การตรวจชิ้นเนื้อโพรงจมูก

การตรวจชิ้นเนื้อ Nasopharyngeal เป็นวิธีการที่ใช้กันทั่วไปในการยืนยันการเกิดโพรงหลังจมูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดโพรงจมูกและหลังจมูกเนื่องจากจีนเป็นหนึ่งในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็งโพรงหลังจมูก เรียนรู้วิธีการตรวจชิ้นเนื้อช่องจมูก ปัจจุบันมีวิธีการสองวิธีที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อช่องจมูกและช่องปากและช่องปากการตรวจชิ้นเนื้อ transnasal ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: โสตศอนาสิกวิทยาการจำแนกประเภทการตรวจ: การตรวจทางพยาธิวิทยา เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อสามารถล้างโพรงจมูกด้วยน้ำเกลืออุ่น ๆ ค่าปกติ ผลการตรวจชิ้นเนื้อของโพรงจมูกเป็นเรื่องปกติและไม่พบรอยโรคโพรงหลังจมูกหรือเนื้องอกมะเร็งของช่องจมูก ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: นอกเหนือจากการวินิจฉัยผิดพลาดของ fibroangioma, การตรวจชิ้นเนื้อช่องจมูกอาจทำให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัดมีเพียงไม่กี่ micro-bleeds ที่หายไปอย่างรวดเร็ว มีเลือดออกเล็กน้อยสารละลายอีเฟดรีน 1% ในโพรงจมูกจะค่อยๆหยุดไม่จำเป็นต้องจัดการกับสิ่งอื่น มีเลือดออกเป็นรายบุคคลมากขึ้นควรหยุดเลือดอย่างถูกต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องหากจำเป็นนอกจากนี้ยังสามารถใช้เส้นด้ายรูจมูกหลังสำหรับการอุดตันช่องจมูก เมื่อการตัดชิ้นเนื้อจมูกโพรงจมูกเป็นเชิงลบก็ถือว่ามีความจำเป็นทางคลินิกเพื่อดำเนินการตรวจชิ้นเนื้ออื่นหรือแม้กระทั่งการตรวจชิ้นเนื้อหลาย ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: แผลที่โพรงจมูกที่ถูกวินิจฉัยทางการแพทย์โดยเฉพาะผู้ที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งโพรงหลังจมูกควรได้รับการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อควรระวัง คนที่ไม่เหมาะสม: สำหรับช่องจมูกโป่งพองของเส้นประสาทและเนื้องอกในกะโหลกศีรษะโดยทั่วไปจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง นอกจากนี้มะเร็งผิวหนังยังวินิจฉัยได้ง่ายเนื่องจากการวินิจฉัยทางคลินิกและการตรวจชิ้นเนื้อนั้นสามารถแพร่กระจายได้ง่ายดังนั้นจึงไม่มีการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อควรระวังในการตรวจสอบเบื้องต้น: อธิบายให้ผู้ป่วยทราบถึงวัตถุประสงค์ของการฉีดของเหลวยาชาและลักษณะชั่วคราวของความรู้สึกไม่สบายคอหอยหลังฉีดพ่นเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถบรรเทาความกังวลและให้ความร่วมมืออย่างแข็งขัน ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: 1. การตรวจชิ้นเนื้อ Nasopharyngeal ผ่านทางปากเนื่องจากภายใต้โพรงหลังจมูกทำให้มองเห็นการกัดได้ง่ายขึ้นอัตราการตรวจชิ้นเนื้อในเชิงบวกก็สูงขึ้นการผ่าตัดก็เรียกง่ายเช่นกัน