เปื้อนเลือด

เปื้อนเลือดเป็นวิธีพื้นฐานของเซลล์วิทยาเลือดและมีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยโรคเลือดต่างๆ อย่างไรก็ตามการเตรียมตัวอย่างดีและการย้อมสีของตัวอย่างเลือดมักจะทำให้การจำแนกเซลล์ทำได้ยากและอาจนำไปสู่ข้อสรุปที่ผิดพลาด ตัวอย่างเช่นฟิล์มเลือดหนาเกินไปและเซลล์ทับซ้อนกันและหดตัวและฟิล์มเลือดบางเกินไปเซลล์เม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่จะเน้นที่ขอบส่วนฟิล์มเลือดที่ได้รับการย้อมสีเป็นหนึ่งในเทคนิคพื้นฐานหลักของการตรวจโลหิตวิทยา ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ผลลบของการทดสอบควรเป็นปกติ บวก: การติดเชื้อที่รวดเร็วหรือโรคหลอดเลือด เคล็ดลับ: ใส่ใจกับพฤติกรรมการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ค่าปกติ ชนิดและสัดส่วนของพืชในร่างกายเป็นเรื่องปกติและร่างกายมนุษย์อยู่ในสภาวะสมดุลแบบไดนามิกและเป็นค่าลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ประการแรกสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผิดปกติ 1. การเปลี่ยนแปลงพิษของนิวโทรฟิลนั้นพบได้บ่อยในการติดเชื้อและการเป็นพิษที่รุนแรงการสังเกตจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวและการเปลี่ยนแปลงพิษของนิวโทรฟิลมีค่าทางคลินิกที่สำคัญในการตัดสินระดับการติดเชื้อ 2. การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติอื่น ๆ ของนิวโทรฟิล (1) นิวโทรฟิลนิวเคลียร์หลายใบยักษ์ - พบมากในโรคโลหิตจาง megaloblastic (2) ร่างกายรูปแท่ง - ส่วนใหญ่พบในมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ไม่ใช่ lymphocytic เฉียบพลัน (3) granulocytes ผิดปกติอื่น ๆ ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับพันธุกรรมการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาที่ผิดปกติ 3. เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิด Heterotypic นั้นพบได้บ่อยในการติดเชื้อไวรัสอย่างรุนแรงภูมิแพ้และพิษ ในหมู่พวกเขาผู้ป่วยที่มีไข้ต่อมน้ำเหลือง submandibular และปากมดลูกเพิ่มขึ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวและมากกว่า 10% ของเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัย mononucleosis ติดเชื้อ เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติบางประเภทยังสามารถเห็นได้ในเลือดของเด็กบางคน แต่ไม่เกิน 3% ไม่มีค่าการวินิจฉัยทางคลินิก 4. เซลล์สเมียร์หรือเซลล์ตะกร้าพบในมะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic ประการที่สองโรคระบบเลือดสามารถส่งผลกระทบต่อคุณภาพของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคโลหิตจางไม่เพียง แต่จำนวนของเซลล์เม็ดเลือดแดงและความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน แต่ยังมีการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เฉพาะเจาะจง ข้อยกเว้น คนที่จะได้รับการตรวจ ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, granulocytes ผิดปกติ, โรคโลหิตจาง megaloblastic, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, โรคโลหิตจางและอาการอื่น ๆ ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: Cheilitis เชิงมุม, การติดเชื้อในผู้สูงอายุ, neutropenia ใจดีเรื้อรังในเด็ก, มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรังของเด็ก, เด็กโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันในเด็ก, ไข้ถดถอย, โรคโลหิตจาง granulocyte เหล็กรอง, เด็กอัลฟา ธาลัสซีเมีย, โรคไวรัสมาร์บูร์ก, ระบบ telangiectasia ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ใส่ใจกับนิสัยการกินปกติและใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล ข้อกำหนดการตรวจสอบ 1. การทำความสะอาดสไลด์: สไลด์ใหม่มักจะมีอัลคาไลฟรีดังนั้นให้แช่ในน้ำยาทำความสะอาดหรือกรดไฮโดรคลอริก 10% เป็นเวลา 24 ชั่วโมงจากนั้นล้างให้สะอาด สไลด์ที่ใช้แล้วสามารถต้มในน้ำในปริมาณที่เหมาะสมของน้ำสบู่หรือผงซักฟอกสังเคราะห์เป็นเวลา 20 นาทีจากนั้นสบู่และฟิล์มเลือดจะถูกล้างออกด้วยน้ำร้อนล้างด้วยน้ำประปาซ้ำแล้วจึงแช่เอทานอล 95% เป็นเวลา 1 ชั่วโมงหากจำเป็น จากนั้นแห้งหรืออบให้แห้ง เมื่อใช้สไลด์คุณสามารถจับที่ขอบของสไลด์เท่านั้นและห้ามสัมผัสพื้นผิวของสไลด์นั้นเพื่อให้สไลด์นั้นสะอาด, แห้ง, เป็นกลางและไม่เลี่ยน 2. การย้อมสีของเซลล์มีความไวต่อความเข้มข้นของไฮโดรเจนไอออนสไลด์จะต้องได้รับการทำความสะอาดทางเคมีในระหว่างกระบวนการย้อมการเตรียมสารละลายสีของไรท์จะต้องใช้เมทานอลคุณภาพสูงสารละลายย้อมสีที่เจือจางจะต้องถูกบัฟเฟอร์ ปฏิกิริยาการย้อมสีผิดปกติซึ่งทำให้การระบุเซลล์ยากและทำให้เกิดข้อผิดพลาด 3 ฟิล์มเลือดที่ดีมีความหนาที่เหมาะสมร่างกายของหัวที่แตกต่างกันคือการกระจายแม้กระทั่งขอบเรียบร้อยและมีช่องว่างทั้งสองด้าน ที่ดีที่สุดคือการแก้ไขคราบทันทีหลังจากเตรียมเลือดฟิล์มเพื่อหลีกเลี่ยงเซลล์สลายและการเสื่อมสภาพ 4 ฟิล์มเลือดไม่แห้งเซลล์ยังไม่ได้ติดแน่นกับสไลด์และง่ายต่อการตกออกในระหว่างกระบวนการย้อมสีดังนั้นฟิล์มเลือดจะต้องแห้งสนิท 5 เวลาย้อมและความเข้มข้นของสีย้อมระดับอุณหภูมิห้องเซลล์เท่าไหร่ โซลูชันการย้อมที่เบาขึ้นอุณหภูมิห้องที่ต่ำกว่าเซลล์เพิ่มเติมเวลาที่ใช้ในการย้อมสีที่นานขึ้นหรือปริมาณของสีย้อมที่เหมาะสมดังนั้นเวลาในการย้อมควรพิจารณาตามเงื่อนไขเฉพาะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนสีย้อมใหม่จำเป็นต้องลองย้อมและสำรวจเงื่อนไขการย้อมที่ดีที่สุด 6, ของเหลวสีย้อมไม่ควรมีขนาดเล็กเกินไปเพื่อป้องกันการระเหยของสีย้อมแห้งวางบนฟิล์มเลือดเป็นเรื่องยากที่จะล้างออก 7. ใช้น้ำล้างเพื่อล้างสารละลายสีย้อม อย่าเทสารละลายสีย้อมก่อนเพื่อป้องกันไม่ให้สีย้อมเลือดจม 8. หากการย้อมสีลึกเกินไปก็สามารถลดสีด้วยเมทานอลหรือแอลกอฮอล์เป็นการดีที่สุดที่จะไม่ย้อมสีเมื่อจำเป็นต้องย้อมสีนั้นน้ำยาย้อมสีสามารถเจือจางก่อนแล้วจึงย้อมสี 9 ควรให้ความสนใจในการปกป้องเซลล์หางฟิล์มเลือดเมื่อย้อมไม่สามารถข้าม เพราะเซลล์ขนาดใหญ่มักปรากฏที่นี่ กระบวนการตรวจสอบ การเตรียมรอยเปื้อนเลือดและการสังเกตเซลล์เม็ดเลือด 1. เอาเลือดหนึ่งหยดที่ส่วนท้ายแล้ววางไว้ที่ปลายด้านหนึ่งของภาพนิ่งค้างไว้ทางด้านซ้ายปลายด้านขวาของมือขวาที่มีขอบเรียบดันเลือดหยดจากด้านหน้าของหยดเลือดหยดเลือดกระจายไปตามชิ้นส่วนผลักดันแล้ว มุมระหว่าง pusher และสไลด์จะเลื่อนไปข้างหน้า 30-45 องศาและฟิล์มบางแผ่นถัดไปจะถูกทิ้งไว้บนสไลด์ 2. หลังจากทำสเมียร์เลือดสไลเดอร์มือถือสามารถเหวี่ยงขึ้นไปในอากาศเพื่อทำให้ฟิล์มเลือดแห้งอย่างรวดเร็วเพื่อหลีกเลี่ยงการหดตัวของเซลล์เม็ดเลือด 3 ใช้ดินสอสีเพื่อเขียนทั้งสองด้านของฟิล์มเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้สีย้อมล้นจากนั้นวางฟิล์มเลือดบนชั้นย้อมสีเพิ่ม 2-3 หยดน้ำยาย้อมของไรท์เพื่อปกปิดฟิล์มเลือดทั้งหมดแก้ไข 0.5-1.0 นาที . เติมน้ำกลั่นที่เท่ากันหรือมากกว่าเล็กน้อยแล้วผสมกับสีย้อมประมาณ 5-10 นาที 4. ล้างสารละลายสีย้อมด้วยน้ำสะอาดหลังจากแห้งหรือมีรอยเปื้อนด้วยกระดาษดูดซับแล้วสามารถวางรอยเปื้อนเลือดใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ 5. การจำแนกและการนับจำนวนเม็ดเลือดขาว ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