การตรวจแลคเตทในเลือดครบส่วน

กรดแลคติคเป็นเมตาโบไลต์ของการเกิดออกซิเดชันแบบไม่ใช้ออกซิเจน (glycolysis) ของน้ำตาล กรดแลคติคผลิตจากกระดูกกล้ามเนื้อสมองและเซลล์เม็ดเลือดแดง ขับออกโดยไตหลังจากการเผาผลาญโดยตับ การตรวจแลคเตทในเลือดสามารถสะท้อนถึงปริมาณออกซิเจนของเนื้อเยื่อและสถานะการเผาผลาญรวมถึงการกระจายไม่เพียงพอ การเพิ่มขึ้นของระดับกรดแลคติคสามารถพบได้ในโรคทางคลินิกต่างๆการตรวจหากรดแลคติคมีบทบาทสำคัญในการชี้แนะการรักษาผู้ป่วยหนักโดยเฉพาะการรักษาภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายหัวใจขาดเลือดและภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดจากการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องส่งผลการทดสอบที่มีค่าในการวินิจฉัยภายใน 30 นาที (รวมถึงการเจาะเลือด) โดยการตอบสนองอย่างรวดเร็ว ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจสอบทางชีวเคมี บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปและหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ค่าปกติ กรดแลคติคในเลือด 0.5-1.7mmol / L (5-15mg / dl) ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ผลของการทดสอบคือกรดแลคติกที่มากเกินไป การประเมินสถานะช็อต แลคเตทในเลือดที่เพิ่มขึ้นเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยที่มีการไหลเวียนของเลือดช็อกวงจร Cyclic (ความดันเลือดต่ำรุนแรง) สามารถลดลงได้โดยปริมาตรเลือด (การสูญเสียเลือดหรือการคายน้ำ) ลดการเต้นของหัวใจหรือ sepsis สาเหตุ ปัดหลอดเลือดหัวใจ การเว้นระยะบอลลูนภายในหลอดเลือด Intra-aortic บอลลูน pacing (IABP) บางครั้งใช้เป็นการรักษาในการผ่าตัดหัวใจยาก ถึงกระนั้นอัตราการเสียชีวิตก็ค่อนข้างสูง หากตัวบ่งชี้เริ่มต้นแสดงให้เห็นว่า IABP ไม่ประสบความสำเร็จให้พิจารณาทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าแลคเตทในเลือดสูงสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้เริ่มต้นของการเกิดปฏิกิริยา IABP ที่ไม่ดี การจำแนกประเภทและการรักษาผู้ป่วยโรคหน้าอกในแผนกฉุกเฉิน (ED) แลคเตทในเลือดสูงสามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยแยกโรคที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ ED เนื่องจากอาการเจ็บหน้าอกและการวินิจฉัยแยกโรคที่เป็นโรคหัวใจที่รุนแรงเช่นกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI), ภาวะหัวใจล้มเหลวหลายครั้ง ระดับกรดแลคติกมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการตายที่เพิ่มขึ้นและแนะนำการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน ผู้ป่วยที่มีกรดแลคติกตามปกติสามารถแยกแยะการเกิดของ AMI ได้ ผู้ที่ต้องเข้ารับการตรวจผู้ป่วยช็อกผู้ป่วยฉุกเฉิน ผลลัพธ์ที่สูงอาจเป็นโรค: ข้อควรระวังสำหรับการกระแทก ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: อย่ากินอาหารที่มันโปรตีนสูงเกินไปวันก่อนการทดสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการดื่มหนัก ปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดมีผลโดยตรงต่อผลการทดสอบ หลัง 20.00 น. ในวันก่อนการตรวจสุขภาพคุณควรอดอาหาร ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: เมื่อทานเลือดคุณควรผ่อนคลายจิตใจเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของหลอดเลือดที่เกิดจากความกลัวและเพิ่มความยากลำบากในการเก็บเลือด เวลาในการเก็บตัวอย่างเป็นสิ่งสำคัญมากเมื่อวัดกรดแลคติคในเลือดค่าที่เงียบสงบควรเก็บตัวอย่างเงียบ ๆ ก่อนที่จะตื่นขึ้นในตอนเช้ากรดแลคติกในเลือดควรกำหนดตามกีฬาต่าง ๆ หลังการออกกำลังกายโดยทั่วไปการออกกำลังกาย การออกกำลังกายถูกสุ่มตัวอย่าง 1 ถึง 6 นาทีหลังการออกกำลังกายและการออกกำลังกายความเข้มสูงถูกสุ่มตัวอย่าง 3 ถึง 12 นาทีหลังจากการออกกำลังกาย ในการทดสอบจริงคุณสามารถเลือกเวลาสุ่มตัวอย่างได้หลายครั้ง (เช่น 1, 3, 5 ... นาที) กระบวนการตรวจสอบ ตัวอย่างการทดสอบชั่งน้ำหนักได้อย่างแม่นยำ 1 กรัม, น้ำที่มีความแม่นยำ 50 มล., จากนั้นเพิ่มสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซไตเตรท 25 มล. (1mol / L), ต้มเป็นเวลา 5 นาที, เพิ่มสารละลายตัวบ่งชี้ฟีนอฟทาธาลิน 2 หยดและใช้สารละลายไตเตรทกรดซัลฟิวริก การไตเตรทจนกระทั่งสารละลายเป็นสีชมพูและผลลัพธ์ของการไตเตรทจะถูกแก้ไขโดยการทดสอบเปล่าและปริมาตร (mL) ของสารละลายการไตเตรทกรดซัลฟูริกจะถูกบันทึกไว้ 1 มิลลิลิตรของสารละลายโซเดียมไฮดรอกไซด์ (0.1 mol / L) เท่ากับ 90.08 มิลลิกรัมของกรดแลคติค (C3H6O3) ) ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน