การส่องกล้องทางจมูก

Endoscope เป็นกล้องเอนโดสโคปแบบแข็งที่มีแหล่งกำเนิดแสงเย็น - สว่างผ่านการขยายกระจกกายวิภาคสามารถสังเกตได้อย่างชัดเจนจากด้านหน้าไปด้านหลังการผ่าตัดเปลี่ยนจมูกจากการปฏิบัติการเชิงประจักษ์เพื่อป้องกันการทำงานของโครงสร้างและสรีรวิทยาปกติ ศัลยกรรม ในปัจจุบันกล้องเอนโดสโคปที่ใช้กันทั่วไปในการปฏิบัติทางคลินิกคือ 0 °, 30 °และ 70 °, เส้นผ่านศูนย์กลาง 4.0 มม. และความยาวของเลนส์คือ 180 มม. กล้องส่องกล้องนี้มีมุมมองขนาดใหญ่และความสว่างที่ดี เด็กสามารถใช้เครื่องมือส่องกล้องขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 2.7 มม. ในเวลาเดียวกันควรมีแหล่งกำเนิดแสงเย็นและสายแหล่งกำเนิดแสง ในการดำเนินการอย่างง่ายควรเตรียมเครื่องมือต่อไปนี้สำหรับที่หนีบไซนัส ethmoid 0 °และ 45 °, ท่อดูดตรง, ท่อดูดตรง, ท่อดูดโค้ง, เข็มไซนัสบนใบหน้า, คีมตัดชิ้นเนื้อไซนัสและเดือย rhenurs หากมีระบบการบันทึกวิดีโอมันจะเป็นประโยชน์สำหรับการดำเนินงานการเรียนการสอนและการจัดเก็บข้อมูลขนจมูกควรจะตัดก่อนการตรวจสอบ ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: โสตศอนาสิกวิทยา เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ควรตัดขนจมูกก่อนตรวจสอบ ค่าปกติ เยื่อบุจมูกปกติจะมีสีแดงและพื้นผิวเรียบชื้นและเป็นประกาย ไม่มีความแออัดบวมไม่มีความแห้งกร้านแผลไม่มีเลือดไม่มีการขยายตัวของหลอดเลือดและสิ่งมีชีวิตใหม่ในโพรงจมูกและเยื่อบุโพรงจมูก nasopharyngeal ไม่มีการหลั่งหนอง เยื่อบุโพรงฟันไซนัสปกติบางและโปร่งใสและผนังกระดูกสีเหลืองใต้เยื่อเมือกสามารถมองเห็นได้หลอดเลือดขนาดเล็กสามารถมองเห็นได้ชัดเจนและช่องเปิดตามธรรมชาติสามารถมองเห็นได้เหนือผนังด้านในและบางครั้งสามารถมองเห็นปากรองได้ มีภาวะซึมเศร้าที่ด้านหลังของปากธรรมชาติซึ่งเป็นสีฟ้าเล็กน้อยและเป็นผนังบาง ๆ ระหว่างไซนัส maxillary และไซนัส ethmoid หลัง ความสำคัญทางคลินิก ตัวชี้วัด 1. บ่งชี้สำหรับการส่องกล้องตรวจทางจมูก (1) ค้นหาที่ตั้งของเลือดกำเดาไหลและหยุดเลือดภายใต้การส่องกล้องโดยตรง (2) ค้นหาแหล่งที่มาของการหลั่งหนอง (3) การแปลเฉพาะเนื้องอกในจมูกและโพรงจมูกตอนต้นและการตัดชิ้นเนื้อภายใต้การมองเห็นโดยตรง (4) ตำแหน่งของ rhinorrhea ของเหลวในกะโหลกศีรษะ 2. บ่งชี้สำหรับการส่องกล้องไซนัสสูงสุด (1) การตรวจเอ็กซ์เรย์หรือการถ่ายภาพ CT แสดงให้เห็นว่าไซนัสบนใบหน้าเบลอหรือสงสัยว่ามีรอยโรคติดอยู่ (2) สิ่งแปลกปลอมของไซนัสบนใบหน้า; (3) ไซนัสอักเสบ odontogenic