การตรวจอัลตราซาวนด์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด

Doppler echocardiography สามารถใช้วิเคราะห์เส้นทางการเคลื่อนที่ความเร็วสูงทิศทางการไหลของเลือดและคุณสมบัติการไหลของเลือดที่มีความหนาของผนังหัวใจ, ความเร็ว, แอมพลิจูด, ความชันและวาล์ว echocardiography ตัดพื้นผิว (สองมิติ) เพื่อวัดค่าปกติ: เส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของห้องหัวใจและหลอดเลือดใหญ่เป็นทั้งจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุดที่ทั้งสองด้านของพื้นที่มืดของเหลว (ไม่รวมความกว้างของแถบแสงสะท้อนระหว่างผนังหัวใจและเลือด) โดยใช้อิเล็กตรอน สเกลเวอร์เนียนั้นวัดโดยตรงบนหน้าจอหรือภาพขยายแล้วคำนวณโดยใช้ไม้บรรทัดทั่วไป หน่วย: มม. เมื่อวัดเส้นผ่านศูนย์กลางยาวของช่อง (หรือเอเทรียม) ปลายด้านหนึ่งอยู่ที่ปลาย (หรือด้านบนของเอเทรียม) และปลายอีกด้านอยู่ที่จุดกึ่งกลางของสิ่งที่แนบมาที่ทั้งสองด้านของวาล์ว atrioventricular เมื่อทำการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางและเส้นผ่านศูนย์กลางของ anteroposterior สายเชื่อมต่อที่ยาวที่สุดจะเท่ากับมุมระหว่างผนังทั้งสองด้านของผนังหัวใจ (หรือผนังหลอดเลือด) ในแง่ของการเลือกเฟสยอดคลื่น T ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกนำมาในตอนท้ายของการหดตัว ในตอนท้ายของ diastole จุดสูงสุดของคลื่น R จะถูกนำไปใช้ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: อัลตร้าซาวด์ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: อย่าออกกำลังกายอย่างจริงจังก่อนตรวจสอบ ค่าปกติ 1. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (สองมิติ) วัดค่าปกติของเส้นผ่านศูนย์กลางด้านในของห้องหัวใจและหลอดเลือดใหญ่ขอบของทั้งสองด้านของบริเวณที่มืดของเหลวเป็นจุดเริ่มต้นและจุดสิ้นสุด (ไม่รวมความกว้างของแถบสะท้อนแสงระหว่างผนังหัวใจและเลือด) มาตราส่วนเวอร์เนียอิเล็กทรอนิกส์วัดโดยตรงบนหน้าจอหรือภาพขยายแล้วคำนวณโดยใช้ไม้บรรทัดทั่วไป หน่วยมม. เมื่อวัดเส้นผ่านศูนย์กลางยาวของช่อง (หรือเอเทรียม) ปลายด้านหนึ่งอยู่ที่ปลาย (หรือด้านบนของเอเทรียม) และปลายอีกด้านอยู่ที่จุดกึ่งกลางของสิ่งที่แนบมาที่ทั้งสองด้านของวาล์ว atrioventricular เมื่อทำการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางและเส้นผ่านศูนย์กลางของ anteroposterior สายเชื่อมต่อที่ยาวที่สุดจะเท่ากับมุมระหว่างผนังทั้งสองด้านของผนังหัวใจ (หรือผนังหลอดเลือด) ในแง่ของการเลือกเฟสยอดคลื่น T ของคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกนำมาในตอนท้ายของการหดตัว ในตอนท้ายของ diastole จุดสูงสุดของคลื่น R จะถูกนำไปใช้ 1 กระเป๋าหน้าท้องซ้ายซ้ายกระเป๋าหน้าท้องแกนยาวตัดด้านหน้าและด้านหลังเส้นผ่าศูนย์กลาง (D) 56.98 ± 3.88; เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior (S) 34.31 ± 3.48; เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior แนวนอน mitral (D), ชาย 52.1 ± 2.0, หญิง 49.6 ± 1.6; สั้นแกนตัดก่อนและหลัง เส้นทาง (S), เพศชาย 34.7 ± 3.9, เพศหญิง 32.7 ± 4.1, เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางสี่ห้อง (D), ชาย 47.0 ± 3.6, เพศหญิง 41.0 ± 6.3, เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง (S) เพศชาย 36.5 ± 3.7, หญิง 32.4 ± 5.0; เส้นผ่านศูนย์กลางยาวสองห้องยอด (D) คือ 81.21 ± 7.48 และเส้นผ่านศูนย์กลางยาว (S) คือ 56.21 ± 9.28 2 กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายขวากระเป๋าหน้าท้องแกนยาวตัดด้านหน้าและเส้นผ่าศูนย์กลางด้านหลัง (D), ชาย 21.2 ± 3.8, หญิง 18.8 ± 2.2; เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior (S), ชาย 21.0 ± 3.9, หญิง 19.1 ± 4.0, ปลายยาวสี่ช่องเส้นผ่าศูนย์กลาง (D), เพศชาย 66.2 ± 10.4; เพศหญิง 62.9 ± 8.3; เส้นผ่าศูนย์กลางยาว (S), เพศชาย 50.2 ± 9.1, เพศหญิง 46.1 ± 7.5; เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง (D), ชาย 27.9 ± 5.4, เพศหญิง 21.6 ± 6.1 เส้นผ่านศูนย์กลาง (S), เพศชาย 22.0 ± 5.6 หญิง 16.9 ± 5.1 3 กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย atrial แกนยาวหนาแน่นด้านหน้าและด้านหลังขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง (S), ชาย 28.9 ± 4.3; หญิง 28.1 ± 3.9; ปลายเส้นผ่าศูนย์กลางสี่ช่องยาวปลาย (D), ชาย 33.4 ± 8.8, หญิง 32.6 ± 8.6; เส้นผ่าศูนย์กลางยาว (S ) ชาย 44.0 ± 9.1 หญิง 3.0 ± 6.3 เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง (D) ชาย 5.8 ± 6.4 เพศหญิง 3.1 ± 5.0 เส้นผ่าศูนย์กลางขวาง (S) ชาย 31.7 ± 3.6 เพศหญิง 30.5 ± 5.1 4 ยอด apex ปลายเส้นผ่าศูนย์กลางสี่ช่องยาวยาว (D), ชาย 34.7 ± 5.9, หญิง 30.6 ± 4.4; เส้นผ่าศูนย์กลางยาว (S), ชาย 46.4 ± 4.9, หญิง 43.5 ± 4.7; เส้นผ่าศูนย์กลางขวาง (D), ชาย 33.9 ± 5.8 เพศหญิง 22.9 ± 4.6; เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง, ชาย 35.8 ± 5.7, เพศหญิง 31.9 ± 6.9 5 เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงใหญ่ anteroposterior คือ 24.00 ± 2.45, เส้นผ่านศูนย์กลาง aortic arch คือ 24.00 ± 2.85, เส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องอยู่ที่ 17.79 ± 2.81, หลอดเลือดแดงใหญ่กลางท้อง anteroposterior คือ 17.68 ± 1.22 6 หลอดเลือดแดงปอดมีวงแหวนวงสั้น ๆ ที่ฐานของหัวใจมีเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางเท่ากับ 20.23 ± 2.9 ที่จุดที่กว้างที่สุดเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางคือ 22.5 ± 2.5 7 ด้อยกว่า vena cava ต่ำกว่า vena cava แกนยาวตัดด้านหน้าและหลังขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง (ดูด) 11.34 ± 3.94; เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior (โทร) 18.75 ± 3.92 เส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ของคอทวิภาคีของหลอดเลือดแดงแคโรทีดทั่วไปคือ 7.68 ± 0.68 สำหรับผู้ชายและ 7.00 ± 0.71 สำหรับผู้หญิง ลำต้นซ้ายหลอดเลือดหัวใจ 9 อันหัวใจซ้ายแกนสั้นตัดด้านหน้าและหลังเส้นผ่านศูนย์กลาง 4.70 ± 1.37 2. เลือกความหนาที่จะวัดที่หน้าจอทั้งสองด้านของผนังหัวใจและระยะทางแนวตั้งระหว่างพวกเขาคือความหนาของผนังแกนกลางของพื้นที่ (รวมถึงความกว้างของแถบขอบ) หน่วยเป็นมิลลิเมตร ช่วงเวลา 1 ห้องวาล์ว mitral แกนสั้นแนวนอนตัดด้านหน้าและด้านหลังเส้นผ่าศูนย์กลาง (D): 9.4 ± 0.9 2 กระเป๋าหน้าท้องด้านหลังซ้าย mitral วาล์วแกนสั้นแนวนอนตัดด้านหน้าและด้านหลังขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง (D): 9.0 ± 0.8 3. ระยะทางหมายถึงความยาวระหว่างสองจุดบนพื้นผิวที่ตัด หน่วยเป็นมิลลิเมตร ยกตัวอย่างระยะทางระหว่าง