การทดสอบการทำงานของตับ

การทดสอบการทำงานของตับจะใช้ในการตรวจสอบตัวชี้วัดต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญการทำงานของตับผ่านการทดสอบทางชีวเคมีต่างๆเพื่อสะท้อนสถานะพื้นฐานของการทำงานของตับ โปรตีนที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของตับ ได้แก่ โปรตีนทั้งหมดในซีรั่ม, โปรตีนอัลบูมินต่อโกลบูลิน, การทดสอบความขุ่นของเซรั่มและการตกตะกอน, และการทดสอบ alpha-fetoprotein, เอนไซม์ในซีรั่มที่เกี่ยวข้องกับโรคตับ ได้แก่ อะลานีนอะมิโน ฟอสฟาเทสและแลคเตทดีไฮโดรจีเนสการทดสอบที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนรูปทางชีวภาพและการขับถ่าย ได้แก่ การทดสอบการกักเก็บโซเดียมซัลโฟเนียมโบรไมด์การทดสอบที่เกี่ยวข้องกับเมแทบอลิซึมของเม็ดสีน้ำดี ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: การทดสอบการทำงานของตับ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร รวมรายการ: ไวรัสตับอักเสบ A แอนติบอดีการกำหนดอัตราการกวาดล้างกรดอะมิโนเวลา prothrombin (PT) โปรตีนรวมในซีรั่ม (TP, TP0) เซรั่มโกลบูลิน (G, GL0) เซรั่มอัลบูมิอัตราส่วนโกลบูลิน ), บิลิรูบินรวม (TBIL, STB), บิลิรูบินโดยตรง, ซีรั่มอะมิโนทรานสเฟอเรส, เซรั่มอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเรส, ซีรั่มอะลานีน , DBIL), อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP, AKP), บิลิรูบินทางอ้อม, อัลบูมิน (A, Alb), reminder-bilirubin เตือนอบอุ่น: ใส่ใจเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอก่อนการตรวจสอบไม่ออกกำลังกายอย่างจริงจังนี้ มันอาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ transaminases ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบ ค่าปกติ Alanine aminotransferase (ALT): 0 ~ 40; Aspartate aminotransferase (AST): 0 ~ 37; ธัญพืช / กลูเตน (AST / ALT): 0.80 ~ 1.5; Glutamyl transferase (GGP): 7 ~ 32; อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส (ALP): 53 ~ 128; บิลิรูบินรวม (TBILI): 5.1 ~ 19.0; บิลิรูบินโดยตรง (DBILI): 0.0 ~ 5.1; บิลิรูบินทางอ้อม (IBILI): 5.0 ~ 12.0; โปรตีนทั้งหมด (TP): 60 ~ 80; อัลบูมิน (ALB): 35 ~ 55; โกลบูลิน (GLB): 15.0 ~ 35.0; อัตราส่วนลูกบอลสีขาว (ALB / GLB): 1.20 ~ 2.00; กลูโคส (GLU): 3.89 ~ 6.11; ยูเรียไนโตรเจน (BUN): 1.7 ~ 8.3; Creatinine (CRE): 53 ~ 108; แลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH-L): 109 ~ 245; Creatine kinase (CK): 24.0 ~ 195.0; คอเลสเตอรอลรวม (CHOL): 3.35 ~ 6.45; Triglyceride (TRIG): 0.48 ~ 1.17; กรดยูริค (UA): 202 ~ 416 ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1, อะลานีน aminotransferase สูง: ไวรัสตับอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง, ความเสียหายของตับที่เกิดจากการดื่ม, ความเสียหายของตับที่เกิดจากยาเสพติด, ปัจจัยอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของ ALT (ตับไขมัน, มะเร็งตับ, ฯลฯ ) 2, aspartate aminotransferase: aspartate aminotransferase (AST) เพิ่มขึ้น> 60u / L: กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน, โรคตับอักเสบเฉียบพลัน, ตับอักเสบเฉียบพลัน, ยากระตุ้นตับระยะเวลาที่ใช้งานตับ, โรคตับแข็งระยะเวลาที่ใช้งาน, มะเร็งตับ 3 การวิเคราะห์ผลอัตราส่วน ALT / AST: AST เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหมายถึงความเสียหายของเซลล์ตับจะรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นอัตราส่วนของ ALT / AST มักจะใช้เป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยและตัวบ่งชี้การตรวจสอบโรคในการปฏิบัติทางคลินิก 4. การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของแกมมากลูทามิเนส transpeptidase (GGT): GGT ส่วนใหญ่ได้มาจากระบบตับและทางเดินอาหารดังนั้นจึงเป็นโครงการตรวจสอบโรคตับ (1) ตับอักเสบ GGT มีระดับเล็กน้อยและระดับปานกลาง (2) ตับและถุงน้ำดีโรคอื่น ๆ โรคมะเร็งตับตับดีซ่านอุดกั้นตับแข็งทางเดินน้ำดี, cholangitis, ติ่งถุงน้ำดี, นิ่วถุงน้ำดี, โรคนิ่ว, ตับอ่อนอักเสบ, มะเร็งตับอ่อนทางเดินน้ำดี ฯลฯ GGT สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 5. การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของบิลิรูบิน (1) เมื่อเซลล์ตับเสียหายเช่นตับอักเสบบิลิรูบินทั้งทางตรงและทางอ้อมจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (2) โรคทางเดินน้ำดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคนิ่ว, ติ่งน้ำดี, ถุงน้ำดีอักเสบ ฯลฯ และบิลิรูบินโดยตรงในเลือดสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (3) โรคฮีโมลิติกเพิ่มแหล่งที่มาของบิลิรูบินในเลือดและตับไม่ประมวลผลทำให้บิลิรูบินทางอ้อมเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ 6. การวิเคราะห์ผลลัพธ์ของโปรตีนทั้งหมดอัลบูมินและโกลบูลิน ปริมาณโปรตีนในเลือดสามารถสะท้อนการทำงานของตับได้หากโปรตีนถูกลดลงนั่นหมายความว่าการสังเคราะห์การทำงานของตับผิดปกติซึ่งเป็นอาการที่ร้ายแรงของโรคเช่นโรคตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็งตับวายเป็นต้น โรคที่ไม่เกี่ยวกับตับบางชนิดสามารถเปลี่ยนโปรตีนในเลือดได้ดังนั้นควรคำนึงถึงปัจจัยทางสรีรวิทยาเมื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์ จำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องหรือการตรวจร่างกายที่มีสุขภาพดี ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1 ระวังอย่าใช้ยาก่อนการตรวจเพราะยาบางชนิดจะเพิ่มภาระในตับทำให้เกิดความเสียหายต่อการทำงานของตับชั่วคราวส่งผลให้ความแม่นยำของผลการทดสอบการทำงานของตับ 2 ก่อนการตรวจสอบควรให้ความสนใจเพื่อให้แน่ใจว่าการนอนหลับที่เพียงพอไม่ออกกำลังกายอย่างจริงจังซึ่งอาจทำให้เกิด transaminase สูงจึงมีผลต่อผลการทดสอบ 3 วันก่อนหน้าต้องไม่ดื่มการดื่มจะนำไปสู่ ​​transaminase สูงส่งผลกระทบต่อผลการตรวจ ข้อห้ามเมื่อตรวจสอบ: 1 ไม่สามารถกินก่อนการตรวจสอบการทดสอบเลือดต้องอดอาหารเวลาอดอาหารโดยทั่วไป 8 ถึง 12 ชั่วโมง 2. เลือดดำที่ถ่ายมาควรสดใหม่และทดสอบในทันที กระบวนการตรวจสอบ ผู้ป่วยได้รับเลือดครั้งแรกและนำไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเอนไซม์ในซีรั่มที่เกี่ยวข้องกับโรคตับเช่นอะลานีนอะมิโนทรานเฟอเฟอเรส, อะมิเตตอะมิโนทรานเฟเฟอเรส, อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส ไม่เหมาะกับฝูงชน 1. ผู้ป่วยที่ใช้ยาคุมกำเนิด, ฮอร์โมนไทรอยด์, ฮอร์โมนสเตียรอยด์, ฯลฯ เนื่องจากยาอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับ, อาจส่งผลต่อผลการตรวจและห้ามผู้ป่วยที่มีประวัติการใช้ยาในอนาคตอันใกล้ 2, โรคพิเศษ: ผู้ป่วยที่มีฟังก์ชั่นเม็ดเลือดเพื่อลดโรคเช่นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรคโลหิตจางต่างๆโรค myelodysplastic ฯลฯ เว้นแต่การตรวจสอบเป็นสิ่งจำเป็นพยายามที่จะวาดเลือดน้อยลง ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ 1 เลือดออกใต้ผิวหนัง: เนื่องจากเวลากดน้อยกว่า 5 นาทีหรือเทคโนโลยีการดึงเลือดไม่เพียงพอ ฯลฯ อาจทำให้เกิดเลือดออกใต้ผิวหนัง 2, ความรู้สึกไม่สบาย: เว็บไซต์เจาะอาจปรากฏอาการปวด, บวม, ความอ่อนโยน, ฮ่อใต้ผิวหนังที่มองเห็นได้ด้วยตาเปล่า 3 วิงเวียนหรือเป็นลม: ในการดึงเลือดเนื่องจาก overstress อารมณ์ความกลัวสะท้อนที่เกิดจากความตื่นเต้นของเส้นประสาทเวกัส, ความดันโลหิตลดลง ฯลฯ เกิดจากการจัดหาเลือดไม่เพียงพอไปยังสมองที่เกิดจากการเป็นลมหรือเวียนศีรษะ 4. ความเสี่ยงของการติดเชื้อ: หากคุณใช้เข็มที่ไม่สะอาดคุณอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อ