maxillary; (4) การแตกของผนังโพรงจมูกหรือการแตกของอวัยวะ (5) ไม่ทราบสาเหตุของอาการปวดที่แก้มหรือบวมของแก้ม (6) ยังคงมีอาการหลังการผ่าตัดไซนัสขากรรไกร การวิเคราะห์ผลการตรวจสอบ 1. เยื่อเมือกเป็นสีแดงสดใสเมื่อมีการอักเสบเฉียบพลันและมีการหลั่งเหนียว 2. เยื่อเมือกเป็นสีแดงเข้มในการอักเสบเรื้อรังและปลายด้านหน้าของเทอร์เทอร์ด้อยกว่าบางครั้งก็เหมือนหม่อนและการหลั่งเป็นเมือก 3. เยื่อบุของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เป็นอาการบวมน้ำซีดหรือลาเวนเดอร์และสารคัดหลั่งเจือจาง 4. เยื่อบุจมูกอักเสบจากแกร็นที่ตีบตันนั้นแห้ง, แพ้, มันวาวเป็นปกติ, ปกคลุมไปด้วยเสมหะที่มีหนอง, การหดตัวของเทอร์บิเนตต่ำ, และเทอร์มิทรัลกลางบางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงมากเกินไปหรือ polypoid 5. จมูกกลางมีสาเหตุมาจากรอยโรคไซนัสในกลุ่มก่อนหน้าของการหลั่งหนองและการปล่อยเป็นหนองในแผลจมูกหลอดมีสาเหตุมาจากแผลไซนัสในกลุ่มหลัง ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: มะเร็งจมูก, เนื้องอกในจมูก, เนื้องอกกะโหลกศีรษะจมูกด้านหน้า, โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ในเด็ก, ไซนัสอักเสบเรื้อรัง ethmoid เรื้อรัง, ไซนัส paranasal, ไซนัสติดเชื้อ, ไซนัสอักเสบหนอง, พิการ แต่กำเนิด atresia, โรคจมูกอักเสบเฉียบพลัน เรื่อง 1. การตรวจจมูกด้านหน้า: ผู้ตรวจจะจับจมูกด้านซ้ายจับข้อต่อของจมูกด้านหน้าด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้จับที่หนึ่งวางอยู่บนฝ่ามือและอีกสามนิ้วจับที่มืออีกข้างและจมูกด้านหน้าของทั้งสองใบจะปิด กระจกยื่นเข้าไปที่ส่วนหน้าของจมูกขนานกับส่วนล่างของจมูกและเปิดเบา ๆ จมูกไม่ควรลึกเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดหรือความเสียหายต่อเยื่อบุโพรงจมูก 2. อย่าปิดใบคู่อย่างสมบูรณ์เมื่อถอดจมูกเพื่อหลีกเลี่ยงความเจ็บปวดที่เกิดจากการหนีบผมจมูก 3. ตรวจสอบควรให้ความสนใจกับ: สีเยื่อเมือก, บวม, ยั่วยวนฝ่อพื้นผิวที่ชื้นแห้งแห้งจมูกรวมขยับขยายตีบตีบสถานที่หลั่งจมูก, สี, ธรรมชาติปริมาณปริมาณส่วนเบี่ยงเบนเยื่อบุโพรงจมูกเสมหะระยะทาง ไม่มีสิ่งมีชีวิตใหม่ 4. สำหรับไซนัสอักเสบที่สงสัยและไม่มีสารคัดหลั่งในทางเดินจมูกมันสามารถใช้เป็นระบบระบายน้ำในร่างกายเพื่อช่วยตรวจสอบนั่นคือใช้งานครั้งแรก 1% อีเฟดรีนน้ำเกลือหยดลงในช่องจมูกกลางและร่องจมูกเพื่อทำสัญญาเยื่อบุจมูก ทำให้ไซนัสแจ้งเตือนจากนั้นวางหัวและร่างกายในตำแหน่งที่แน่นอนและตรวจสอบอีกครั้งหลังจากประมาณ 10 ~ 15 นาที