เซรั่มแคลเซียม

แคลเซียมเป็นไอออนบวกที่มีมากที่สุดในร่างกายมนุษย์ สูตรอะตอมคือ Ca และน้ำหนักอะตอมคือ 40.08 ผู้ใหญ่ทั่วไปมี 25-30 mol ของแคลเซียมมากกว่า 99% ที่พบในกระดูกและฟันกระดูกเป็นแหล่งสะสมของแคลเซียมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายของเหลวนอกเซลล์มีเพียง 27 mmol ของแคลเซียมแม้ว่าจะมีเนื้อหาต่ำ การหลั่งต่อมและกิจกรรมของระบบเอนไซม์บางชนิดมีบทบาทสำคัญโดยเฉพาะในกระบวนการแข็งตัวของเลือด ของเหลวในเซลล์นั้นไม่มีแคลเซียม ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ควรทำการวัดตัวอย่างโดยเร็วที่สุดโดยควรภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากการสุ่มตัวอย่าง ค่าปกติ (1) เมธิลไทมอลวิธีการวัดสีฟ้า (MTB) แคลเซียมผู้ใหญ่ 1 ซีรั่ม 2.03 ~ 2.54mmol / ลิตร เด็ก 2.25 ~ 2.67mmol / ลิตร 2 ซีรั่มแตกตัวเป็นไอออนแคลเซียม 1.13 ~ 1.35mmol / ลิตร 3 เซลล์เม็ดเลือดแดงแคลเซียมในเลือดครบส่วนจะอยู่ในพลาสม่าและมีเพียง 15.72 μmol / L ของเซลล์ที่บรรจุในเซลล์เม็ดเลือดแดง 4 การขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะแตกต่างกันมากกับอาหาร A. <3.75mmol / 24 ชม. สำหรับอาหารที่มีแคลเซียมต่ำ B. <6.25mmol / 24 ชม. สำหรับอาหารแคลเซียมทั่วไป C. อาหารที่มีแคลเซียมสูงสามารถเข้าถึง <10 mmol / 24 ชั่วโมง 5 แคลเซียมทำน้ำลาย 0.74 ~ 1.69mmol / ลิตร (2) วิธี o-cresol oxime แบบซับซ้อน ketone direct colorimetric method (MTB) (3) วิธีการไตเตรทด้วยวิธีโซเดียมเอทิลีนวิตามินเอเนตทราเซียติค (MTB) (4) การหาปริมาณแคลเซียมในซีรั่มที่แตกตัวเป็นไอออนโดยแคลเซียมที่ได้รับอิออน: 1.10 ถึง 1.34 มิลลิโมล / ลิตรสำหรับผู้ใหญ่ ความสำคัญทางคลินิก (1) การไตเตรทด้วยโซเดียม disodium สำหรับการไตเตรท 1 แคลเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น A. มี hyperthyroidism หลักและรองสองตัว รองกับโรคกระดูกอ่อน, โรคกระดูกอ่อนและไตวายเรื้อรัง การเพิ่มขึ้นของแคลเซียมในเลือดมากกว่า 2.6mmol / L, สูงสุดคือ 4.5mmol / L และฟอสฟอรัสในเลือดลดลงน้อยกว่า 1.13mmol / L และต่ำสุดคือ 0.64mmol / L แคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเพศชายมากกว่า 9.68mmol / 24 ชม. เพศหญิงมากกว่า 8.07mmol / 24 ชม. B. วิตามินดีสมาธิสั้นสามารถเพิ่มเซรั่มแคลเซียมและฟอสฟอรัสและการสะสมของแคลเซียมในไตสามารถพัฒนาเป็นแคลเซียมในไต C. มี myeloma หลายตัวเพิ่มแคลเซียมในเลือดบ่อยครั้งเนื่องจากโกลบูลินเพิ่มขึ้นและเพิ่มการยึดเหนี่ยวของแคลเซียม