การทดสอบการกระตุ้นด้วยยา

ในคลินิกโรคของระบบต่อมไร้ท่อสืบพันธุ์เช่นรอยโรคของมลรัฐมลรัฐต่อมใต้สมองหรืออัณฑะอาจทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลง วิธีแยกแยะที่ตั้งของแกนต่อมอยู่ในมลรัฐมลรัฐต่อมใต้สมองหรืออัณฑะ ด้วยเหตุนี้นักวิจัยทางการแพทย์จึงออกแบบการทดลองยา clomiphene สามครั้งการทดสอบยากระตุ้นฮอร์โมน gonadotropin (LHRH) และการทดสอบยากระตุ้น chorionic gonadotropin (HCG) ของมนุษย์ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจเลือด บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร ผลการวิเคราะห์: ต่ำกว่าปกติ: ค่าปกติ: ไม่ เหนือปกติ: เชิงลบ: ผู้ใหญ่ที่มีการทดสอบ clomiphene เชิงลบกระตุ้นสามารถวินิจฉัยต่อมใต้สมองวัยผู้ใหญ่ บวก: azoospermia หลักและ oligozoospermia เป็นผลบวกต่อการทดสอบการกระตุ้น clomiphene เคล็ดลับ: อย่ากินมากเกินไป (โดยเฉพาะการดื่ม) วันก่อนการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลลัพธ์ ค่าปกติ เซลล์ต่อมใต้สมอง hypothalamic และอัณฑะทำงานได้ตามปกติและเป็นลบ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1 ผู้ป่วยที่มี clomiphene ลบการทดสอบการกระตุ้นสามารถวินิจฉัยวัยเด็กต่อมใต้สมอง ผู้ที่มีอัณฑะผิดปกติหลักมีค่า ICSH สูง azoospermia หลักและ oligozoospermia เป็นผลบวกต่อการทดสอบการกระตุ้น clomiphene 2. ICSH และ FSH ไม่เพิ่มขึ้นหลังจากการกระตุ้นด้วย clomiphene และ ICSH และ FSH เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการฉีด GnRH แนะนำว่าความผิดปกติอยู่ในมลรัฐ 3 มนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) การทดสอบการกระตุ้นบวก (ฉีดฮอร์โมนเพศชายหลังจาก HCG) แนะนำว่าเนื้อเยื่อลูกอัณฑะทำงาน ในผู้ป่วยที่ไม่มีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนค่าฐานของเทสโทสเทอโรนต่ำและการทดสอบ HCG เป็นลบ (เทสโทสเตอโรนไม่เพิ่มขึ้นหลังจากฉีด HCG) การตอบสนองของ cryptorchidism อยู่ในระดับต่ำหรือใกล้เคียงกับระดับปกติเนื่องจากการกระตุ้นที่อบอุ่นของ cryptorchidism ส่วนใหญ่จะทำลายการทำงานของอสุจิของหลอดอสุจิในขณะที่เซลล์คั่นระหว่างหน้ายังคงรักษาการหลั่งฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนไว้ ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจมีระดับเทสโทสเทอโรนต่ำ ข้อควรระวัง ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่ไวต่อยา clomiphene, ฮอร์โมน gonadotropin ที่ปล่อยออกมาจากภายนอก, และ chorionic gonadotropin มนุษย์ ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. อย่ากินมากเกินไป (โดยเฉพาะการดื่ม) วันก่อนเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอและหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลลัพธ์ 2. การทดสอบกระตุ้นฮอร์โมน Gonadotropin (GnRH) จะต้องทำการอดอาหารเป็นเวลา 8-12 ชั่วโมง 3. หากมีความรู้สึกไม่สบายหลังการฉีดยาคุณควรแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบทันที ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. หลังจากดูดเลือดแล้วให้ใช้สำลีที่ปลอดเชื้อเพื่อบีบบริเวณที่เจาะประมาณ 3-5 นาทีเพื่อหยุดเลือดและในขณะเดียวกันก็ผ่อนคลายแขนของขากรรไกรบน อย่าถูบริเวณที่เจาะเพื่อหลีกเลี่ยง "สีฟ้า" ในความแออัดของท้องถิ่น อย่าสัมผัสจุดเจาะหลังจากห้ามเลือดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ บางครั้งเนื่องจากปัจจัยต่าง ๆ เช่นการอดอาหารการพักผ่อนที่ไม่ดีและความกังวลใจตอนนี้ภูเขาก็“ มึนงง”: เวียนหัวหน้าซีดร่างกายอ่อนแอและหายใจลำบาก ณ จุดนี้คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีในเวลาเดียวกันคุณสามารถนอนราบบนเก้าอี้รอคลายเข็มขัดของคุณหายใจลึก ๆ และได้รับการบรรเทาหลังจากไม่กี่นาทีด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ ผู้ที่มีประวัติ "halo" สามารถนำขนมช็อคโกแลต ฯลฯ ในครั้งต่อไปที่รับเลือดหลังจากรับประทานเลือดพวกเขาสามารถถูกนำไปทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงปรากฏการณ์ดังกล่าว 2 ทดสอบ chorionic gonadotropin กระตุ้นมนุษย์ต้องใช้เลือดในวันที่แตกต่างกันดังนั้นไปที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจในเวลาที่กำหนด กระบวนการตรวจสอบ (1) การทดสอบการกระตุ้น Clomiphene: มีตัวรับเอสโตรเจน (ส่วนใหญ่คือ estradiol เช่นE2) ในมลรัฐและเอสตราไดออลในเลือดสามารถจับกับตัวรับนี้ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนของ gonadotropin-hypothalamus GnRH), clomiphene เข้าสู่ร่างกายมนุษย์และแข่งขันกับ estradiol, ผูกกับตัวรับ, บล็อกความคิดเห็นเชิงลบของ estradiol, เพิ่มการหลั่งของ GnRH, และทำหน้าที่ต่อมใต้สมองโดย GnRH, ซึ่งเป็นการเพิ่มการหลั่งของ FSH และ ICSH ICSH จะเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนเพศชาย วิธีการทดสอบ: วัดค่า FSH, ICSH และ T ก่อนที่จะทานยาในวันที่สาม Clomiphene citrate 200 mg ได้รับการจัดการเป็นเวลา 10 วันติดต่อกันวัดปริมาณ FSH, ICSH และ T ในสองวันที่ผ่านมา หลังจากทาน clomiphene แล้ว FSH ในเลือดเพิ่มขึ้นความเข้มข้นของ ICSH และ T เป็นบวกและเพิ่มขึ้นไม่ได้เป็นลบ (2) การทดสอบกระตุ้นฮอร์โมน Gonadotropin ปล่อย (GnRH): GnRH ถูกหลั่งโดยมลรัฐซึ่งสามารถกระตุ้นการผลิตต่อมใต้สมองและการหลั่งของ FSH และ ICSH หลังจากฉีด GnRH เลือด FSH จะเพิ่มขึ้นเป็นสามเท่าของค่าพื้นฐานในขณะที่ ICSH สามารถเพิ่มขึ้นสามถึงหกครั้ง ผู้ที่ยกระดับอย่างมีนัยสำคัญเป็นบวกและผู้ที่ไม่เพิ่มขึ้นเป็นลบ วิธีทดสอบ: การอดอาหารตอนเช้าเลือดครั้งที่สองวาด 15 นาทีหลังจากการเจาะเลือดครั้งแรกจากนั้นทันที GnRH100mg, 3, 4, 5 ครั้งหลังจาก 20 นาที 60 นาทีและ 120 นาทีตามลำดับเลือด FSH, ICSH เนื้อหา ผลบวกบ่งบอกว่าฟังก์ชั่นต่อมใต้สมองดีและลบแสดงว่าฟังก์ชั่นต่อมใต้สมองอยู่ในระดับต่ำ (3) การทดสอบกระตุ้นมนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG): HCG หลั่งจากรกของหญิงตั้งครรภ์และมีกิจกรรมของ ICSH ซึ่งสามารถกระตุ้นการสังเคราะห์ของเซลล์อัณฑะ stromal และฮอร์โมนเพศชายหลั่ง วิธีทดสอบ: เลือดถูกควบคุมในวันแรกและ HCG2000 IU ถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหลัง ในวันที่สี่การฉีดเข้ากล้ามเนื้อครั้งที่สองของหน่วย HCG2000 ระหว่างประเทศได้ดำเนินการหลังจากการเจาะเลือด เลือดถูกวาดในวันที่ 7 เทสโทสเตอโรนวัดด้วยเลือด 3 เท่า ในผู้ป่วยอัณฑะที่ไม่ได้รับการพัฒนาหรือ cryptorchidism การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ HCG สองครั้งนั้นไม่เพียงพอที่จะตอบสนองอย่างเพียงพอหากจำเป็นจำเป็นต้องฉีดเข้ากล้ามเนื้อในหน่วย HCG2000 ระหว่างประเทศทุก 3 วันรวม 12 ครั้งเลือดจะถูกฉีดก่อนกำหนด ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิดฮอร์โมนไทรอยด์ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ฯลฯ อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่เพิ่งมีประวัติยา 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