การทดสอบการกระตุ้นฮอร์โมนการปลดปล่อยไทโรโทรปิน

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นการทดสอบจะขึ้นอยู่กับหลักการที่ใช้ TRH ทางหลอดเลือดดำและระดับ TSH ของคนปกติสูงกว่าก่อนการฉีดและยับยั้งการหลั่ง TSH หรือปฏิกิริยาลดลง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การเจริญเติบโตและการจัดหมวดหมู่ตรวจสอบการพัฒนา: การตรวจสอบต่อมไร้ท่อ บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติก่อนการตรวจสอบให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ค่าปกติ ระดับของ TSH ในคนปกติคือ 3 ถึง 5 เท่าสูงกว่าก่อนฉีดและยอดเกิดขึ้นใน 30 นาทีและเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: 1. อาการเมตาบอลิซึมสูงมักจะกลัวความร้อนเหงื่อออกการสูญเสียน้ำหนักใจสั่นแน่นหน้าอกและอาการจะไม่บรรเทาในส่วนที่เหลือ และความอยากอาหารนั้นแรงเกินไป ผิวที่อบอุ่นและชื้นการสูญเสียน้ำหนักที่คมชัดไข้ต่ำ (ไข้สูงในช่วงวิกฤต) ฯลฯ TH ส่งเสริมการดูดซึมน้ำตาลในลำไส้เร่งปฏิกิริยาออกซิเดชั่นของน้ำตาลการใช้ประโยชน์และการสลายตัวของไกลโคเจน เร่งความสมดุลของไนโตรเจนในเชิงลบ, การลดน้ำหนัก, เร่งการเผาผลาญกระดูกและการต่ออายุคอลลาเจน, เพิ่มแคลเซียมในปัสสาวะ, ฟอสฟอรัส, ไฮดรอกซีโพรลีนและการปล่อยอื่น ๆ 2. คอพอกมีความสมมาตรและบวมนุ่มและเคลื่อนที่ขึ้นและลงเมื่อกลืนกิน ในผู้ป่วยจำนวนน้อยนั้นการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ไม่ได้เป็นแบบอสมมาตรหรือบวม เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์พึมพำหลอดเลือด (บ่นต่อเนื่องหรือ systolic เหมือนผมบ่น) สามารถได้ยินที่ด้านนอกของใบบนและล่างและสั่นสะเทือนสามารถสัมผัส (ส่วนบนของต่อมจะชัดเจนมากขึ้น) 3. ประสิทธิภาพของดวงตาแบ่งออกเป็นสองประเภทโดยประมาณ ประเภทหนึ่งเป็นโรคตาไม่รุกรานส่วนใหญ่เกิดจากกล้ามเนื้อ extraocular excitatory เส้นประสาท sympathetic และกล้ามเนื้อกะบังลมส่วนบนชนิดอื่น ๆ เป็นโรคตารุกรานซึ่งเป็นลักษณะที่เพิ่มขึ้นของปริมาณภายในของเนื้อเยื่อวงรีและโพสต์บอลลูน ตา 4. ผู้ป่วยที่มีระบบประสาททางจิตใจเกิดอาการระคายเคืองแพ้ทางจิตใจด้วยแรงสั่นสะเทือนเมื่อลิ้นหรือมือถูกยกไปข้างหน้าพร้อมด้วยอาการสมาธิสั้น, นอนไม่หลับ, ขาดสมาธิ, วิตกกังวล, สงสัยและอื่น ๆ บางครั้งมีอาการประสาทหลอนแม้กระทั่งความคลั่งไคล้ย่อย แต่ก็ยังมีคนที่ไม่รู้และหดหู่และพบมากในผู้สูงอายุ การสะท้อน腱ทำงานและเวลาในการฟื้นตัวกลับสั้นลง 5. ระบบหัวใจและหลอดเลือด Hyperthyroidism ปรากฏเป็นจังหวะการเต้นของหัวใจและหัวใจล้มเหลว พบมากใน hyperthyroidism ผู้สูงอายุและความล้มเหลวในระยะยาวในการควบคุมได้ดี หัวใจโตมากเกินไปนำไปสู่โรคหัวใจเอาท์พุทสูงในระยะยาว - ผลเกิน TH 6. ระบบย่อยอาหารส่วนใหญ่มีลักษณะอาการเบื่ออาหารไม่กี่อาการเบื่ออาหารและแม้กระทั่ง cachexia เนื่องจากผลกระทบของ TH มากเกินไปการเพิ่มขึ้นของการบีบตัวของลำไส้ลำไส้อุจจาระมีจำนวนน้อยจำนวนครั้งที่เพิ่มขึ้นและแม้กระทั่งอาการท้องร่วงที่ดื้อดึง จำนวนเล็กน้อยของการทำงานของตับผิดปกติ, transaminase สูงหรืออาจเกิดอาการตัวเหลือง 7. จำนวนเม็ดเลือดขาวทั่วระบบเลือดอยู่ในระดับต่ำเปอร์เซ็นต์และค่าสัมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดขาวและเซลล์โมโนนิวเคลียร์เพิ่มขึ้นและบางครั้งจามสามารถเกิดขึ้นได้ การขาดสารอาหารและความผิดปกติของการใช้เหล็กอาจทำให้เกิดโรคโลหิตจาง 8. ระบบมอเตอร์มีลักษณะส่วนใหญ่โดยกล้ามเนื้ออ่อนแรงและอ่อนแอด้วยความหนาแน่นของกระดูก (BMD) 9. ผู้ป่วยเพศหญิงที่มีระบบสืบพันธุ์มักจะมีประจำเดือนหายากรอบนานและแม้กระทั่ง amenorrhea ผู้ชายสามารถมีความอ่อนแอและการพัฒนาต่อมน้ำนมเป็นครั้งคราว 10. ผิวหนังผมและแขนขาแสดงผิวที่เรียบและละเอียดอ่อนไม่มีริ้วรอยสัมผัสที่อบอุ่นและชื้นและหน้าแดงผู้ป่วยบางรายอาจมีการเปลี่ยนแปลงของเม็ดเลือดแดงบนใบหน้าและลำคอและการซีดจางของการสัมผัสโดยเฉพาะในผู้ชาย ผู้ป่วยบางรายมีภาวะ hypopigmentation, vitiligo, ผมร่วงหรือผมร่วง areata ผิวหนังมีความหนาและหนาและจากนั้นจะมีลักษณะเป็นขุยหรือเป็นก้อนกลมและในที่สุดจะมีลักษณะคล้ายเปลือกไม้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อทุติยภูมิและสีคล้ำ เนื้อเยื่ออ่อนจำนวนน้อยสามารถมองเห็นได้ในเนื้อเยื่ออ่อนของปลายนิ้วซึ่งมีเสมหะคล้ายกับการก่อตัวของกระดูกใหม่ภายใต้เชิงกรานของ metacarpophalangeal (ฟองสบู่) และการแยกของขอบที่ติดกันของนิ้วหรือเล็บเท้าและเตียงเล็บที่เรียกว่าปลายหนาของนิ้ว หนึ่งในการแสดงลักษณะ 11. อาการเริ่มแรกของภาวะ hyperthyroidism มีอาการกำเริบของอาการดั้งเดิมไข้ปานกลางน้ำหนักลดอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้สูงถึง 40 ° C หรือสูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจมักจะสูงกว่า 160 ครั้ง / นาทีโดยมีเหงื่อออกปวดท้อง ท้องเสียแม้กระทั่งชักหมดสติ 12. Hyperthyroidism ผงาดเฉียบพลันเริ่มมีอาการและกลืนลำบากสามารถเกิดขึ้นได้ภายในไม่กี่สัปดาห์การออกเสียงไม่ถูกต้องและยังสามารถใช้ร่วมกับ hyperthyroidism และอาจนำไปสู่กล้ามเนื้อกระตุกของระบบทางเดินหายใจ ผงาดเรื้อรังเริ่มช้าลงส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อใกล้เคียงและกล้ามเนื้อไหล่หรือสะโพกตามด้วยกล้ามเนื้อส่วนปลายผู้ป่วยบ่นว่ากล้ามเนื้ออ่อนแรงก้าวหน้าแม้กล้ามเนื้อลีบ อาการดังกล่าวข้างต้นของ hypermetabolism, คอพอกและ exophthalmos ฯลฯ ซึ่งเป็นที่น่าสงสัยว่า hyperthyroidism เกี่ยวข้องกับอาการ ผลลัพธ์ต่ำอาจเป็นโรค: hypothyroid cardiomyopathy, hyperthyroidism ในผู้สูงอายุ, คอพอกเป็นก้อนกลม, ข้อควรระวังโปรแลคติโนมา ต้องห้ามก่อนการตรวจ: ให้ความสนใจกับอาหารปกติให้ความสนใจกับการทำงานปกติและการพักผ่อนและป้องกันความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: ร่วมมืออย่างแข็งขันกับคำขอของแพทย์ กระบวนการตรวจสอบ วิธีการ: TRH400 ~ g ถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำและเก็บเลือดก่อนฉีดและที่ 15, 30, 60, 90 และ 120 นาทีหลังการฉีดเพื่อตรวจหาระดับ TSH ในเลือด ผู้พิพากษา: ระดับของ TSH ในคนปกติคือ 3 ถึง 5 เท่าสูงกว่าก่อนฉีดและยอดเกิดขึ้นใน 30 นาทีและเป็นเวลา 2-3 ชั่วโมง ใน hyperthyroidism ความเข้มข้นของซีรัม T3 และ T4 เพิ่มขึ้นและผลป้อนกลับขัดขวางการปล่อย TSH ต่อมใต้สมองดังนั้นการหลั่ง TSH จึงถูกยับยั้งหรือลดลงหลังจากการฉีด TRH ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ไม่รู้จักชั่วคราว ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง