ตับอ่อนโพลีเปปไทด์

Pancreatic Polypeptide (PP) เป็นกรดอะมิโนโพลิเปปไทด์ฮอร์โมนเชิงเส้น 36 ชนิดที่ถูกหลั่งออกมาจากเซลล์ PP ของตับอ่อน เซลล์ PP ได้รับผลกระทบจากโปรตีนในอาหารหลังมื้ออาหารโปรตีนเป็นปัจจัยที่แข็งแกร่งที่สุดในการกระตุ้นการหลั่ง PP ตามด้วยไขมันและน้ำตาล การเปิดตัวของ PP เป็น vagal-cholinergic, ควบคุมโดยเส้นประสาทเวกัสและสามารถยับยั้งได้ด้วยการผ่าตัดเส้นประสาทเวกัสและ anticholinergics กรดในลำไส้เล็กส่วนต้นปล่อย CCK ภายนอกสามารถใช้เป็นฮอร์โมนหลักเพื่อกระตุ้นการเปิดตัวของ PP เพื่อให้ค่า PP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ อินซูลินเป็นสาเหตุให้ PP ระดับสูงเกิดจากภาวะน้ำตาลในเลือดและเส้นประสาทเวกัส ฮอร์โมนการเจริญเติบโตยับยั้งการปล่อย PP และระดับ PP ภายหลังตอนกลางวัน PP มีผลทางสรีรวิทยาต่อไปนี้: 1 ยับยั้งการหลั่งของ cholecystokinin และเอนไซม์ตับอ่อนผ่อนคลายกล้ามเนื้อถุงน้ำดีเรียบลดความดันในถุงน้ำดีเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหูรูดท่อน้ำดีทั่วไปและยับยั้งการปล่อยน้ำดีสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น อาหารต่าง ๆ 2 ชนิดเข้าไปในลำไส้เล็กมีผลในการกระตุ้นการปลดปล่อย PP บทบาททางสรีรวิทยาของ PP คือการยับยั้งการหลั่งน้ำตับอ่อนและน้ำดีหลังอาหารและผลของการหลั่งตับอ่อนภายนอกเช่น secretin และ cholecystokinin ยับยั้ง 3PP มีผลกระทบมากมายต่อระบบทางเดินอาหารและยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารที่เกิดจาก pentagastrin gastrin 4PP ยับยั้งการหลั่งพลาสมา motilin, เพิ่มความดันของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างและยับยั้งกิจกรรม myoelectric ของกระเพาะอาหาร ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: พบบ่อยในความเสียหายของเส้นประสาทเวกัส ค่าปกติ: ชาย: 108-184ng / L หญิง: 105-175ng / L เหนือปกติ: พบได้บ่อยในโรคต่าง ๆ เช่นโรคเบาหวานหรือโรคตับแข็ง เชิงลบ: บวก: เคล็ดลับ: ผู้ชายสูงกว่าผู้หญิง ค่าปกติ ชายหนุ่ม: (146 ± 38) ng / ลิตร หญิง: (140 ± 35) ng / ลิตร ความสำคัญทางคลินิก (1) ระดับพลาสม่า PP ของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากระดับเสียงสูง vagal และการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารรวมกับปฏิกิริยาการยับยั้ง atropine, PP สามารถใช้เป็นความตึงเครียดเส้นประสาทเวกัสพื้นฐานในอวัยวะในช่องท้อง ตัวชี้วัดเชิงปริมาณอิสระ หากเส้นประสาทเวกัสได้รับความเสียหายหรือถูกตัดออกในระหว่างการผ่าตัดเส้นประสาทเวกัสจะได้รับความเสียหายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหัวของตับอ่อน (ความเข้มข้นของเซลล์ PP) และระดับ PP และความสามารถในการตอบสนองจะลดลง (2) การลดลงของค่า PP ฐานของแผลในกระเพาะอาหารและค่าปฏิกิริยาภายหลังตอนกลางวันของโปรตีนอาจสะท้อนถึงการลดลงของความตึงเครียดของเส้นประสาทเวกัส (3) ระดับ PP ในเลือดของผู้ป่วยบางรายที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากชำแหละกระเพาะอาหารระดับ PP จะลดลง (4) ระดับพื้นฐานของ PP และระดับการกระตุ้นภายหลังตอนกลางวันของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังต่ำกว่าปกติการตอบสนองของตับอ่อนต่ออินซูลินและอินซูลินลดลงและระดับ PP ภายหลังตอนกลางวันต่ำกว่ากลุ่มควบคุมปกติอย่างมีนัยสำคัญ ไม่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในเซลล์ PP ในระยะแรกของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังปฏิกิริยาข้างต้นยังคงเป็นปกติและการตอบสนอง PP ในระดับปานกลางถึงรุนแรงถึงตับอ่อนอักเสบเรื้อรังผิดปกติ ระดับพลาสม่า PP สามารถใช้เป็นเครื่องมือในการตรวจสอบการทำงานของตับอ่อน exocrine (5) เนื้องอกในตับอ่อนโดยเฉพาะที่ตับอ่อนหัวซึ่งมีเซลล์ PP มากขึ้น 50% ถึง 70% ของการไหลเวียนของเลือดและค่า PP ของมะเร็งตับอ่อนและ adenocarcinomas อื่น ๆ (กระเพาะอาหารเต้านมลำไส้ใหญ่) ทั้งหมดเป็นเรื่องปกติดังนั้นความมุ่งมั่นของ PP ในเลือดจึงมีความสำคัญอ้างอิงบางอย่างสำหรับการตรวจหาต้นของมะเร็งต่อมไร้ท่อเซลล์ตับอ่อน (เช่น APUD เนื้องอก) และเนื้องอกมะเร็ง (6) ผู้ป่วยโรคตับแข็งและโรคตับแข็งมีระดับ PP ในพลาสมาสูงขึ้นโดยมีค่าเฉลี่ยสูงสุด (605 ± 105) ng / L และระดับ PP ในพลาสมาสูงเป็นเวลานานซึ่งสัมพันธ์กับกระบวนการทำลายหรือการย่อยสลายของ PP ในตับ เกี่ยวข้องกับอุปสรรค (7) การขาดและการขาดสัมพันธ์ของอินซูลินในโรคเบาหวานเพิ่มค่าพื้นฐานของ PP และค่า PP ของผู้ป่วยเบาหวานควบคุมลดลง ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: โรคตับแข็ง, เนื้องอกในระบบประสาท, เนื้องอกในตับอ่อน polypeptide ระดับพื้นฐานของโพลีเปปไทด์ตับอ่อนมีความสัมพันธ์กับอายุและเพิ่มขึ้นตามอายุซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่คิดว่าสัมพันธ์กับน้ำเสียงทางช่องคลอดที่เพิ่มขึ้น ผู้ชายจะสูงกว่าผู้หญิงและค่าพื้นฐานและภายหลังตอนกลางวันของ PP ต่ำกว่าปกติ กระบวนการตรวจสอบ วิธีการแบ่งออกเป็นสามขั้นตอนคือปฏิกิริยาแอนติเจน - แอนติบอดีการแยก B และ F และการวัดกัมมันตภาพรังสี (1) ปฏิกิริยาของแอนติเจนกับแอนติบอดี: ตัวอย่าง (แอนติเจนที่ไม่มีป้ายกำกับ), แอนติเจนที่ติดฉลากและ antiserum จะถูกเจือจางลงในหลอดทดลองขนาดเล็กตามลำดับและได้รับอนุญาตให้ยืนที่อุณหภูมิห้อง (15 ถึง 30 °ซ) เป็นเวลา 24 ชั่วโมง (2) การแยก B และ F: มีเทคนิคการแยกที่แตกต่างกันและวิธีการตกตะกอนที่ใช้กันทั่วไป วิธีการตกตะกอนแอนติบอดี 1 