ไทโรโทรปิน ปล่อยฮอร์โมน

Thyrotropin-releasing ฮอร์โมน (TRH) เป็นทริปเปไทด์ที่หลั่งจาก hypothalamus หน้าที่ทางสรีรวิทยาของมันคือปล่อย TSH ที่เก็บไว้ในเซลล์ต่อมใต้สมองผ่านชุดของทางเดินและเพิ่มเนื้อหาของ TSH และ T3 และ T4 ในเลือด . ความมุ่งมั่นของพลาสมา TRH ในขณะที่วัด TSH, T3, T4 เพื่อให้คุณสามารถเข้าใจสาเหตุของโรคต่อมไทรอยด์แผลที่เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์หรือต่อมใต้สมองหรือมลรัฐ TRH ได้รับการสังเคราะห์และนำไปใช้กับคลินิกเรียบร้อยแล้ว ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร คำเตือน: เนื่องจากข้อกำหนดทางเทคนิคสูงของการวัด TRH การทดสอบการกระตุ้น TRH มักจะใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกและ TSH จะถูกแทนที่ด้วย TSH ค่าปกติ (19.8 ± 3.1) pg / ml ความสำคัญทางคลินิก (1) TRH เพิ่มขึ้นในภาวะพร่องหลักและเพิ่ม TSH ในกรณีที่รุนแรงพลาสม่า TRH ถึง 3200 pg / ml (2) ภาวะพร่องมัธยมศึกษาอาจเกิดจากต่อมใต้สมองและรอยโรคในมลรัฐ hypothyroidism ต่อมใต้สมองเช่นโรคเฉือนทางคลินิกที่พบบ่อยยังสามารถยกระดับด้วย TRH สูง Hypothalamic hypothyroidism มีการหลั่ง TRH ในพลาสมาที่ลดลงและการทำงานของระบบแกนในต่อมไทรอยด์ - ต่อมไทรอยด์ - ไทรอยด์ต่ำ (3) TRH เป็นปกติหรือลดลงเมื่อ hyperthyroidism เป็น hyperthyroidism และอาจสูงขึ้น (4) ในระยะแรกของ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันเลือด TRH เป็นเรื่องปกติและระยะปลายจะเพิ่มขึ้นเมื่อพร่องไทรอยด์ต่ำ (5) การขาด TRH ของแต่ละคน แต่กำเนิดนั้นหายากทางคลินิก (6) การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในความผิดปกติของ hypothalamic มีหลายประการและบางครั้งก็มีการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับเล็บ hypothalamic ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: hyperthyroidism, hypersecretion, พัก thyroiditis lymphocytic, คอพอกกระจายพิษ เนื่องจากข้อกำหนดทางเทคนิคสูงของการวัด TRH จึงใช้การทดสอบการกระตุ้น TRH ในการปฏิบัติทางคลินิกและ TSH ถูกแทนที่ด้วย TSH กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี (1) ปฏิกิริยาของแอนติเจนกับแอนติบอดี: ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนที่ติดฉลากและ antiserum จะถูกเจือจางลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 °ซ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมง (2) การแยก B และ F: มีเทคนิคการแยกที่แตกต่างกันและวิธีการตกตะกอนที่ใช้กันทั่วไป วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี 1 วินาที: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิธี diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้คอมเพล็กซ์แอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่เกิดขึ้น แอนติเจนที่ติดฉลากจะถูกแยกออกจากแอนติเจนฟรี F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของซีรั่มและการปรากฏตัวหรือไม่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง 2 Polyethylene glycol (PEG) วิธีการตกตะกอน: โปรตีนอยู่ในสถานะ isoelectric point และชั้นไฮเดรชั่นถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ 3 วินาทีวิธีแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลวิธีการตกตะกอน: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการเร่งรัดอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการเร่งรัดเฉพาะของแอนติบอดีที่สองลดปริมาณของแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG วัสดุที่ลดลง 4 วิธีการดูดซับด้วยถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง (3) การกำหนดกัมมันตภาพรังสี: หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน