ระบบเม็ดเลือดของไขกระดูก

ระบบ myeloid granulocyte เป็นเซลล์ไขกระดูกชนิดหนึ่งไขกระดูกเซลล์วิทยาเป็นสิ่งที่มีค่ามากที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคเม็ดเลือดและยังมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคอื่น ๆ ที่ไม่ได้เป็นเม็ดเลือดด้วย การวินิจฉัยแยกโรค ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: กล้องจุลทรรศน์ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ผู้ป่วยก่อนผ่าตัดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อจัดตำแหน่งตัวเอง ค่าปกติ เซลล์เม็ดเลือดดั้งเดิมคือ 0 ถึง 0.007 (0 ถึง 0.7%) granulocytes ดั้งเดิมคือ 0 ถึง 0.0180 (0 ถึง 1.8%) Promyelocytes คือ 0.004 ถึง 0.039 (0.4% ถึง 3.9%) neutrophils เด็กและวัยกลางคน 0.022 ~ 0.122 (2.2% ~ 12.2%) อายุน้อยกว่า 0.035 ~ 0.132 (3.5% ~ 13.2%) แกนรูปแกนคือ 0.164 ถึง 0.321 (16.4% ถึง 32.1%) แกน lobulated คือ 0.042 ถึง 0.212 (4.2% ถึง 21.2%) eosinophils เด็กและกลาง 0 ถึง 0.014 (0 ถึง 1.4%) น้อยกว่า 0 ถึง 0.018 (0 ถึง 1.8%) แกนรูปแกนคือ 0.002 ถึง 0.039 (0.2% ถึง 3.9%) นิวเคลียสของใบไม้คือ 0 ถึง 0.042 (0 ถึง 4.2%) basophils 0 ถึง 0.002 (0 ถึง 0.2%) น้อยกว่า 0 ถึง 0.003 (0 ถึง 0.3%) แกนรูปแกนคือ 0 ถึง 0.004 (0 ถึง 0.4%) นิวเคลียสของใบไม้คือ 0 ถึง 0.002 (0 ถึง 0.2%) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ เพิ่ม: 1 เม็ดหลักและเซลล์ promyelocytic (20% ถึง 90%) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดเฉียบพลันและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังในเวลานี้ความผิดปกติทางสัณฐานวิทยาของ granulocyte มักเกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการระบุตัวตน ในการเปลี่ยนแปลงอย่างเฉียบพลันของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอิลอยด์นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของเซลล์ดั่งเดิมนั้นจะเห็นได้ว่าเม็ดกลางและปลายเพิ่มขึ้นและสัดส่วนของ basophils เพิ่มขึ้น 2 Neutrophilic granulocyte (20% ถึง 50%) ส่วนใหญ่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวกึ่งเฉียบพลัน granulocyte, มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน promyelocytic 3 ผลของ promyelocytes ที่เป็นกลางและนิวโทรฟิลที่มีรูปร่างเป็นรูปแท่งต่อการติดเชื้อเฉียบพลันต่างๆ (แบคทีเรีย, สไปโรเซท, โปรโตซัว), ความผิดปกติของการเผาผลาญ (uremia, เบาหวาน, ภาวะเลือดเป็นกรด, โรคเกาต์), ยาและพิษบางชนิด (ปรอท, การฉีดโปรตีนที่แตกต่างกัน) การเผาไหม้อย่างรุนแรง, การสูญเสียเลือดเฉียบพลัน, การผ่าตัดใหญ่, เนื้องอกมะเร็ง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง myeloid 4 โรคแพ้ eosinophilic (โรคหอบหืด, โรค Luvus, eosinophilia เขตร้อน), การติดเชื้อปรสิต (Trichinella, Schistosoma, paragonimiasis โรคเลือดบางชนิด (มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง) โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว eosinophilic, โรคประเดี๋ยวประด๋าว) 5 มะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic granulocytic มะเร็งเม็ดเลือดขาว basophilic ปฏิกิริยาการฉายรังสีเอ็กซ์เรย์ลึก ลด: ความหลากหลายของปัจจัยทางเคมีและทางกายภาพและการติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงในเวลานี้มีความซบเซาของผู้ใหญ่และสัณฐานวิทยาของ granulocyte ที่ผิดปกติเช่นอนุภาคพิษและแวคิวโอล ผลลัพธ์ที่ต่ำอาจเป็นโรค: สีขาว สูง (granulocyte) ผลของไซโต เนีย อาจเป็นโรคสูง: การ พิจารณาโรคที่มีความสูงเรื้อรังผสม การเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด: ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตามคำแนะนำของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ วิธีการตรวจสอบ: การตรวจไขกระดูก กระบวนการตรวจสอบ: 1. เลือกเว็บไซต์เจาะ 2. การระงับความรู้สึก 3. แก้ไขความยาวของเข็ม 4. นิ้วโป้งและนิ้วชี้ซ้ายของแพทย์จับจ้องไปที่บริเวณที่เจาะเข็มเจาะไขกระดูกที่ถือด้วยมือขวาจะถูกแทรกในแนวตั้งฉากกับพื้นผิวกระดูก เมื่อปลายเข็มสัมผัสกับกระดูกหมุนเข็มไปตามแนวยาวของเข็มแล้วดันไปข้างหน้าเพื่อค่อยๆเจาะกระดูกช้าๆ 5. ดึงของเหลวไขกระดูกออกและดึงแกนเข็มออกเชื่อมต่อหลอดฉีดยาแห้ง (10m1 หรือ 201m1) และใช้แรงที่เหมาะสมในการดึงของเหลวไขกระดูกออก ขั้นตอนตรวจสอบเซลล์ไขกระดูกของกระดูก: 1. Smear: เป็นสิ่งจำเป็นที่แผ่นสเมียร์ smear และ push piece ควรสะอาดไม่มีมลภาวะฉาบ smear ควรบางและสม่ำเสมอจำนวน smear คือประมาณ 10 และสองตัวอย่างเลือดจะใช้สำหรับการเปรียบเทียบ 2. การย้อมสี: การย้อมสีที่ใช้กันทั่วไปของไรท์ - เกมซ่าการย้อมสีไซโตเคมีมักใช้ร่วมกัน 3. การตรวจสอบการขยายต่ำ: เพื่อกำหนดระดับของ hyperplasia ไขกระดูกโดยปกติแล้วอัตราส่วนของเซลล์เม็ดเลือดแดงผู้ใหญ่กับเซลล์นิวเคลียสในชิ้นไขกระดูกเพื่อตรวจสอบ hyperplasia ไขกระดูก 4. การตรวจสอบกระจกน้ำมัน: เลือกเซลล์ที่จะกระจายอย่างสม่ำเสมอภายใต้กล้องจุลทรรศน์น้ำมันให้จำแนกและนับจำนวนเซลล์นิวเคลียสอย่างน้อย 200 เซลล์และให้ความสนใจว่ามีการเปลี่ยนแปลงเชิงคุณภาพหรือไม่ ไม่เหมาะกับฝูงชน ฮีโมฟีเลียและการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจายถ้าไม่มีความต้องการพิเศษอย่าเจาะกระดูกไขกระดูก ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ อาจมีเลือดออกและติดเชื้อ