คอเลสเตอรอลในเลือด

คอเลสเตอรอลในร่างกายมนุษย์มีอยู่ด้วยกันสองแหล่งกล่าวคือในการสังเคราะห์วิฟและการดูดซึมจากอาหารส่วนใหญ่ในการสังเคราะห์วิฟ ตับเป็นอวัยวะหลักที่สังเคราะห์เก็บและส่งโคเลสเตอรอลในร่างกาย คอเลสเตอรอลแบ่งออกเป็นสองส่วนในซีรั่มคือคอเลสเตอรอลเอสเทอร์ (ChE) และโคเลสเตอรอลอิสระ (Ch) ที่จับกับกรดไขมันซึ่งประมาณ 2/3 ของโคเลสเตอรอลทั้งหมดจะรวมกับกรดไขมัน คลอเรสเตอรอลเป็นสารประกอบของไขมันที่มีหน้าที่ทางสรีรวิทยาที่สำคัญหลายอย่างมันเป็นฮอร์โมนอะดรีนาลีนคอร์เทกซ์สังเคราะห์ฮอร์โมนเพศวิตามินดี 3 กรดน้ำดีและส่วนประกอบสำคัญของเยื่อหุ้มเซลล์มีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตของมนุษย์และเมแทบอลิซึม อย่างไรก็ตามความเข้มข้นของคลอเรสเตอรอลในเลือดสูงเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของหลอดเลือดในหลอดเลือดเพื่อทำลายหัวใจและหลอดเลือดสมองและก่อให้เกิดหลอดเลือดทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง ตับเป็นอวัยวะควบคุมหลักที่เกี่ยวข้องกับการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและการสลายตัวดังนั้นการวัดคอเลสเตอรอลยังสะท้อนถึงการทำงานของการเผาผลาญไขมันในตับ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: หลัก hypocholesterolemia, lipoproteine ​​mia เบต้าไม่มีครอบครัว, lipoproteine ​​mia hypo-beta ในครอบครัวและไม่ชอบ ค่าปกติ: สายสะดือ: 1.17-2.60mmol / L ทารกแรกเกิด: 1.37-3.50mmol / L ทารก: 1.82-4.55mmol / L เด็ก ๆ : 3.12-5.20mmol / L เยาวชน: 3.12 - 5.46mmol / L ผู้ใหญ่: 2.9-6.00mmol / L เหนือปกติ: ไขมันในเลือดสูงหลัก, ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว, ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวผสมและไม่ชอบ เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจสอบอาหารที่มีน้ำหนักเบาแอลกอฮอล์เป็นสิ่งต้องห้ามและตอนเช้าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับขณะท้องว่าง ค่าปกติ วิธีเอนไซม์ (37 ° C): สายสะดือ: 1.17 ~ 2.60mmol / L (45 ~ 100mg / dl); ทารกแรกเกิด: 1.37 ~ 3.50mmol / L (52 ~ 135mg / dl); ทารก: 1.82 ～ 4.55mmol / L (70 ～ 175mg / dl); เด็ก: 3.12 ~ 5.20mmol / L (120 ~ 200 มก. / ดล); เยาวชน: 3.12 ~ 5.46mmol / L (120 ~ 210 มก. / ดล); ผู้ใหญ่: 2.9 ถึง 6.00 มิลลิโมล / ลิตร (110 ถึง 230 มก. / ดล.) ความสำคัญทางคลินิก 1. ระดับความสูง: ไขมันในเลือดสูงหลัก, ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว, ไขมันในเลือดสูงในครอบครัวผสม, ไขมันในเลือดสูงหลายหน้า, act-sitosterolemia, β-sitosterolemia, ครอบครัวสูงα- lipoproteine ​​mia, ครอบครัวระดับ III ไขมันในเลือดสูง, ครอบครัวไขมันในเลือด V- ประเภท, ประเภทครอบครัวฉันไขมันในเลือดสูง (ขาด LPL), ภาวะไขมันในเลือดสูงรอง, ภาวะพร่องไทรอยด์, โรคเบาหวาน, กลุ่มอาการคุชชิง, acromegaly, โรคอ้วน, การใช้งานระยะยาวของการเตรียมเตียรอยด์, ยาคุมกำเนิด, การตอบสนองความเครียด, กลุ่มอาการของโรคไต, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, โรคไตอักเสบ, ถุงน้ำดีอุดตัน