วิธีที่ต้องการ อย่างไรก็ตามเมื่อปากเป็นเรื่องยากและไม่สามารถดำเนินการตามวิธีการในช่องปาก, การตรวจชิ้นเนื้อจมูกสามารถใช้วิธีการนี้ไม่สามารถใช้ในการระบุรอยโรคที่มองเห็นเว้นแต่ว่ามันจะนำไปใช้โดยตรงกับกระจกจมูกโพรงจมูก เมือกและผู้ป่วยที่ยอมรับวิธีนี้ก็มีความกังวลมากกว่าวิธีปากดังนั้นจึงไม่ได้ใช้เป็นวิธีการตรวจสอบตามปกติในปัจจุบัน ในกรณีนี้จะเป็นการดีที่สุดที่จะใช้การตรวจชิ้นเนื้อภายใต้การส่องกล้องทางจมูก 2. โดยไม่คำนึงถึงวิธีการในช่องปากหรือโพรงจมูกเนื้อเยื่อถูกบีบและดึงอย่างรุนแรงเพื่อไม่ให้เยื่อเมือกฉีกขาดทำลายเนื้อเยื่อลึกและยังทำให้เลือดออก 3. ในกรณีที่มีจำนวนน้อยของเนื้องอกเยื่อเมือกผิวเผินเนื่องจากแผลเนื้อเยื่อ submucosal ลึกการตรวจชิ้นเนื้อทั่วไปมักจะยากที่จะได้รับผลบวกคุณสามารถพยายามที่จะตัดเยื่อเมือกคีมยืดลึกเข้าไปในเยื่อเมือกกัด 4. สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยรังสี, ช่องจมูกจะเต็มไปด้วยเนื้อเยื่อฉีกขาดหรือความแห้งกร้านก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ, ช่องจมูกสามารถใช้ล้างช่องจมูก, หรือช่องจมูกของไส้เดือนฝอยได้ กระบวนการตรวจสอบ การดมยาสลบ: ทำการฉีดยาด้วยสเปรย์บนผิวหน้าเมือก tetracaine 1% สเปรย์บนผนังด้านหลังของหลอดลมและเพดานอ่อนจากนั้นฉีดหัวฉีดขึ้นไปด้านบนฉีดหลัง oropharynx ไปที่ช่องจมูกและการตรวจชิ้นเนื้อเป็นไปได้หลังจาก 10 นาที วิธีการผ่าตัด: 1. ช่องปากสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อโพรงจมูก ผู้ช่วยหรือผู้กดลิ้นของผู้ป่วยกดลิ้นลงผู้ปฏิบัติงานถือ nasopharyngoscope ทางอ้อมทางด้านซ้ายและกำลังการตรวจชิ้นเนื้อทางช่องจมูกในมือขวาหลังจากชี้แจงรอยโรคเนื้อเยื่อจะถูกกัดที่จุดนี้ หากโพรงหลังโพรงจมูกมีขนาดเล็กและการเปิดรับไม่ดีเพดานอ่อนสามารถดึงเปิดด้วยตะขอเสมหะที่อ่อนนุ่มหรือถูกรัดแน่นด้วยเชือกอ่อนหรือสายสวนสามารถดึงเข้าไปในคอหอยจากโพรงจมูกและปลายทั้งสองของสายสวนถูกดึงออกจากรูจมูกด้านหน้าและปากตามลำดับ เพื่อขยายโพรงหลังโพรงจมูกและช่วยในการเปิดรับ 2. การตรวจชิ้นเนื้อ Nasopharyngeal ผ่านทางจมูกนอกเหนือจากการสเปรย์คอหอยเพื่อให้โพรงจมูกด้านข้างที่ได้รับผลกระทบโพรงจมูกโพรงจมูกยังต้องมีการดมยาสลบพื้นผิวและจากนั้นจมูกคีมการตรวจชิ้นเนื้อจมูก จัดแนวทิศทางของเนื้องอกและตรวจชิ้นเนื้อ แอพพลิเคชั่นของโพรงจมูกโดยตรงนั้นยังผ่านช่องจมูกเพื่อไปยังโพรงหลังโพรงจมูก ในกรณีที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไปหรือการเบี่ยงเบนกะบังขัดขวางการตรวจชิ้นเนื้อหรือท่อเลนส์จมูกและเยื่อเมือกอาจถูกรวมเข้าด้วยสารละลายอีเฟดรีน 1% ตามความเหมาะสม ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้ามพิเศษ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่พบภาวะแทรกซ้อนและอันตรายที่เกี่ยวข้อง