D. การแพร่กระจายของเนื้องอกในกระดูกกว้างขวางเนื้องอกในเลือดเพิ่มขึ้นในระดับปานกลาง แต่ฟอสฟอรัสเป็นปกติหรือสูงขึ้นเล็กน้อยการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะเพิ่มขึ้นการขับถ่าย hydroxyproline ปัสสาวะเพิ่มขึ้นสะท้อนให้เห็นการสลายตัวของคอลลาเจนกระดูก E. โรคแอดดิสัน F. Sarcoidosis เนื่องจากการดูดซึมแคลเซียมในลำไส้มากเกินไปซึ่งจะทำให้แคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในเลือดสูงขึ้นเล็กน้อย 2 แคลเซียมในเลือดลดแคลเซียมในเลือดอาจทำให้เกิดความเครียดประสาทและกล้ามเนื้อและเพิ่มอาการกระตุกของมือและเท้าสามารถมองเห็นได้ในโรคต่อไปนี้: A. Hypoparathyroidism ลดลงในช่วง thyroidectomy และพาราไธรอยด์ที่เกิดจากความผิดปกติแคลเซียมในเลือดสามารถลดลง 1.25 ~ 1.50mmol / L, ฟอสฟอรัสในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นเป็น 1.62 ~ 2.42mmol / L, ฟังก์ชั่นหลอกพาราไทรอยด์ การลดลงไม่ใช่การขาดฮอร์โมนพาราไธรอยด์และไตขาดอะดีลิเลตไซคลาเลสซึ่งตอบสนองต่อฮอร์โมนพาราไธรอยด์ทำให้แคลเซียมในซีรัมลดลง B. โรคไตอักเสบเรื้อรัง uremia การขาดวิตามิน D3-1 hydroxylase ใน tubules ไต, การขาดวิตามิน D3 ที่ใช้งาน, แคลเซียมในซีรั่มรวมลดลงเนื่องจากการลดลงของอัลบูมิในพลาสมา, แคลเซียมรวมจะลดลง แต่การเผาผลาญดิสก์เพิ่มแคลเซียมไอออน ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะเกิดขึ้น C. ขาดวิตามินดีในโรคกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อน, ความผิดปกติของการดูดซึมแคลเซียม, แคลเซียมในเลือดและฟอสฟอรัสในเลือดต่ำ D. Hypocalcemia ดูดซับในกรณีของโรค celiac รุนแรงแคลเซียมในอาหารและกรดไขมันที่ไม่ดูดซึมแคลเซียมจะถูกขับออกมา E. ปริมาณสารต้านการแข็งตัวของซิเตรตในปริมาณมากสามารถทำให้เกิด hypocalcemia ของมือและเท้า (2) การกำหนดแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน: 1 การกำหนดแคลเซียมไอออนไนซ์เป็นสิ่งสำคัญที่สุดสำหรับขั้นตอนการผ่าตัดใหญ่เช่นการผ่าตัดหัวใจการปลูกถ่ายและการผ่าตัดอื่น ๆ ที่ต้องใช้ซิเตรตหรือการติดเชื้อหลังการผ่าตัดไตไตวายหัวใจล้มเหลว หรือเผาผลาญผู้ป่วยเนื่องจากระดับของโปรตีนในซีรัมลดลงในสภาวะเหล่านี้ความไม่สมดุลของกรดเบสและการป้อนข้อมูลของผลิตภัณฑ์ซิเตรตในเลือดการตรวจสอบซ้ำของแคลเซียมทั้งหมดไม่มีความหมาย ถ้าจะเสริมแคลเซียมการกำหนดแคลเซียมไอออนเป็นแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาผู้ป่วยเหล่านี้อย่างเหมาะสม 2 เมื่อสงสัยว่ามีภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดควรตรวจวัดแคลเซียมไอออนไนซ์หากภาวะแทรกซ้อนยังคงเกิดขึ้น 