คลื่นไฟฟ้าหัวใจ Holter (การตรวจสอบ Holter)

คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิกเป็นวิธีการที่บันทึกและรวบรวมการเปลี่ยนแปลงคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องในสถานะที่ใช้งานและพักผ่อนเป็นเวลานาน หรือที่เรียกว่าการตรวจสอบ Holter ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: คลื่นไฟฟ้า เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: โปรดปิดโทรศัพท์ของคุณในวันที่เช็ค อย่าสวมชุดเมื่อตรวจสอบ ค่าปกติ คลื่นไฟฟ้าหัวใจทั่วไปสามารถบันทึกรูปคลื่นด้วยสถานะพักของรอบการเต้นของหัวใจเพียงไม่กี่โหลในขณะที่คลื่นไฟฟ้าแบบไดนามิกสามารถบันทึกสัญญาณคลื่นไฟฟ้าหัวใจได้มากถึง 100,000 สัญญาณภายใน 24 ชั่วโมงซึ่งสามารถปรับปรุงจังหวะนอกมดลูกที่ไม่ยั่งยืนโดยเฉพาะ มันเป็นอัตราการตรวจจับของการเต้นผิดปกติชั่วคราวและการโจมตีของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชั่วคราว ความสำคัญทางคลินิก 1. การวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด 2. ประเมินอาการต่าง ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับหัวใจ 3. การประเมินผลการรักษาด้วยยาต้านภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดและยาต้านการเต้นของหัวใจเต้นผิดจังหวะ 4. การประเมินผลการทำงานของเครื่องกระตุ้นหัวใจ 5. การติดตามผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจตาย 6. การวินิจฉัยจังหวะการเต้นของหัวใจปกติ ข้อควรระวัง บันทึกการตรวจสอบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแบบไดนามิก: 1. โปรดพบแพทย์ตรงเวลาล้าสมัยหากคุณต้องการเปลี่ยนเวลาโปรดปรึกษาล่วงหน้าหนึ่งวัน 2. ผู้ที่ได้ทำการตรวจสอบนี้โปรดนำรายงานต้นฉบับมาเปรียบเทียบ 3. กรุณาทำความสะอาดบริเวณหน้าอกก่อนการตรวจถ้าคุณมีขนหน้าอกให้โกนมันด้วยตัวเองเพื่อให้แน่ใจว่าคุณภาพของการตรวจ 4. อย่าสวมชุดเมื่อตรวจสอบ 5. ห้ามมิให้เปิดเครื่องบันทึกแบบส่วนตัวโดยเด็ดขาด 6. กรุณาปิดโทรศัพท์ในวันที่ตรวจสอบ 7. สามวันหลังจากสิ้นสุดการตรวจสอบให้ไปที่ห้อง ECG ผู้ป่วยนอกเพื่อรับรายงาน กระบวนการตรวจสอบ 1. ผู้เข้าสอบจะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับการตรวจสอบเพื่อให้การเคลื่อนไหวของเทปในกล่องบันทึกสามารถสังเกตได้ตลอดเวลาโดยใช้ไฟฟ้า 12-lead ทั่วไปเป็นตัวควบคุมก่อนการตรวจสอบ 2. ใช้ส่วนผสมของเอธานอลสัมบูรณ์และไดเอทิลอีเทอร์เช็ดน้ำมันออกจากผิวบริเวณที่วางตัวอย่างไว้ 3. Leads เลือกตำแหน่งทางกายวิภาคของตะกั่วจำลองที่ใช้กันทั่วไปดังนี้ (1) จำลอง V1 (CM1): ขั้วบวกเป็นบวกอยู่ที่ 2.5 ซม. ข้างกระดูกอกของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ด้านขวาขั้วลบอยู่ที่ 1 ใน 3 ของโพรงกระดูกล่าง subclavian ด้านขวา (2) จำลอง V2 (CM2): ขั้วบวกเป็นบวกอยู่ที่ 2.5 ซม. ข้างกระดูกอกของช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สี่ด้านซ้ายขั้วลบอยู่ที่ 1 ใน 3 ของโพรงกระดูกล่าง subclavian ด้านขวา (3) จำลอง V5 (CM5): ขั้วบวกตั้งอยู่ในแนวดิ่งของอุ้งเชิงกรานด้านซ้ายที่ห้าด้านซ้ายขั้วลบตั้งอยู่ตรงกลางที่สามของโพรงในร่างกายล่าง subclavian ที่ต่ำกว่า (4) aVF จำลอง (MaVF): ขั้วบวกตั้งอยู่ที่ขอบซี่โครงของอุ้งเชิงกรานด้านหน้าซ้ายขั้วลบอยู่ที่ 1 ใน 3 ของโพรงกระดูกไหปลาร้าล่าง (5) ไม่มีอิเล็กโทรดแห้ง: 1/3 ของโพรงในร่างกายล่างของ subclavian ด้านล่างหรือเส้นแบ่งระหว่างซี่โครงที่ห้าของหน้าอกด้านขวาหรือส่วนตรงกลางของกระดูกอกล่าง 4. วางอิเล็กโทรดเชิงบวกที่สองแห่ง V1 และ V5 วางอิเล็กโทรดเชิงลบที่ด้านซ้ายและด้านขวาของกระดูกไหปลาร้าที่หน้าอกและวางสายดินบนมือจับกระดูกอก หรือวางอิเล็กโทรดเชิงบวกที่ V1, V5 อิเล็กโทรดเชิงลบสองตัวจะถูกวางไว้ที่ด้ามจับกระดูกอกและวางสายดินไว้ที่หน้าอกด้านขวาซึ่งเทียบเท่ากับ V5R 5. อธิบายข้อควรระวังแก่ผู้ตรวจสอบและอธิบายถึงความมีค่าของเครื่องบันทึกเพื่อให้ผู้สอบสามารถบันทึกการรับประทานอาหารและดื่มงานและการออกกำลังกาย ฯลฯ ในช่วงระยะเวลาการบันทึกและกิจกรรมทั้งหมดจะไม่ถูก จำกัด 6. อยู่ห่างจากสถานที่ไฟฟ้าแรงสูงในระหว่างกระบวนการตรวจสอบเช่นห้องรังสีวิทยาและกายภาพบำบัด 7. ในตอนท้ายของการตรวจสอบให้ถอดอิเล็กโทรดเช็ดทำความสะอาดอิเล็กโทรดตรวจสอบว่าตัวนำไม่มีสิ่งกีดขวางและเตรียมสำหรับการใช้งานครั้งต่อไป 8. ถอดเทปบันทึกและวางไว้บนอิมเมจสำหรับการวิเคราะห์ภาพ ECG เพื่อบันทึกการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของ ECG นับหรือพิมพ์ข้อมูลการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติและ ECG ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปจะไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่มีอาการไม่พึงประสงค์