วินาที: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามวิธี diabody หลังจากการทดสอบแอนติเจนโดยเฉพาะทำปฏิกิริยากับแอนติบอดีแรกแอนติบอดีที่สองที่สอดคล้องกันจะถูกเพิ่มเข้ามาเพื่อให้คอมเพล็กซ์แอนติบอดีที่สองแอนติบอดีแรกที่เกิดขึ้น แอนติเจนที่ติดฉลากจะถูกแยกออกจากแอนติเจนฟรี F โดยการหมุนเหวี่ยง วิธีนี้เป็นวิธีการตกตะกอนเฉพาะการแยกแบบสมบูรณ์การเชื่อมแบบไม่เจาะจงต่ำ อย่างไรก็ตามแอนติบอดีตัวที่สองนั้นมีขนาดใหญ่และมีราคาสูง นอกจากนี้ความเข้มข้นของซีรั่มและการปรากฏตัวหรือไม่มียาต้านการแข็งตัวของเลือดสามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ในระดับหนึ่ง 2 Polyethylene glycol (PEG) วิธีการตกตะกอน: โปรตีนอยู่ในสถานะ isoelectric point และชั้นไฮเดรชั่นถูกทำลายเพื่อทำให้เกิดการตกตะกอนของโปรตีน ข้อดีของวิธีนี้คือ PEG สะดวกในการเตรียมราคาไม่แพงและรวดเร็วในการแยกข้อเสียคือมีตะกอนที่ไม่เฉพาะเจาะจงจำนวนมากและการแยกไม่สมบูรณ์ 3 วินาทีวิธีแอนติบอดี - โพลีเอธิลีนไกลคอลวิธีการตกตะกอน: วิธีนี้ไม่เพียง แต่มีข้อได้เปรียบของการเร่งรัดอย่างรวดเร็วของวิธี PEG แต่ยังรักษาผลของการเร่งรัดเฉพาะของแอนติบอดีที่สองลดปริมาณของแอนติบอดีที่สองและลดความเข้มข้นของ PEG วัสดุที่ลดลง 4 วิธีการดูดซับด้วยถ่านกัมมันต์: ส่วนที่ฟรีของโมเลกุลขนาดเล็กจะถูกดูดซับโดยกิจกรรมพื้นผิวของถ่านกัมมันต์ ยกตัวอย่างเช่นชั้นของเดกซ์ทรานถูกเคลือบบนพื้นผิวของถ่านกัมมันต์เพื่อสร้างตาข่ายที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของรูพรุนบนพื้นผิวดังนั้นจึงอนุญาตให้โมเลกุลเล็ก ๆ ของแอนติเจนหรือ hapten อิสระที่จะหลบหนีและถูกดูดซับในขณะที่คอมเพล็กซ์ macromolecular หลังจากที่แอนติเจนและแอนติบอดีถูกทำปฏิกิริยาแล้วคาร์บอนที่ถูกกระตุ้นด้วยเดกซ์ทรานจะถูกเพิ่มและอนุญาตให้ยืนได้นาน 5 ถึง 10 นาทีเพื่อให้แอนติเจนอิสระถูกดูดซับบนอนุภาคคาร์บอนที่เปิดใช้งานและอนุภาคจะตกตะกอนโดยการหมุนเหวี่ยง (3) การกำหนดกัมมันตภาพรังสี: หลังจากแยก B และ F แล้วกัมมันตภาพรังสีสามารถวัดได้ เครื่องมือวัดมีสองประเภท: ตัวนับประกายของเหลว (การวัดรังสีบีตา) และตัวนับประกายคริสตัล (การวัดรังสีแกมมา) หน่วยนับเป็นจำนวนเอาต์พุตของพัลส์ไฟฟ้าโดยเครื่องตรวจจับในหน่วย cpm (จำนวนพัลส์ / นาที) ต้องใช้เส้นโค้งมาตรฐานสำหรับการวัดแต่ละครั้งและความเข้มข้นที่แตกต่างกันของแอนติเจนมาตรฐานจะถูกพล็อตที่ abscissa และการวัดกัมมันตภาพรังสีที่สอดคล้องกันจะถูกพล็อตบนการจัดวาง กัมมันตภาพรังสีอาจเป็นทางเลือก B หรือ F และอาจใช้ค่าที่คำนวณได้ B / B + F, B / F หรือ B / B0 ควรกำหนดตัวอย่างที่ซ้ำกันค่าเฉลี่ยถูกนำมาใช้และตรวจพบความเข้มข้นของแอนติเจนที่สอดคล้องกันบนเส้นโค้งมาตรฐาน ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