3 โรคไตหลังจากการปลูกถ่ายไตหรือในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดการเผาผลาญแคลเซียมมักจะเปลี่ยนแปลงและบางครั้งก็รุนแรง ดังนั้นการรักษาสมดุลแคลเซียมในเลือดเล็กน้อยในระหว่างการฟอกเลือดจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาการทำงานของหัวใจที่ดี ความมุ่งมั่นของการแตกตัวเป็นไอออนแคลเซียมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบกลุ่มอาการของโรคไตคือลักษณะที่ลดลงของโปรตีนในซีรั่มและระดับแคลเซียมรวมและระดับแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนจะลดลง การแก้ไขแคลเซียมทั้งหมดที่ระดับโปรตีนอาจทำให้เกิดการประเมินสูงเกินไปของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน 4 ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperparathyroidism หลักแคลเซียมไอออนเพิ่มขึ้นมากกว่า 90% ของผู้ป่วยและแคลเซียมทั้งหมดเพิ่มขึ้นประมาณ 80% ของผู้ป่วย 5 ในผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันแคลเซียมไอออนไนซ์ลดลงภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการและกลับสู่ปกติที่ 48 ชั่วโมง แคลเซียมทั้งหมดก็ลดลงเล็กน้อยที่ 48 ชั่วโมงเมื่อการลดอัลบูมินอย่างต่อเนื่องเกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบอย่างรุนแรงเนื่องจากอัลบูมินลดลง 6 เปอร์เซ็นต์ของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนในผู้ป่วยเนื้องอกมะเร็งมีค่าสูงกว่าแคลเซียมทั้งหมดและอาจใช้ในการตรวจคัดกรองเนื้องอก เมื่อสาเหตุของ hypercalcemia ยากที่จะตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งจะต้องพิจารณา ข้อควรระวัง (1) เมธิลไทมอลสีฟ้าวิธีการวัด (MTB): 1MTB มีโครงสร้าง aminocarboxyl ที่คล้ายกันกับ EDTA ซึ่งสามารถคีเลตได้หลากหลายไพเพอร์ แต่ค่าคงที่เชิงซ้อนนั้นแตกต่างกัน 2 เพิ่มเติม: บทบาทของ EDTA คือการปกปิดแคลเซียมที่ปนเปื้อนและไอออนโลหะอื่น ๆ ในน้ำยา มันสามารถลดการดูดกลืนแสงของหลอดเปล่าและเพิ่มการดูดกลืนแสงของหลอดวัดซึ่งจะช่วยปรับปรุงความไวของวิธีการ มีการเลือกขนาดของ 3EDTA ค่าคงตัวเชิงซ้อนของไอออนโลหะและ EDTA ส่วนใหญ่นั้นมากกว่าแคลเซียมและมีธาตุเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่น้อยกว่าแคลเซียม จำนวน จำกัด ของ EDTA สามารถปกปิดองค์ประกอบที่รบกวนในรีเอเจนต์และไม่มีเซรั่ม EDTA คอมเพล็กซ์แคลเซียมส่วนเกินโดยทั่วไปความเข้มข้นของ EDTA อยู่ที่ 99-108 μmol / L ในรีเอเจนต์และความเข้มข้น EDTA สุดท้ายของปฏิกิริยาสีคือ 50-54 μmol / L 4 