การตรวจน้ำไขข้อเป็นประจำ

การตรวจน้ำไขข้อเป็นประจำคือการตรวจน้ำไขสันหลัง ของเหลวไขข้อตั้งอยู่ในโพรงข้อต่อหรือที่เรียกว่าของเหลวร่วมหรือไขข้อของเหลวมันถูกกรองโดยพลาสมาในเส้นเลือดฝอยภายใต้เยื่อหุ้มไขข้อและเข้าสู่โพรงข้อต่อผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ในเวลาเดียวกันเซลล์ไขข้อก็หลั่งกรดไฮยาลูโรนิคจำนวนมาก ของเหลวเมมเบรนเพื่อหล่อลื่นข้อต่อสารอาหารกระดูกอ่อนภายใต้สถานการณ์ปกติปริมาณของไขข้อของเหลวในโพรงร่วมมีขนาดเล็กมากมันไม่เหมาะสำหรับการสกัดแม้ว่าข้อต่อขนาดใหญ่เช่นข้อเข่าไม่เกิน 4ml มากที่สุดโรคร่วมที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์และเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดปฏิกิริยาไขข้อเปลี่ยนจำนวนและองค์ประกอบของของเหลวไขข้อและแยกของเหลวไขข้อโดยการเจาะข้อต่อเพื่อการวิเคราะห์ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคข้อต่อ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจของเหลวในร่างกาย เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: การออกกำลังกายน้อยลงเพื่อทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือความเครียดก่อนการตรวจลดน้ำหนักข้อต่อและงอและกิจกรรมการขยาย ค่าปกติ เซลล์เม็ดเลือดขาว <100 × 10 6th power / L (<100 / mm3) เม็ดเลือดขาวของเซลล์ polymorphonuclear <0.25 (<25%) ปริมาณโปรตีน <25 g / L (<2.5 g / dl) ประเภท Mucin 1 หรือ 2 การตกผลึก 0. กลูโคส 0.56 mmol / L (10 mg / dl) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ (1) เม็ดเลือดขาว (200-2000) × 10 6th power / L ไม่ใช่อักเสบข้ออักเสบ (2000 ถึง 75000) × 10 6th power / L อักเสบโรคข้ออักเสบ > 100000 × 106 / L โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (2) เม็ดเลือดขาวของ Polymorphonuclear > 0.50 ข้ออักเสบอักเสบ > 0.75 โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (3) โปรตีนโรคไขข้ออักเสบเชิงปริมาณหรือ synovitis ผลึก (เช่นโรคเกาต์) โปรตีนเพิ่มขึ้นเชิงปริมาณมักจะ 40 ~ 70g / L, โรคข้ออักเสบเสื่อมเพิ่มขึ้นอย่างอ่อนโยนเครือข่ายป้อง (4) การก่อตัวของก้อน Mucin ไม่ดีหรือเปราะที่พบในโรคไขข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบติดเชื้อ (5) โรคไขข้ออักเสบเกาต์ตกผลึก (ผลึกเกลือยูเรต), pseudogout (ผลึก pyrophosphate) และโรคไขข้ออักเสบเรื้อรัง (ผลึกคอเลสเตอรอล) (6) กลูโคสช่วยลดโรคไขข้ออักเสบและโรคข้ออักเสบติดเชื้อ คนที่ต้องตรวจสอบ ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเกาต์และผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คนอื่น ๆ ข้อควรระวัง ก่อนการตรวจ: ออกกำลังกายให้น้อยลงซึ่งจะทำให้เกิดการบาดเจ็บหรือความเครียดลดน้ำหนักข้อต่อและงอและยืดกล้ามเนื้อ เมื่อตรวจสอบ: 1. การปฐมนิเทศในการตรวจด้วย arthroscopic เนื่องจากสามารถมองเห็นข้อต่อเพียงเล็กน้อยเท่านั้นจึงไม่ง่ายที่จะตัดสินว่าส่วนใดของภาพร่วมกันนั้นเป็นจุดเริ่มต้นของการตรวจสอบและ sac ระหว่างถุงส่วนบนและถุง รอยพับบนไขข้อส่วนบนเป็นสัญญาณที่ดีและง่ายต่อการจัดตำแหน่ง 2. ความแออัดของไขข้อเมื่อตรวจด้วย arthroscopic การกระตุ้นทางกายภาพจะส่งผลต่อการมองเห็นและอุณหภูมิของของเหลวและความดันไฮดรอลิกอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดดังนั้นการคั่งของไขกระดูกควรถือเป็นปกติหลังจาก 10 นาที 3. ปัจจัยอายุแตกต่างกันไปตามอายุภาพในข้อต่อจะแตกต่างกันพื้นผิวกระดูกอ่อนของเด็กราบรื่นและยืดหยุ่นถุง supraorbital เรียบเนียน villi น้อยและพื้นผิวกระดูกอ่อนของผู้ใหญ่เป็นสีเหลืองขนหยาบในวัยผู้ใหญ่ รูปร่างมีมากขึ้นวงเดือนก็เหมือนกันขอบด้านในเป็นเหมือนเนื้อไขข้อพับเป็นมากขึ้น villus hyperplasia แคปซูลร่วมยืดไม่ดี 4. โครงสร้างภายในความแตกต่างของแต่ละบุคคลมีสามประเภทหลักของปกติ synovial พับคือ supraorbital synovial เท่าพับตรงกลาง synovial พับและศักดิ์สิทธิ์เยื่อหุ้มเท่าซึ่งเป็นส่วนที่เหลือของเยื่อหุ้มเซลล์ในระหว่างการพัฒนา ใช่ไม่มีใคร หลังการตรวจ: สภาพสามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาที่หลากหลายเช่นยาเสพติดการนวดและอื่น ๆ กระบวนการตรวจสอบ ในการวินิจฉัยและการรักษาของการพัฒนาโรคข้อต่อเป็นไปได้ที่จะเห็นด้วยกับการตรวจ arthroscopic การบันทึกวิดีโอหรือการตรวจชิ้นเนื้อไขข้อสามารถรับข้อมูลที่ยากที่จะได้รับโดยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ มันเป็นความช่วยเหลือที่ดีในการวินิจฉัยและการพยากรณ์โรค รอยโรคของข้อเข่าและหัวไหล่บางส่วนสามารถใช้เครื่องมือพิเศษภายใต้กล้องจุลทรรศน์หลังจากวินิจฉัยและคายประจุอย่างระมัดระวังและได้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ ไม่เหมาะกับฝูงชน ข้อต่อตึง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีอาการไม่พึงประสงค์