Hb-F การทดสอบการทำให้เป็นด่างของด่าง

การทดสอบอัลคาไลด์ Hb-F เป็นการวัดการดูดซับโดยการผสมเลือดที่ละลายด้วยสารละลาย NaOH จำนวนหนึ่งและตรวจจับความเข้มข้นของ HbF สามารถสะท้อนโรคต่าง ๆ เช่นโรคโลหิตจาง, porphyria, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ควรพักก่อนการตรวจและให้เลือดขณะท้องว่าง ค่าปกติ ผู้ใหญ่ทั่วไปน้อยกว่า 2% มันแตกต่างกันไปตามอายุ ทารกคลอดก่อนกำหนด 81.71 ± 1.94 (70.6 ~ 91.4) เด็กเต็มภาค 69.79 ± 1.47 (45 ~ 89) ทารกแรกเกิด 68.39 ± 2.06 (48.4 ~ 92.8) ตั้งแต่เดือนมกราคมถึงเดือนมีนาคม 35.74 ± 4.11 (7.49 ~ 81.7) 4 ถึงมิถุนายน 8.08 ± 1.34 (2.43 ~ 39.4) 7 ถึงธันวาคม 3.39 ± 0.29 (1.37 ~ 7.8) 1 ถึง 3 ปี 2.58 ± 0.15 (1.02 ~ 4.73) 4 ถึง 6 ปี 1.81 ± 0.12 (0.9 ~ 3.18) อายุ 7 ถึง 11 ปี 0.81 ± 0.06 (0.4 ~ 1.7) อายุ 12 ถึง 16 ปี 0.93 ± 0.06 (0.4 ~ 1.5) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ เพิ่มขึ้นทารกแรกเกิดมากกว่า 40% หลังจากอายุ 2 ปีถึงผู้ใหญ่ที่สูงกว่า 2.5% อาจประสบภาวะโลหิตจางจากการผลิตโกลบิน HbF สูงถึง 100% ในเฮโมโกลบินของทารกในครรภ์แบบถาวร HbF ค่อนข้างเพิ่มขึ้นในบางโรครวมทั้งโรคมะเร็งเช่น myelofibrosis หลังการรักษาด้วยการฉายรังสีมะเร็งเนื้องอกไขกระดูกการแพร่กระจายของมะเร็งไขกระดูกมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันหรือเรื้อรัง plasmacytoma; โรคมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็งเม็ดเลือดแดง aplastic, PNH ไม่ การรักษาโรคโลหิตจางเป็นอันตราย porphyria และไม่ชอบ ทารกแรกเกิดที่ต้องการตรวจร่างกายผู้ป่วยโรคเลือด ข้อควรระวัง ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่มี ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือให้เลือดในขณะท้องว่าง อย่าใส่เสื้อผ้าที่มีขนาดเล็กเกินไปหรือรัดแน่นเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงแขนเสื้อที่แน่นเกินไปเมื่อเลือดถูกดึงออกมาหรือแขนเสื้อแน่นเกินไปหลังจากการเจาะเลือดทำให้หลอดเลือดในแขน หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนัก ๆ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: อาจใช้เวลานานและคุณต้องรออย่างอดทนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ จำเป็นต้องตรวจสอบเพิ่มเติมตามความจำเป็น กระบวนการตรวจสอบ ใช้การเก็บเลือดหลอดเลือดเพื่อทดสอบ ก่อนการเจาะเลือดดำตรวจสอบอย่างรอบคอบว่ามีการติดตั้งเข็มอย่างแน่นหนาและมีอากาศและความชื้นในเข็มฉีดยา เข็มที่ใช้ควรมีความคม, เรียบ, มีอากาศถ่ายเทได้ดีและเข็มไม่ควรรั่ว ประการแรกผิวถูกฆ่าเชื้อจากภายในสู่ภายนอกและตามเข็มนาฬิกาจาก venipuncture ที่เลือกด้วยไอโอดีนไอโอดีน 30 กรัม / ลิตรหลังจากที่ไอโอดีนระเหยเป็นไอโอดีนก็ถูกกำจัดออกไปในลักษณะเดียวกันโดยใช้ไม้กวาดเอทานอล 75% แก้ไขปลายล่างของเว็บไซต์ venipuncture ด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือซ้าย, ถือเข็มฉีดยาเข็มฉีดยาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางของมือขวาที่ 30 องศาและตรึงที่นั่งด้านล่างเข็มด้วยนิ้วชี้เพื่อให้เอียงของเข็มและขนาดของเข็มฉีดยาจะขึ้นไปด้านบน จากนั้นผ่านกำแพงหลอดเลือดดำเข้าไปในโพรงหลอดเลือดดำไปข้างหน้าในมุม 5 ° เข็มจะถูกเจาะเข้าไปในจุดเพื่อไม่ให้เข็มหลุดออกมาเมื่อเก็บเลือด แต่ไม่สามารถใช้การเจาะแบบลึกเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดและถอดปลอกแขนออกทันที เข็มสูบเท่านั้นที่สามารถสูบออกไม่สามารถผลักเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดอากาศเข้าไปในหลอดเลือดดำในรูปแบบปลั๊กก๊าซทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง นำเข็มฉีดยาออกแล้วค่อย ๆ ฉีดเลือดเข้าไปในหลอด anticoagulation ตามผนังท่อเพื่อป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและโฟม หลังจากได้รับเลือดดำแล้วฮีโมโกลบินจะถูกแยกออกผสมกับสารละลาย NaOH จำนวนหนึ่งและหลังจาก 1 นาทีแอมโมเนียมซัลเฟตกึ่งอิ่มตัวจะถูกเติมเพื่อหยุดการเกิดปฏิกิริยาด่าง HbF มีฤทธิ์ต้านการทำลายล้างอย่างรุนแรงไม่มีการสูญเสียสภาพธรรมชาติในส่วนเหนือธรรมชาติ, HbA denatures และ precipitates และ supernatant ใช้ที่ 540 nm เพื่อวัดการดูดซับและตรวจพบความเข้มข้นของ HbF ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ที่ไม่มีข้อบ่งชี้การตรวจไม่ควรทดสอบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1. การติดเชื้อ: ให้ความสนใจกับการทำงานที่ปลอดเชื้อเมื่อเก็บเลือดหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนของน้ำและส่วนอื่น ๆ ในบริเวณที่เก็บเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในพื้นที่ 2 เลือดออก: หลังจากเลือดจะได้รับเวลาการบีบอัดเต็มรูปแบบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง coagulopathy มีเลือดออกมีแนวโน้มที่จะหลีกเลี่ยงการฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังท้องถิ่นช้ำและบวม