปกโทรโฟโตมิเตอร์ที่ใช้ หลังจากกำหนดค่า F แล้วตราบใดที่เงื่อนไขของเครื่องมือไม่เปลี่ยนแปลงสามารถใช้งานได้ตลอดเวลาดังนั้นปริมาณงานของการวัดตัวอย่างแบบเดิมจะไม่เพิ่มขึ้น 2 ในการเตรียม COHb อิ่มตัว 100% (สำหรับการหาค่า F) หากไม่มีก๊าซพลเรือน CO สามารถจัดทำโดยวิธีทางเคมี: กรดฟอร์มิก 100 มล. และกรดซัลฟูริก 150 มล. ผสมและก๊าซที่สร้างขึ้นจะถูกส่งผ่านไปยัง NaOH (5 mol / L) ทำให้บริสุทธิ์ในน้ำและ CaCl2 (0.5mol / L) จากนั้นใช้ในถุงมือยางเพื่อใช้ในภายหลัง 3 ผลการประเมินตามระเบียบวิธีของวิธีนี้: หลังจากการพัฒนาสีของตัวอย่างสีมีความเสถียรภายใน 30 นาทีผลการทดสอบซ้ำ (n = 20): 10.41%, s = 0.21, CV3.7%, การกู้คืน: 92.7% -106.3% . กระบวนการตรวจสอบ 1, เฮโมโกลบินคาร์บอนออกไซด์เฮโมโกลบินทดสอบคุณภาพ: 1 ใช้เวลา 2 หลอดเพิ่มน้ำกลั่น 3 ถึง 5 มล. เพิ่มเลือด 3 หยดให้กับผู้ป่วยและเพิ่มเลือดควบคุมปกติ 3 หยดลงในหลอดอื่น ๆ และผสม ในเวลานี้ หากผู้ป่วยมีคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดเลือดจะแดงเชอรี่ 2 เพิ่ม 50g / L NaOH 1 หยดลงในแต่ละหลอดและผสมเบา ๆ หลอดควบคุมปกติคือสีเขียวแกมน้ำตาลหากมีฮีโมโกลแดงในเลือดของผู้ป่วย carboxyred ในเลือดของผู้ป่วยเลือดที่ละลายยังคงเป็นสีแดงเชอร์รี่ซึ่งเป็นบวก เชิงลบ 2, ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เฮโมโกลบินเฮโมโกลบินคู่ความยาวคลื่นความมุ่งมั่นเชิงปริมาณ: การกำหนดค่า 1F: การเตรียมสารละลาย Hb (ไม่มี COHb) และสารละลาย COHb อิ่มตัว (เนื้อหา COHb 100%) ใช้เลือดครบ 50 ไมโครลิตรโดยไม่สูบบุหรี่และไม่มีประวัติการสัมผัส CO ในอนาคตอันใกล้เพิ่มรีเอเจนต์ II ที่มีความเข้มข้น 6.0 มล. แล้วปล่อยทิ้งไว้ 5 นาทีเพื่อให้เลือดไหลเวียนอย่างเต็มที่ ใช้ปริมาตรขวดปริมาตร 25.0 มล. อีก 2 ขวดแต่ละขวดเติมอย่างถูกต้องด้วยเลือดละลายข้างบน 2.0 มล. ในตู้ดูดควันขวดหนึ่งถูกระบายอากาศเป็นเวลา 5 นาทีขวดอื่น ๆ ถูกกำจัดด้วยก๊าซ (CO) เป็นเวลา 1 นาที เพิ่ม Na2S2O4 250 มก. ต่อขวดเพิ่มน้ำยา I ไปที่เครื่องหมายและเพิ่ม 3 ถึง 5 เท่าเพื่อละลาย หลังจาก 10 นาที, recorded b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432 จะถูกบันทึกด้วยสีสองช่วงคลื่น 420 nm และ 432 nm พร้อมรีเอเจนต์ II ตามกฎของเบียร์: A = a · b · c เนื่องจากทั้ง Hb และ COHb มาจากตัวอย่างเดียวกันฮีโมโกลบินจะมีความเข้มข้นของกรามเหล็กเดียวกัน (c) และมีสภาพสี (b) ดังนั้น: เมื่อใช้วิธีการข้างต้นค่า F ที่วัดได้คือ F1 = 1.3041; F2 = 0.5742; F3 = 1.8627 ความมุ่งมั่น 2 ตัวอย่าง: ใช้หลอดทดลองขนาดเล็กเพิ่มน้ำยา 1.2ml เพิ่ม10μlของเลือดนิ้วผสม 5 นาทีเพื่อให้มันเป็น hemolyze ใช้หลอดอีกอันกับปลั๊กใช้ 0.2ml ที่ละลายในเลือดและน้ำยา 2.3ml 2.3 I เฟสถูกผสม Na2S2O425mg ถูกเพิ่มและส่วนผสมถูกละลายโดยการเรียงซ้อนหลังจาก 10 นาทีน้ำยา reagent II จะถูกใช้สำหรับการปรับค่าศูนย์ ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีคนที่ไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม