จำนวนเซลล์นิวเคลียสของไขกระดูก

จากการตรวจสอบระดับการแพร่กระจายของเซลล์ไขกระดูกสัดส่วนของเซลล์ในแต่ละระบบเม็ดเลือดที่สำคัญในไขกระดูกถูกวิเคราะห์เพิ่มเติม ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: กล้องจุลทรรศน์ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ฮีโมฟีเลียและกระจายการแข็งตัวของหลอดเลือดถ้าไม่มีความต้องการพิเศษอย่าทำการตรวจสอบการเจาะกระดูกไขกระดูก ค่าปกติ (10 ถึง 180) × 109 / L (1 ถึง 180,000 / mm3) ความสำคัญทางคลินิก (1) การเพิ่มขึ้นของไขกระดูก hyperplasia เช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจาง hemolytic, hypersplenism และอื่น ๆ (2) ลดความผิดปกติของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดเช่นโรคโลหิตจาง aplastic ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: macroglobulinemia, ม้ามโตเหลว, ผลลัพธ์สูงอาจเป็นโรค: neutropenia เฉียบพลัน, การพิจารณา cardiomyopathy สำหรับเด็ก จำกัด การเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด: ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลตามคำแนะนำของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ (1) วัสดุไขกระดูก: มีกระดูกหน้าอก, กระบวนการ spinous, หน้าหรือหลังแข้ง ฯลฯ เป็นการดีที่สุดที่จะใช้กระดูกต้นแขนสำหรับเด็กที่มีอายุต่ำกว่าสองขวบและกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานส่วนบนมักเป็นที่ผู้ใหญ่กินได้ส่วนนี้สะดวกสำหรับการเจาะและง่ายต่อการยอมรับของผู้ป่วย จำเป็นต้องใช้การฆ่าเชื้ออย่างเข้มงวดก่อนที่จะเจาะเพื่อกำจัดการติดเชื้อแบคทีเรียนอกจากการฆ่าเชื้อ UV และการฆ่าเชื้อผิวหนังในห้องเจาะมันควรสังเกตว่าถุงเจาะและถุงมือฆ่าเชื้อหมดอายุหรือไม่ สวมถุงมือที่มีความเชี่ยวชาญและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสิ่งของที่ไม่มีการระบายความร้อน เมื่อเข็มเจาะเข้าไปในโพรงไขกระดูกมักจะมีความรู้สึกของการออกควรมีโมฆะในเสมหะประมาณ 1 มล. ก่อนการดูดมิฉะนั้นไขกระดูกจะเข้าสู่พื้นที่ของเข็มฉีดยาอย่างรวดเร็วและไม่สามารถนำออกมาได้ หากมีน้ำในหลอดฉีดยาให้เช็ดด้วยผ้าก๊อสเพื่อหลีกเลี่ยงการแตกของเซลล์ โดยทั่วไปปริมาณของการดูดซึมของเหลวจะอยู่ที่ประมาณ 0.2 มล. เนื่องจากการดูดซึมที่มากเกินไปทำให้เจือจางได้ง่ายโดยเลือดจากอุปกรณ์ต่อพ่วง เมื่อผู้ป่วยบางรายแห้งหรือดูดน้อยเกินไปอย่าดึงเข็มออกทันทีคุณสามารถปรับความลึกของเข็มในขณะดึงหรือค่อยๆขยับเข็มขณะดึงในที่สุดน้ำมันไขกระดูกที่ตกค้างในเข็มควรถูกผลักออกมาและผลิตให้มากที่สุด ลดความทุกข์ทรมานของผู้ป่วย (2) Smear: หลังจากถ่ายไขกระดูกออกไปแล้วควรวางลงบนคู่ของสไลด์ที่วางไว้อย่างเอียง ๆ เพื่อให้เลือดส่วนเกินส่วนเกินไหลลงตามธรรมชาติและของเหลวไขกระดูกที่มีเม็ดเล็ก ๆ บนส่วนบนจะถูกขูดด้วยมือดันอีกส่วนหนึ่ง สไลด์จะแช่อยู่ในสารละลายกรดไนตริกเจือจางล้างด้วยน้ำแล้วแช่ในน้ำกลั่นหลีกเลี่ยงการอบในเตาอบสนิมหรือใช้ตะกร้าลวดเพื่อลดการย้อมสีเหล็กบวกปลอมที่เกิดจากการปนเปื้อนเหล็ก ในขณะเดียวกันสไลด์ที่ผ่านการทดสอบเชื้อแบคทีเรียแล้วนั้นไม่ควรใช้ในการตรวจไขกระดูก (3) การย้อมสี: ไขกระดูกสองชิ้นที่มีอนุภาคขนาดเล็กและมีความหนาสม่ำเสมอมากขึ้นหลังจากการทำให้แห้งตามธรรมชาติชื่อของผู้ป่วยวันที่และเครื่องหมาย "BM" จะถูกเขียนลงบนเมมเบรนหัวหนา น้ำยาย้อมสีของ Gareth 8 ถึง 12 หยดดูดด้วยลูกดูดและทำให้มันเปื้อนทั้งรอยเปื้อนหลังจากนั้นประมาณครึ่งนาทีเพิ่ม 5 ถึง 10 หยดเจือจาง Giemsa แล้วสูดดมลูกดูดเพื่อทำให้สอง ของเหลวจะถูกผสมอย่างทั่วถึงและหากมีฟิล์มน้ำมันสีทองปรากฎผลการย้อมจะดีกว่า เวลาการย้อมสีโดยทั่วไปคือ 10 ถึง 20 นาทีซึ่งสามารถสั้นลงในฤดูร้อนและขยายในฤดูหนาว เลื่อนสไลด์เบา ๆ เพื่อให้น้ำไหลช้าๆ นอกจากนี้อาจมีสารตกค้างที่สีย้อมที่มือเลื่อนและควรเปลี่ยนและล้างตำแหน่งมือ รอยเปื้อนที่เปื้อนเบา ๆ สามารถถูกขัดขวางด้วยการเจือจาง Giemsa เป็นเวลา 3 นาทีเมื่อการย้อมสีลึกเกินไปมันสามารถนำไปใช้กับรอยเปื้อนด้วยคราบไรท์และล้างทันที เป็นการดีที่สุดสำหรับแต่ละห้องปฏิบัติการในการสำรวจประสบการณ์การย้อมสีของตัวเองและพยายามที่จะประสบความสำเร็จในการย้อมสีเพียงครั้งเดียว หน่วยที่ไม่มีสารละลายย้อม Giemsa สามารถถูกแทนที่ด้วยน้ำกลั่นบวกกับสีฟ้าจำนวนเล็กน้อย (หรือเมทิลีนสีน้ำเงิน) แต่ผลการย้อมไม่ดีเท่าในอดีต สเมียร์ย้อมควรแห้งตามธรรมชาติและไม่ควรให้ความร้อนและทำให้แห้งมิฉะนั้นเซลล์จะจางหายไปและส่งผลกระทบต่อการสังเกต ไม่เหมาะกับฝูงชน ฮีโมฟีเลียและการแข็งตัวของหลอดเลือดที่แพร่กระจายถ้าไม่มีความต้องการพิเศษอย่าเจาะกระดูกไขกระดูก ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1, เวียนหัวหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 2. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