หากคุณสงสัยว่าไซนัสบนใบหน้าเป็น empyema ให้เอาหัวด้านล่างและด้านที่มีสุขภาพดีลงไปถ้าคุณเห็นหนองในจมูกกลางจมูกคุณสามารถยืนยันได้ ก่อนการตรวจสอบศีรษะของกระดูกสันหลังไซนัสถูกยกขึ้นในภายหลังและไซนัส ethmoid หลังถูกเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยไซนัสหน้าผากถูกนำไปใช้ในตำแหน่งนั่ง 5. ควบคุมข้อห้ามอย่างเคร่งครัด กระบวนการตรวจสอบ (1) ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งนั่งหรือเอนนอนศีรษะจะเอนเอียงไปทางผู้ตรวจใบหน้าจมูกธรรมดาถูกฆ่าเชื้อและวางผ้าเช็ดตัวหมัน (2) 1% dicaine ephedrine ฝ้ายแท็บเล็ตสำหรับการดมยาสลบพื้นผิวเยื่อเมือกจมูกและการหดตัวของหลอดเลือดเยื่อเมือก (3) ใช้กล้องเอนโดสโคปแบบ 0 °กับจมูกหรือ (และ) ทางจมูกส่วนล่างและสังเกตด้านหน้าของเทอร์มิเนเตอร์ที่ด้อยกว่า, ตรงกลางและด้านหลังของเทอร์เทรตที่ด้อยกว่า, เยื่อบุโพรงจมูกและจมูกส่วนล่าง ใช้เอนโดสโคป 30 °จากจมูกไปยังรูจมูกด้านหลังและค่อยๆหมุนเลนส์ด้วยขอบด้านหลังของเยื่อบุโพรงจมูกเพื่อสังเกตผนังโพรงจมูกและการเปิดท่อยูสเทเชียนใส่ใจกับหมอนทรงกลมยูสเทเชียนและหลอดคอหอย กล้องเอ็นโดสโคปออกเบา ๆ พื้นผิวด้านบนของเทอร์ไบน์ได้รับการสนับสนุนสังเกตเทอร์มินอลกลางและทางเดินจมูกกลางให้ความสนใจกับกระบวนการที่ไม่เน่าเปื่อยที่ร่อนและช่องทางตะแกรงให้เข้าสู่กระจกตามขอบด้านล่าง การหมุนภายนอก 30 ° -45 °สังเกตการฝังศพใต้ถุนโบสถ์ของผีเสื้อและการเปิดไซนัส sphenoid ใช้เครื่องมือส่องกล้อง 70 °จากจมูกไปยังรูจมูกด้านหลังสังเกตด้านบนของช่องจมูกแล้วถอนเอนโดสโคปพื้นผิวของเทอร์มินัลต่อไปนี้ได้รับการสนับสนุนจากขอบล่างของเทอร์รัลกลางพบกระจกด้านหลัง มองหาไซนัส maxillary ที่เปิดอยู่ทางด้านหลังของโพรงจมูกถ้าเทอร์มินัลกลางหดตัวได้ดีและมีช่องว่างกับเยื่อบุโพรงจมูกก็สามารถใช้ส่องกล้อง 70 ° endoscope เพื่อเข้าสู่กระจกระหว่างเทอร์รัปต์และรูจมูกด้านบน ดูกังหันด้านบนและจมูกด้านบน การส่องกล้องทางจมูกควรให้ความสนใจกับโพรงจมูกและเยื่อบุโพรงจมูกที่มีหรือไม่มีความแออัดบวมน้ำแห้งแผลแผลตกเลือดการขยายหลอดเลือดและสิ่งมีชีวิตใหม่ให้ความสนใจกับแหล่งกำเนิดขนาดและขอบเขตของการหลั่งหนอง; สิ่งมีชีวิตใหม่ที่น่าสงสัยควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อและการหลั่งหนองในไซนัสสามารถดูดซับเพื่อการตรวจแบคทีเรีย ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปแล้วจะไม่มีคนที่ไม่เหมาะสม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีอาการไม่พึงประสงค์