หลอดที่ใช้ถูกล้างแล้วแช่สองครั้งด้วยน้ำปราศจากไอออนแล้วอบและพร้อมใช้งาน หลังจากเพิ่มท่อทำความสะอาดลงในน้ำยาแล้วควรเป็นสีเทาอ่อน - เขียวอย่างต่อเนื่องหากเป็นสีน้ำเงินหลอดจะบ่งชี้การปนเปื้อนของแคลเซียม (2) o-cresol oxime ที่ซับซ้อนคีรีสีโดยตรง: 1 การทดสอบนี้ใช้ตัวอย่างเลือดเซรั่ม anticoagulated เลือดเซรั่มหรือเฮ ตัวอย่างที่ไม่สามารถใช้สารแคลเซียมคีเลติ้ง (EDTA-Na2) และออกซาเลตเป็นสารกันเลือดแข็ง 2 o-cresol เป็นตัวบ่งชี้กรดเบสคล้ายในโครงสร้างเมธิลไทมอลสีน้ำเงินไม่มีสีในสภาพแวดล้อมที่เป็นกลางหรือเป็นกรดและประกอบไปด้วยแคลเซียมไอออนในสารละลายอัลคาไลน์เพื่อเป็นสีแดงม่วง ดังนั้นค่า pH จึงมีอิทธิพลอย่างมากต่อการพัฒนาสีที่ค่า pH 10.5 ถึง 12 ความไวในการตอบสนองดีที่สุดดังนั้นค่า pH 11 จึงเป็นที่ต้องการ 3 รีเอเจนต์เพิ่ม 8-hydroxyquinoline เพื่อกำจัดสัญญาณรบกวนของแมกนีเซียมสามารถแมกนีเซียมที่ซับซ้อนโดยเฉพาะ TritonX-100 มีผลของการย่อยโปรตีน ผู้เขียนบางคนได้เพิ่มไซยาไนด์เพื่อปกปิดไอออนโลหะอื่น ๆ ในรีเอเจนต์ dimethyl sulfoxide กำจัดอิทธิพลของโปรตีนและยับยั้งการแยกตัวของคอมเพล็กซ์ o-cresol ruthenium ซึ่งจะช่วยลดการดูดซับของโพลีไวนิลไพร์ริโดน การรบกวนของบิลิรูบินและฟอสฟอรัส 4 บัฟเฟอร์อัลคาไลน์สำหรับการวิเคราะห์แคลเซียมในซีรัมสามารถเลือกได้ตามเงื่อนไขเอทิลีนไซยาไนด์โพแทสเซียมไซยาไนด์ที่ใช้กันทั่วไป, เอทิลดีอามีน - โพแทสเซียมอะซิเตท - ไฮโดรคลอริกกรด, เอทิลแอลกอฮอล์ กรดบอริก, 2-amino-2-methyl-1-propanol และสิ่งที่คล้ายกัน สีถูกกำหนดโดยใช้บัฟเฟอร์ ethylenediamine-ethylene glycol บัฟเฟอร์เอทานอลเอมีน - บอริกมีความจุบัฟเฟอร์มากและช่วยให้การดูดซับของรีเอเจนต์ว่างจะลดลง 2-Amino-2-methyl-1-propanol ไม่เป็นพิษไม่ทำให้ระคายเคืองและยังช่วยให้การอ่านหลอดว่างลดลง 5 นักพัฒนาสีตกผลึกเล็กน้อยและ 8-hydroxyquinoline มีความสามารถในการละลายในน้ำต่ำและตกตะกอนได้ง่ายโดยการตกผลึกในกรณีนี้สามารถแก้ปัญหาเหนือธรรมชาติได้ (3) วิธีการไตเตรทด้วยโซเดียม disodium กรดเอธิล 1 หากตัวอย่างทดสอบมีอาการดีซ่านหรือภาวะเม็ดเลือดแดงแตกจุดสิ้นสุดนั้นไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะสังเกตเห็นจากนั้นตัวอย่างต้องได้รับการรักษาขั้นแรกแคลเซียมจะตกตะกอนด้วยออกซาเลตแล้วจึงละลายด้วยกรดไฮโดรคลอริกและโซเดียมซิเตรต A. จำเป็นต้องเพิ่มสารรีเอเจนต์หลายตัว: แอมโมเนียมออกซาเลต 0.7 โมล / ลิตร, 0.05 โมล / แอลโซเดียมซิเตรต, 1 โมล / ลิตรกรดไฮโดรคลอริก B. กดวิธีต่อไปนี้: ปิเปต 0.1 มล. ของเซรั่มวางในหลอดปั่นแยกเพิ่ม 