การทดสอบแอนติโกลบูลินโดยตรง

การทดสอบโดยตรงต่อต้านโกลบูลินของมนุษย์เป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจางเม็ดเลือดแดงแตกภูมิ (AIHA) ตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ในเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือที่เรียกว่าการทดสอบคูมบ์ส การทดสอบโดยตรงคือการตรวจสอบการมีแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตรวจสอบและการทดสอบทางอ้อมคือการตรวจสอบแอนติบอดีที่ไม่สมบูรณ์ในซีรัม การทดสอบโดยตรงของคูมบ์สนั้นมีการวินิจฉัยมากกว่าการทดสอบทางอ้อมสำหรับ AIHA AIHA สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทโดยใช้ antiserum monovalent เฉพาะ: IgG / C3 บวกคิดเป็น 67%; IgG เพียงอย่างเดียวคิดเป็น 20%; C3 คนเดียวคิดเป็น 13% ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: โดยทั่วไปจะเป็นค่าลบ บวก: พบบ่อยในภาวะโลหิตจางจากภูมิต้านทานผิดปกติ เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือและอาหารเลือดในขณะท้องว่าง ค่าปกติ การทดสอบต่อต้านโกลบูลินโดยตรงของมนุษย์นั้นเป็นผลลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ การทดสอบเชิงบวก 1. โรคโลหิตจาง autoimmune, โรคโลหิตจาง hemolytic เกิดจาก (IgG) ประเภทปฏิกิริยาโดยตรงของการทดสอบนี้มักจะเป็นบวกอย่างมาก 2. ยากระตุ้นภูมิคุ้มกันโรคโลหิตจาง hemolytic รวมกับปฏิกิริยาทางอ้อมกับโรค 3. กลุ่มอาการของโรค agglutinin เย็นเป็นบวกโดยตรง 4. ทารกแรกเกิดโรค hemolytic allogeneic, โรค hemolytic ที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันกลุ่มเลือด Rh, ตรงที่แข็งแกร่งในเชิงบวกเป็นเวลานานหลายสัปดาห์การถ่ายภายในไม่กี่วันหลังจากการถ่ายอาจเป็นลบเนื่องจาก "ABO" กลุ่มเลือดที่เข้ากันไม่ได้ผลลัพธ์ ลบหรือบวกอย่างอ่อน 5. ปฏิกิริยาการถ่ายที่เกิดจากความไม่ลงรอยกันของเซลล์เม็ดเลือดแดง, ABO หรือ Rh กรุ๊ปเลือดไม่ได้ถ่าย, เซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้บริจาคจะไวต่อปฏิกิริยาของแอนติบอดีในเลือดของผู้รับและปฏิกิริยาโดยตรงเป็นบวกก่อนที่ผู้บริจาคจะถูกทำลายโดยเซลล์เม็ดเลือดแดง 6. อื่น ๆ ในการติดเชื้อ mononucleosis, SLE, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเม็ดเลือดขาวมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเรื้อรัง, มะเร็ง, พิษตะกั่ว, periarteritis เป็นก้อนกลม, โรคอีวาน ฯลฯ การตอบสนองโดยตรงของผู้ป่วยยังสามารถเป็นบวกอาร์เรย์ ในผู้ป่วยที่มีฮีโมโกลบินยูเรียเย็น ๆ การตอบสนองโดยตรงต่อเซรั่มต่อต้านการเสริมหลังจากการโจมตีเฉียบพลันมักจะเป็นบวก ผู้ที่ต้องตรวจสอบมีความอ่อนแออ่อนแอง่วงนอนผิวซีดเยื่อเมือกใจสั่นเวียนศีรษะปวดศีรษะหูอื้อวิงเวียนวิงเวียนไม่ตั้งใจและง่วง ผลลัพธ์ในเชิงบวกอาจเป็นโรค: โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune, กลุ่มเลือด Rh ไม่ลงรอยกันโรค hemolytic, โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune เด็ก, แอนติบอดีอบอุ่นประเภทแอนติบอดีพิจารณาโลหิตจาง hemolytic ข้อห้ามก่อนการทดสอบ: ให้ความสนใจกับส่วนที่เหลือและอาหารเลือดในขณะท้องว่าง ข้อกำหนดสำหรับการทดสอบ: การทดสอบโดยตรงของคูมบ์สกับการแข็งตัวของเลือดเฮหรือ EDTA กระบวนการตรวจสอบ ใช้การเก็บเลือดหลอดเลือดเพื่อทดสอบ ก่อนการเจาะเลือดดำตรวจสอบอย่างรอบคอบว่ามีการติดตั้งเข็มอย่างแน่นหนาและมีอากาศและความชื้นในเข็มฉีดยา เข็มที่ใช้ควรมีความคม, เรียบ, มีอากาศถ่ายเทได้ดีและเข็มไม่ควรรั่ว ประการแรกผิวถูกฆ่าเชื้อจากภายในสู่ภายนอกและตามเข็มนาฬิกาจาก venipuncture ที่เลือกด้วยไอโอดีนไอโอดีน 30 กรัม / ลิตรหลังจากที่ไอโอดีนระเหยเป็นไอโอดีนก็ถูกกำจัดออกไปในลักษณะเดียวกันโดยใช้ไม้กวาดเอทานอล 75% แก้ไขปลายล่างของเว็บไซต์ venipuncture ด้วยนิ้วหัวแม่มือของมือซ้าย, ถือเข็มฉีดยาเข็มฉีดยาด้วยนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลางของมือขวาที่ 30 องศาและตรึงที่นั่งด้านล่างเข็มด้วยนิ้วชี้เพื่อให้เอียงของเข็มและขนาดของเข็มฉีดยาจะขึ้นไปด้านบน จากนั้นผ่านกำแพงหลอดเลือดดำเข้าไปในโพรงหลอดเลือดดำไปข้างหน้าในมุม 5 ° เข็มจะถูกเจาะเข้าไปในจุดเพื่อไม่ให้เข็มหลุดออกมาเมื่อเก็บเลือด แต่ไม่สามารถใช้การเจาะแบบลึกเพื่อหลีกเลี่ยงเลือดและถอดปลอกแขนออกทันที เข็มสูบเท่านั้นที่สามารถสูบออกไม่สามารถผลักเพื่อหลีกเลี่ยงการฉีดอากาศเข้าไปในหลอดเลือดดำในรูปแบบปลั๊กก๊าซทำให้เกิดผลกระทบร้ายแรง นำเข็มฉีดยาออกแล้วค่อย ๆ ฉีดเลือดเข้าไปในหลอด anticoagulation ตามผนังท่อเพื่อป้องกันภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและโฟม ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