เนื้อเยื่อโพลีเปปไทด์แอนติเจน (TPA)

เนื้อเยื่อโพลีเปปไทด์แอนติเจน (TPA) มีน้ำหนักโมเลกุล 17,000 ถึง 43,000 และประกอบด้วยสามหน่วยย่อย B1, B2 และ C และกิจกรรมส่วนใหญ่อยู่ที่ B1 TPA ส่วนใหญ่พบในรกและเนื้อเยื่อเนื้องอกส่วนใหญ่และซีรั่ม TPA ในผู้ป่วยมะเร็งเนื้องอกต่างๆ (มะเร็งรังไข่มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งลำไส้ใหญ่มะเร็งทวารหนักมะเร็งตับมะเร็งตับอ่อนมะเร็งตับมะเร็งเต้านมมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมะเร็งลูกอัณฑะ ฯลฯ ) อัตราการตรวจจับ (บวกกับ> 130U / L เซรั่ม) สามารถอยู่ในช่วงตั้งแต่ 20% ถึง 90% และบางคนคิดว่ามันสูงถึง 80% ถึง 100% การปรากฏตัวของมันไม่มีความสัมพันธ์กับเว็บไซต์เนื้องอกและประเภทของเนื้อเยื่อ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจัดหมวดหมู่การตรวจสอบด้านเนื้องอกวิทยา: การสอบอื่น ๆ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ปกติ ค่าปกติ: เซรั่ม: 0-120 U / L เหนือปกติ: พบในมะเร็งปอด, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่, ตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบ, ปอดอักเสบ, เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนที่จะเจาะเลือดหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ เซรั่ม <120 U / L (การทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) (หมายเหตุค่าอ้างอิงที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับแต่ละห้องปฏิบัติการ) ความสำคัญทางคลินิก เพิ่มขึ้นในมะเร็งปอด, มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ, มะเร็งต่อมลูกหมาก, มะเร็งเต้านม, มะเร็งรังไข่, ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับอ่อนอักเสบ, ปอดบวม, เนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร นอกจากนี้อัตราปกติของคนปกติคือ 4.7% อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งมี TPA ในซีรัมของพวกเขาและอัตราบวกอยู่ที่ประมาณ 14% ถึง 35% การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจตับและทางเดินปัสสาวะต่อไปนี้เป็นเรื่องธรรมดาดังนั้น TPA จึงไม่ได้เป็น ในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งการเพิ่มขึ้นของ TPA มักจะคงอยู่ถาวรดังนั้นการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องมักจะเป็นประโยชน์สำหรับการระบุรอยโรคมะเร็งและมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็ง ในฐานะที่เป็นตัวบ่งชี้มะเร็ง TPA มีความสำคัญทางคลินิกต่อไปนี้การเพิ่ม TPA ก่อนการผ่าตัดมีความสำคัญมากในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งมันมักจะบ่งบอกถึงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีหลังจากการรักษาดีขึ้นปริมาณ TPA เพิ่มขึ้นอีกครั้ง ความถูกต้องของการวินิจฉัยโรคมะเร็งช่วยวินิจฉัยแยกแยะระหว่างรอยโรคมะเร็งเต้านมและมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็ง ผลบวกอาจเป็นโรค: มะเร็งรังไข่มะเร็งเต้านมมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมะเร็งปอด 1. การย้อมสีอิมมูโนวิทยาเคมีมักแสดงปฏิกิริยาบวกปลอมที่พบในส่วนที่ควรสังเกต 2. เนื้อเยื่อเนื้องอกที่ไม่ใช่เยื่อบุผิวบางชนิด (leiomyosarcoma) มีการแสดงออกในเชิงบวกและควรสังเกตในช่วงเวลาของการวินิจฉัย กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี (1) ปฏิกิริยาของแอนติเจนกับแอนติบอดี: ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนที่ติดฉลากและ antiserum จะถูกเจือจางลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 °ซ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมง (2) การแยก B และ F: มีเทคนิคการแยกที่แตกต่างกันและวิธีการตกตะกอนที่ใช้กันทั่วไป วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี 1 วินาที: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิธี diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้คอมเพล็กซ์แอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่เกิดขึ้น แอนติเจนที่ติดฉลากจะถูกแยกออกจากแอนติเจนฟรี F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของซีรั่มและการปรากฏตัวหรือไม่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง 2 Polyethylene glycol (PEG) วิธีการตกตะกอน: โปรตีนอยู่ในสถานะ isoelectric point และชั้นไฮเดรชั่นถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ 3 วินาทีวิธีแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลวิธีการตกตะกอน: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการเร่งรัดอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการเร่งรัดเฉพาะของแอนติบอดีที่สองลดปริมาณของแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG วัสดุที่ลดลง 4 วิธีการดูดซับด้วยถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง (3) การกำหนดกัมมันตภาพรังสี: หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสำหรับฝูงชน: มีเลือดออกใหญ่, มีเสน่ห์เล็กน้อย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจติดเชื้อพร้อมกัน