0.25 มล. ของน้ำที่ปราศจากไอออน, 0.05 mol ของแอมโมเนียมออกซาเลต 0.05 มล. และผสม วางในอ่างน้ำอุณหภูมิ 56 ° C เป็นเวลา 15 นาที การหมุนเหวี่ยงดำเนินการที่ 2000 รอบต่อนาทีเป็นเวลา 10 นาที เท supernatant อย่างระมัดระวังและวางหลอดบนกระดาษกรองและซับให้แห้ง 0.1 มิลลิลิตรของกรดไฮโดรคลอริก 1 mol / L แต่ละตัวและ 0.05 mol / L โซเดียมซิเตรตถูกเพิ่มเข้าไปในหลอดปั่นแยกเพื่อละลายตะกอน การไตเตรทและการคำนวณโดยการไตเตรทโดยตรง 2 ตัวบ่งชี้แคลเซียมมีชื่อหลากหลายและชื่อนั้นมีความยุ่งเหยิงปลายไตเตรทที่แตกต่างกันของตัวบ่งชี้ที่แตกต่างกันจะแตกต่างกันและผลกระทบของการรบกวนโดยไอออนอื่น ๆ จะแตกต่างกันจุดสิ้นสุดของตัวบ่งชี้แคลเซียมแดงนั้นชัดเจน แต่มันไม่มั่นคง กำหนดค่าใหม่เสมอเพิ่มตัวอย่างและไตเตรทด้วย EDTA-Na2 ทันที แคลเซียมแดงที่ใช้คือแคลเซียมคาร์บอกซิเลทซึ่งควรจะแตกต่างจากนามแฝงว่า "แคลเซียมแดง" ของ glyoxal bis-aminophenol (4) การกำหนดแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออน: 1 ความมุ่งมั่นของแคลเซียมไอออนไนซ์ที่ดีที่สุดคือการใช้ซีรั่ม ข้อดีไม่ได้มีส่วนร่วมในสารต้านการแข็งตัวของเลือดลดการปนเปื้อนโปรตีนของขั้วไฟฟ้า Heparin anticoagulated blood blood สามารถใช้ในการหาแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในความต้องการเร่งด่วนเพื่อลดเวลาการแข็งตัวและเวลาในการปั่นแยกเซรั่ม อย่างไรก็ตามเฮปารินส่วนเกิน (30 u / ml) สามารถลดความเข้มข้นของแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนได้ 3% ถึง 5% 2 การเปลี่ยนแปลงค่า pH มีผลกระทบมากขึ้นกับ Ca2 + การลดลงของค่า pH สามารถเพิ่ม Ca2 + และในทางกลับกันเพื่อให้แคลเซียมไอออนลดลงดังนั้นตัวอย่างเลือดที่เก็บรวบรวมสามารถป้องกัน CO2 จากการหลบหนีให้ได้มากที่สุดและหลีกเลี่ยงการเพิ่มค่า pH ควรกำหนดตัวอย่าง 3 อย่างเร็วที่สุดโดยควรภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากการสุ่มตัวอย่าง เลือดทั้งหมดปิดผนึกในตู้เย็นที่ 4 ° C เป็นเวลา 6 ชั่วโมงหรือนานกว่านั้น ซีรั่มที่ปิดผนึกในหลอดฉีดยาสามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 1 ถึง 2 ชั่วโมงหากไม่มีฟองอากาศและสามารถเก็บไว้ได้นานกว่า 24 ชั่วโมงที่ 4 °ซ 4 ปริมาณแคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนยังสัมพันธ์กับปัจจัยต่อไปนี้: A. การยืนสามารถเพิ่มแคลเซียมไอออนได้ประมาณ 1% ถึง 2% B. ความแออัดของหลอดเลือดดำเป็นเวลานานสามารถเพิ่มแคลเซียมไอออนได้ 2% และแคลเซียมไอออนจะเพิ่มขึ้น 8% ในการเคลื่อนไหวที่ปลายแขนไม่กี่นาที