แคลคูลัส, เนื้องอกท่อน้ำดีที่พบบ่อย, โรคตับแข็งทางเดินน้ำดีเบื้องต้น, มะเร็งตับ, myeloma หลายโรค, ไกลโคเจนสะสมโรค (VonGierKe), การถดถอยประเภทไข้สมอง panniculitis เป็นก้อนกลมที่ไม่ใช่หนอง ความผิดปกติ, การได้รับกรดไขมันอิ่มตัวและโคเลสเตอรอลมากเกินไป, การตั้งครรภ์เป็นต้น 2, การลดลง: hypocholesterolemia หลัก, lipoproteine ​​mia ไม่มีเบต้าครอบครัว, ครอบครัว hypo-lipoproteine ​​mia, โรคแทนเจียร์ (ซินโดรมขาดไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในครอบครัว), hypocholesterolemia รอง อาการ, ภาวะ hyperthyroidism, ความเสียหายของตับอย่างรุนแรง (โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบรุนแรง, ตับไขมันเฉียบพลันในการตั้งครรภ์เบื้องต้น, โรคตับอักเสบที่เป็นพิษ), กลุ่มอาการ Banti, โรค malabsorption ย่อยอาหาร, cachexia, โรคโลหิตจาง ด้วยการขาดสารอาหาร (ความหิว, มะเร็งขั้นสูง, uremia, steatorrhea) ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ไขมันในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูงในครอบครัว, การพิจารณาโรคเบาหวาน 1. เมื่อใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติขั้นตอนการเกิดปฏิกิริยาสามารถออกแบบตามเงื่อนไขของเครื่องมือและเงื่อนไขของปฏิกิริยารีเอเจนต์ เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติต้องการปฏิกิริยาเอนไซม์ที่รวดเร็ว (ดีกว่าภายใน 5 นาที) รีเอเจนต์ปฏิกิริยาสามารถใช้ได้สำหรับการจัดการด้วยตนเองและเปลี่ยนสีจนกว่าปฏิกิริยาจะถึงจุดสิ้นสุด รีเอเจนต์และตัวอย่างสามารถปรับขนาดขึ้นหรือลงตามปริมาตร cuvette 2 เพื่อให้แน่ใจว่าปฏิกิริยาของเอนไซม์เป็นไปอย่างรวดเร็วสมบูรณ์และเป็นประโยชน์ต่อการคงตัวของเอนไซม์ในระยะยาวการเตรียมเอนไซม์จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพที่ดีและเอนไซม์ส่วนเกิน หลังจากที่สร้างสูตรของรีเอเจนต์แล้วควรเก็บไว้ที่ 4 ° C นานกว่า 3 วัน รีเอเจนต์ที่แตกต่างกันควรได้รับการตรวจสอบเวลาปฏิกิริยาการตอบสนองความเสถียรของสีและช่วงเชิงเส้น 3. ถ้าปริมาณโคเลสเตอรอลในตัวอย่างเกินช่วงเชิงเส้นของรีเอเจนต์ (ช่วงของรีเอเจนต์ของเอนไซม์ทั่วไปควรอยู่ภายใน 5 กรัม / ลิตร) ชิ้นงานสามารถเจือจางด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและผลลัพธ์จะต้องคูณด้วยปัจจัยเจือจาง 4, บิลิรูบินในเลือดต่ำกว่า 0.1g / L, วิตามินซีต่ำกว่า 0.05g / L และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอ่อนจะไม่ส่งผลกระทบต่อผล จำนวนของเตียรอยด์อื่น ๆ ในซีรั่มมีขนาดเล็กมากและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ 5. เมื่อเครื่องมือมีเสถียรภาพและผู้ปฏิบัติงานมีทักษะ CV ภายในชุดคือ <1% และ CV ระหว่างชุดงานคือ <2% 6 เพราะคอเลสเตอรอลบริสุทธิ์และเมทริกซ์คอเลสเตอรอลในเลือดอัตราการเกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันการใช้ผลมาตรฐานคอเลสเตอรอลบริสุทธิ์ในการกำหนดเอนไซม์มักจะต่ำ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เซรั่มอ้างอิงมาตรฐานเป็นมาตรฐานเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาเช่นเดียวกับตัวอย่างซีรั่มและวิธีการอ้างอิงแอพลิเคชันอ้างอิงมาตรฐานซีรั่มจะขึ้นอยู่กับคอเลสเตอรอลมาตรฐานยึดมั่นในมาตรฐานสากล เซรั่มมาตรฐานสามารถเก็บที่อุณหภูมิ -20 ° C เป็นเวลา 1 ปี ไม่แนะนำให้แช่แข็งและแช่แข็งซ้ำ ๆ กระบวนการตรวจสอบ 1. ตัวอย่างปิเปตเซรั่ม, มาตรฐานและน้ำ (ว่าง) แต่ละ 20 ไมโครลิตร 2. เพิ่มรีเอเจนต์ของเอนไซม์ 2 มล. และผสมเป็นเวลาหลายวินาทีด้วยเครื่องผสม vortex 3, 37 ° C ฉนวนกันความร้อนในน้ำเป็นเวลา 10 ~ 15 นาที 4 สี ศูนย์น้ำยาว่าง อ่านค่าการดูดกลืนแสงของตัวอย่างมาตรฐานและซีรัมได้แยกกัน หมายเหตุ: 1. เมื่อใช้เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติขั้นตอนการเกิดปฏิกิริยาสามารถออกแบบตามเงื่อนไขของเครื่องมือและเงื่อนไขของปฏิกิริยารีเอเจนต์ เครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติต้องการปฏิกิริยาเอนไซม์ที่รวดเร็ว (ดีกว่าภายใน 5 นาที) รีเอเจนต์ปฏิกิริยาสามารถใช้ได้สำหรับการจัดการด้วยตนเองและเปลี่ยนสีจนกว่าปฏิกิริยาจะถึงจุดสิ้นสุด รีเอเจนต์และตัวอย่างสามารถปรับขนาดขึ้นหรือลงตามปริมาตร cuvette 2 เพื่อให้แน่ใจว่าปฏิกิริยาของเอนไซม์เป็นไปอย่างรวดเร็วสมบูรณ์และเป็นประโยชน์ต่อการคงตัวของเอนไซม์ในระยะยาวการเตรียมเอนไซม์จำเป็นต้องมีประสิทธิภาพที่ดีและเอนไซม์ส่วนเกิน หลังจากที่สร้างสูตรของรีเอเจนต์แล้วควรเก็บไว้ที่ 4 ° C นานกว่า 3 วัน รีเอเจนต์ที่แตกต่างกันควรได้รับการตรวจสอบเวลาปฏิกิริยาการตอบสนองความเสถียรของสีและช่วงเชิงเส้น 3. ถ้าปริมาณโคเลสเตอรอลในตัวอย่างเกินช่วงเชิงเส้นของรีเอเจนต์ (ช่วงของรีเอเจนต์ของเอนไซม์ทั่วไปควรอยู่ภายใน 5 กรัม / ลิตร) ชิ้นงานสามารถเจือจางด้วยน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและผลลัพธ์จะต้องคูณด้วยปัจจัยเจือจาง 4, บิลิรูบินในเลือดต่ำกว่า 0.1g / L, วิตามินซีต่ำกว่า 0.05g / L และภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอ่อนจะไม่ส่งผลกระทบต่อผล จำนวนของเตียรอยด์อื่น ๆ ในซีรั่มมีขนาดเล็กมากและไม่ก่อให้เกิดการรบกวนอย่างมีนัยสำคัญ 5. เมื่อเครื่องมือมีเสถียรภาพและผู้ปฏิบัติงานมีทักษะ CV ภายในชุดคือ <1% และ CV ระหว่างชุดงานคือ <2% 3. เนื่องจากคอเลสเตอรอลบริสุทธิ์นั้นแตกต่างจากเมทริกซ์ในซีรั่มจึงมีอัตราการเกิดปฏิกิริยาที่แตกต่างกันหากใช้มาตรฐานคอเลสเตอรอลบริสุทธิ์ในการกำหนดเอนไซม์ผลมักจะต่ำ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้เซรั่มอ้างอิงมาตรฐานเป็นมาตรฐานเพื่อให้เกิดปฏิกิริยาเช่นเดียวกับตัวอย่างซีรั่มและวิธีการอ้างอิงแอพลิเคชันอ้างอิงมาตรฐานซีรั่มจะขึ้นอยู่กับคอเลสเตอรอลมาตรฐานยึดมั่นในมาตรฐานสากล เซรั่มมาตรฐานสามารถเก็บที่อุณหภูมิ -20 ° C เป็นเวลา 1 ปี ไม่แนะนำให้แช่แข็งและแช่แข็งซ้ำ ๆ ไม่เหมาะกับฝูงชน โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆ, โรค myelodysplastic และผู้ป่วยอื่น ๆ เว้นแต่การตรวจเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะดึงเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า