mitral lobes ด้านหน้ากับ tricuspid lobes เป็นค่าสถิติดังนี้ apical map สี่ห้อง: ระยะทาง: ทั้งหมด: 9.51 ± 0.73 4. พื้นที่หมายถึงขนาดของรูปร่างของโครงสร้างแหวนบนพื้นผิวที่ตัดซึ่งสามารถคำนวณได้โดยใช้คอมพิวเตอร์หรือวิธีการทางกล เมื่อทำการวัดพื้นที่ของบริเวณที่มืดเหลวนั้นจะไม่รวมแถบแสงที่อยู่รอบ ๆ หน่วยซม. 2 ยกตัวอย่างพื้นที่ของ mitral valve orifice ควรจะวัดหลังจากแช่แข็งที่จุดสูงสุดของโซน diastolic ส่วนแกนสั้นสำรอก Mitral: พื้นที่: ทั้งหมด: 5.4871 ± 1.092 5. ความจุสมมติว่าห้องหัวใจเป็นวงรีหรือรูปกรวยและปริมาตรนั้นมาจากแกนยาวแกนสั้นและ / หรือพื้นที่ หน่วยมิลลิเมตรซึ่งมีช่องทางซ้ายเป็นตัวอย่างมีชุดการวัดสองชุด แผนที่สองช่อง Apical (สูตรวงรีด้านเดียว) เฟส diastolic: รวม: 108.86 ± 24.39 ระยะเวลา systolic รวม 45.60 ± 16.68 ปริมาณจังหวะรวม 64.67 ± 17.44 ส่วนการขับออกจากกระเป๋ารวมดัชนี 60.08 ± 10.66% ปริมาตรหารด้วยพื้นที่ผิวของร่างกายเป็นซีซี / m2 หลายส่วน (วิธี Simpson ที่แก้ไขแล้ว) การผ่อนคลายรวม 69.0 ± 6.3, systolic รวม 22.5 ± 4.2, ดัชนีโรคหลอดเลือดสมองรวม 46.5 ± 4.8, ส่วนการดีดออกทั้งหมด 67.5 ± 4.7% ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. ระบบ echocardiography M-mode สามารถใช้วิเคราะห์เส้นทางการเคลื่อนที่ของความเร็วสูงเช่นความหนาของผนังหัวใจ, ความเร็วในการเคลื่อนที่, แอมพลิจูด, ความชันและวาล์ว เนื่องจากมีข้อมูลจำนวนเล็กน้อยของโครงสร้างการตรวจจับลำแสงเดี่ยวจึงเป็นการยากที่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของหัวใจและการขยายตัวเชิงพื้นที่อย่างสมบูรณ์ ด้วยการประยุกต์ใช้ echocardiography แบบสองมิติและวิธีการใหม่อื่น ๆ อย่างกว้างขวาง M echocardiography ไม่ได้ใช้เพียงอย่างเดียวในการวินิจฉัยอัลตราซาวด์ของโรคหลอดเลือดหัวใจที่ทันสมัย ​​แต่ยังสามารถใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยเสริมที่สำคัญสำหรับการใช้งานที่หลากหลาย 2, echocardiography สองมิติเป็นพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของประเภท echocardiography, ความคมชัดอัลตราซาวนด์, อัลตราซาวด์ transesophageal ควรจะขึ้นอยู่กับ echocardiography สองมิติของ มันสามารถแสดงโครงสร้างความผิดความสัมพันธ์ที่อยู่ติดกันและการเปลี่ยนแปลงแบบไดนามิกของสถานที่ที่แตกต่างกันของเรือใหญ่ของหัวใจจากพื้นที่สองมิติมันเป็นวิธีการตรวจสอบหลักของอัลตราซาวนด์การเต้นของหัวใจและเหมาะสำหรับการตรวจสอบโรคหัวใจและหลอดเลือดชนิดต่างๆ 3, echocardiography ความคมชัด (หรือที่เรียกว่าความคมชัดอะคูสติก) 1 สามารถกำหนดระดับการปัดซ้ายและขวาแบ่ง 2 พื้นที่ความคมชัดเชิงลบสามารถตัดสินจากการปัดซ้ายไปขวาอัตราความแม่นยำสูงถึง 90% 4, Doppler echocardiography สามารถใช้ในการวัดทิศทางการไหลของเลือด, คุณสมบัติการไหลของเลือด, ความเร็วการไหลของเลือด, การไหลของเลือด, การไหลของเลือดผิดปกติ, การไหลของเลือดผิดปกติ, การไหลของเลือดผิดปกติสามารถช่วย echocardiography สองมิติ, และไปกำหนดขั้นตอนการปัดที่ผิดปกติ 5. echocardiography ความเครียดให้วิธีการแบบไม่รุกรานสำหรับแพทย์ในการประเมินการกระจายของกล้ามเนื้อหัวใจและการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายมันสามารถตรวจจับผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีการกระตุ้นสูงสุดของแอโรบิกกล้ามเนื้อหัวใจภายใต้ภาระ กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดถูกเหนี่ยวนำให้เกิดและการเคลื่อนไหวของผนังและการไหลเวียนโลหิตถูกบันทึกไว้ทันทีเพื่อให้ระดับของโรคหัวใจและฟังก์ชั่นการชดเชย (ฟังก์ชั่นการสำรอง) ได้รับการประเมินเชิงปริมาณ 6. Transesophageal echocardiography (TEE) เป็นเทคโนโลยีอัลตร้าซาวด์หัวใจและหลอดเลือดใหม่ที่พัฒนาขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาเนื่องจากตำแหน่งการสำรวจพิเศษและการแสดงภาพคุณภาพสูงจึงเปิดหน้าต่างใหม่สำหรับการถ่ายภาพหัวใจและขยาย transthoracic ขอบเขตของการตรวจอัลตร้าซาวด์ประกอบขึ้นเป็นข้อบกพร่องของ TEE ดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการปฏิบัติทางคลินิก ขอบเขตของการใช้: 1, โครงสร้างของหัวใจที่ผิดปกติเช่นข้อบกพร่องของโครงสร้าง, เพิ่ม, หนา, ตีบ, ขยับขยาย, แคร็ก, ฯลฯ , การประเมินฟังก์ชั่นวาล์วเทียม 2. การตัดสินที่ผิดปกติของความสัมพันธ์ระหว่างโครงสร้างของหัวใจเช่นความผิดปกติและการเคลื่อนที่ของหลอดเลือดดำและเอเทรียมเอเทรียมและช่องและการเชื่อมต่อระหว่างโพรงและเส้นเลือดใหญ่ 3 ฟังก์ชั่นของกล้ามเนื้อหัวใจและฟังก์ชั่นปั๊ม 4 การเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตของหัวใจเช่นอัตราการไหลความดันการไหลมีหรือไม่มีการไหลผิดปกติและการสังเกตอื่น ๆ ผู้ที่ต้องทำการทดสอบ: ผู้ที่มีอาการใจสั่นหายใจลำบากตัวเขียววิงเวียนเป็นลมหมดสติและอาการอื่น ๆ ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: กล้ามเนื้อสมองเด็กและวัยกลางคน, cardiomyopathy hypertrophic ในเด็ก, โรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, หัวใจ rhabdomyomas, ความดันโลหิตสูงในปอดหลัก, ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด ก่อนการทดสอบ: อย่าออกกำลังกายอย่างจริงจัง กระบวนการตรวจสอบ วิธีการใส่ท่อช่วยหายใจ: โพรบอัลตราซาวนด์หลอดอาหารจะถูกฆ่าเชื้อเป็นประจำตามวิธีการฆ่าเชื้อในกระเพาะอาหารส่วนปลายด้านหน้าของโพรบถูกเคลือบด้วยน้ำมันหล่อลื่นประมาณ 150 °และผู้ป่วยกัดแผ่นทันตกรรมศัลยแพทย์จะแทรกโพรบเข้าไปในหลอดอาหารอย่างรวดเร็ว หัววัดแบบหลายระนาบจะทำการสแกนอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ 0-180 °ถึงปุ่มบนที่จับหัววัด 1, ด้านล่างของหัวใจ: การสอบสวนประมาณ 25-30cm จากฟันเพื่อหาด้านล่างของหัวใจตามระดับของมุมของการสอบสวนสามารถแสดงแกนสั้น ๆ ของรากของหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงปอด, หลอดเลือดแดงปอดหลัก แฉกปอด, ซ้ายและขวาหลอดเลือดแดงปอด), วาล์วปอด, หลอดเลือดดำปอด, กระเป๋าหน้าท้องด้านขวาไหลออกทางเดิน, อวัยวะหัวใจห้องบนซ้าย, atrial กะบัง, ฯลฯ 2, มุมมองสี่ส่วนหัวใจ: เพิ่มความลึกการแทรกของการสอบสวนหลอดอาหารสามารถแสดงมุมมองที่คล้ายกันของสี่หัวใจของกระดูกสันอกเช่นเดียวกับไซนัสหลอดเลือด, Vena Cava ด้อยกว่าซ้ายกระเป๋าหน้าท้องไหลออกไปยังวาล์วเอออร์ตา 3 ช่องทางซ้ายมุมมองสั้นข้ามภาคตัดขวาง: การสอบสวนยังคงแทรกไปที่ระดับของด้านล่างของกระเพาะอาหารที่สามารถแสดงให้เห็นถึงช่องซ้ายด้านซ้ายแกนมุมมองข้ามหน้าตัดสังเกตซ้ายกล้ามเนื้อหัวใจห้องล่าง mitral papillary ส่วนกระเป๋าหน้าท้องทรวงอก ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีคนที่ไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีอาการไม่พึงประสงค์