C. การนอนบนเตียงเป็นเวลา 3 ถึง 12 วันนั้นเพียงพอที่จะทำให้แคลเซียมที่แตกตัวเป็นไอออนอยู่ในช่วงปกติ กระบวนการตรวจสอบ ความมุ่งมั่นของแคลเซียมไอออน: แคลเซียมอิเล็กโทรดที่ใช้ในการวิเคราะห์แคลเซียมไอออนเชิงพาณิชย์ใช้ผู้ให้บริการที่เป็นกลางเป็นวัสดุที่ใช้งานของอิเล็กโทรดแคลเซียมในรูปแบบฟิล์มอิเล็กโทรดโพลีไวนิลคลอไรด์ (PVC) ชีวิตของอิเล็กโทรดประมาณครึ่งปี: อิเล็กโทรดพีเอช อิเล็กโทรดอ้างอิงทำจากซิลเวอร์คลอไรด์ / เงิน สูตรรีเอเจนต์ปริมาณรีเอเจนต์และวิธีการใช้งานของเครื่องวิเคราะห์แคลเซียมไอออนไนซ์ชนิดต่าง ๆ นั้นแตกต่างกันโดยทั่วไปขั้นตอนต่อไปนี้จำเป็นต้องใช้ วิธีนี้ใช้ตัวอย่างเครื่องวิเคราะห์แคลเซียมในประเทศที่แตกตัวเป็นไอออน 1 เชื่อมต่อแหล่งจ่ายไฟเครื่องมือจะทำการแสดงและตรวจจับวงจรอิเล็กทรอนิกส์ก่อนและสามารถทำการปรับเทียบความชันแบบสองจุดได้หลังจากสิ้นสุด 2 เมื่อปรับเทียบความชันแล้วเข็มดูดจะถูกจุ่มลงในขวดที่มีเครื่องมือสอบเทียบความลาดชันต่ำและสูงและสารละลายปรับเทียบความชันจะถูกนำขึ้นและเครื่องมือจะถูกส่งหลังจากเสียง“ บี๊บ” ถูกถอดออก ตัวอย่างจะถูกผลักกลับไปที่ตำแหน่งเดิมและเครื่องมือจะทำการปรับเทียบความชันโดยอัตโนมัติ 3 หลังจากผ่านการสอบเทียบแล้วการวัดตัวอย่างสามารถทำได้ A. การวัดเลือดฝอย: ผสมเลือดฝอย, ดันเข็มดูด, ถอดปลั๊กที่ปลายทั้งสองข้าง, เสียบขั้วต่อที่ปลายด้านหนึ่ง, และติดตั้งปลายอีกด้านหนึ่งของขั้วต่อบนเข็มสุ่มกดปุ่ม "วัด" จนกว่าตัวอย่างจะเต็มไปด้วยตัวอย่าง หลังจากโพรงให้ปล่อยปุ่ม "วัด" และปั๊มตัวอย่างหยุดทำงาน ในเวลานี้ตัวอย่างในห้องวัดตัวอย่างควรได้รับการตรวจสอบฟองถ้ามีฟองอากาศโปรดปล่อยปุ่ม "วัด" เป็นเวลา 8 วินาทีจากนั้นกดปุ่ม "วัด" เพื่อดูดตัวอย่างต่อไปจนกว่าฟองจะถูกกำจัด ลบตัวอย่างเช็ดตัวอย่างแล้วดันกลับเข้าที่แล้วแสดงข้อมูลการวัดและพิมพ์ผลลัพธ์หลังจาก 8 วินาทีของการฉีด B. กระบวนการตรวจวัดระดับซีรัมนั้นวัดด้วยเลือดครบส่วน 4 หลังจากวัดชิ้นงานแล้วเครื่องมือจะถูกล้างด้วยท่อและตัวอย่างจะถูกวัดหลังจากล้างเสร็จแล้วสามารถวัดตัวอย่างถัดไปได้ 5 เครื่องมือจะเข้าสู่สถานะ“ หลับ” หลังจาก 10 นาทีของการสอบเทียบครั้งสุดท้ายหรือการวัดตัวอย่างเลือด ในเวลานี้หากจำเป็นต้องทำการวัดตัวอย่างเลือดจะต้องทำการสอบเทียบบางอย่างก่อน หากไม่มีการวัดตัวอย่างเลือดเครื่องมือจะทำการสอบเทียบจุดเดียวโดยอัตโนมัติทุก ๆ 30 นาที ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ตกเลือดใต้ผิวหนัง: ตกเลือดใต้ผิวหนังเนื่องจากน้อยกว่า 5 นาทีของเวลาการบีบอัดหรือเทคนิคการดึงเลือด