เช็คช่วงล่าง

การตรวจหลังส่วนล่างเป็นการตรวจที่ครอบคลุมส่วนหลังส่วนล่างและส่วนหลังเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาโรคเอวอย่างทันท่วงที ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกประเภทการเจริญเติบโตและการพัฒนา: การตรวจร่างกาย เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: การเคลื่อนไหวงอกระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถเข้าถึง 80 ~ 90 ° ค่าปกติ ขั้นแรกดูที่การวินิจฉัย สังเกตสีผิวของหลังและหลังโดยไม่มีฝีและไซนัส จากด้านข้างความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นเป็นเรื่องปกติจากด้านหลังกระบวนการ spinous เกี่ยวกับเอวจะอยู่ที่กึ่งกลาง ประการที่สองการตรวจสอบการออกกำลังกาย: การเคลื่อนไหวของเอวมีการงอส่วนขยายการโค้งงอด้านข้างและการหมุน 1. การออกกำลังกายงอ: ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งยืนและโค้งไปข้างหน้าและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวงอสามารถทำได้ที่ 80-90 ° 2, การเคลื่อนไหวการขยาย: ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของการขยายเอว 3, การออกกำลังกายดัดด้านข้าง: ไม่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของเอว 4, การเคลื่อนไหวแบบหมุน: สองด้านสำหรับการเปรียบเทียบโดยไม่ต้องได้รับบาดเจ็บเนื้อเยื่ออ่อนเอวหรือการแตกหักกระบวนการเอวเอวและการบาดเจ็บอื่น ๆ โดยไม่ต้องเป็น Tardive เอว ประการที่สามการคลำ 1. กระดูกคลำ: ผู้ป่วยยืนอยู่ระหว่างการตรวจและกระบวนการกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นคลำได้ทีละคนโดยไม่ต้องอ่อนโยนความผิดปกติและมวล 2 คลำเนื้อเยื่ออ่อน: การคลำที่เส้นกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นไม่อ่อนโยน เมื่อคลำกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ต้องระวังรูปร่างของกล้ามเนื้อในระหว่างการคลำโดยไม่มีความอ่อนโยนปวดหรือฝ่อ กล้ามเนื้อสมมาตรทั้งสองข้างไม่มีมวลในตัว เมื่อตรวจสอบกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตคือหงายเข่างอและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของคลำเปลี่ยนไป ไม่มีฝีที่เอวเมื่อตรวจสอบบริเวณที่ขาหนีบ ประการที่สี่การตรวจสอบพิเศษ: 1. การทดสอบการยกขาตรง ไม่มีอาการปวดจากการแผ่รังสีและการยกของขาที่ต่ำกว่านั้นถูก จำกัด ในระหว่างการยกขาทั้งสองข้าง 2. ภูมิภาค lumbosacral ไม่ได้อยู่ในสถานะยืดหยุ่นงอ 3 การทดสอบการเลือก: การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการตรวจสอบฟังก์ชั่นการงอกระดูกสันหลังในเด็กไม่มีสิ่งกีดขวาง ก่อนอื่นให้นำสิ่งของวางบนพื้นปล่อยให้เด็กหยิบขึ้นมาสังเกตที่ท่าทางของกระบะ เช่นยกตัวงอและหยิบสิ่งของตามปกติ 4, การทดสอบการขยายกลับได้ง่าย: การทดสอบนี้ใช้ในการตรวจสอบรอยโรคกระดูกสันหลังในเด็ก หากเท้าถูกยกขึ้นกระดูกสันหลังจะไม่ตรงและต้นขา, กระดูกเชิงกรานและผนังหน้าท้องจะไม่ออกจากเตียง ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ขั้นแรกดูที่การวินิจฉัย สังเกตสีผิวบริเวณหลังส่วนล่างและใส่ใจกับการมีหรือไม่มีฝีและไซนัส จากด้านข้างไม่ว่าจะเป็นความโค้งของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นเป็นเรื่องปกติหรือไม่จากด้านหลังไม่ว่าจะเป็นกระบวนการ spinous เอวที่ตั้งอยู่ในกึ่งกลาง ประการที่สองตรวจสอบการออกกำลังกาย การเคลื่อนไหวเอวมีสี่ประเภท: งอ, ส่วนต่อขยาย, ดัดด้านข้างและหมุน 1. การออกกำลังกายงอ: ผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งยืนและโค้งไปข้างหน้าและการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวงอสามารถทำได้ที่ 80-90 ° 2, การออกกำลังกายส่วนขยาย: โรคที่พบบ่อยที่มีผลต่อการขยายของเอวเป็นกระดูกเอว, วัณโรคเอว, ankylosing spondylitis 3, การออกกำลังกายดัดด้านข้าง: โรคที่พบบ่อยที่มีผลต่อการ scoliosis เอวเอวหักกระบวนการขวางบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของหลังส่วนล่าง 4, การเคลื่อนไหวแบบหมุน: ทั้งสองด้านสำหรับการเปรียบเทียบหากมีการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของเอวหรือกระดูกคอเอวแตกหักอาจจะมีความผิดปกติของการหมุนของเอว ประการที่สามการคลำ 1. กระดูกคลำ: เมื่อผู้ป่วยยืนอยู่ระหว่างการตรวจอาการคลำของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นจะคลำเป็นรายบุคคลสำหรับความอ่อนโยนและความผิดปกติ เมื่อทำการตรวจด้านหน้าของกระดูกสันหลังผู้ป่วยจะหงายเข่าจะเกร็งและกล้ามเนื้อหน้าท้องจะคลายลงแพทย์วางมือไว้ใต้สะดือและกดลงเบา ๆ คลำด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนที่ 5 และกระดูกสันหลังส่วนที่ 1 ไม่มีความอ่อนโยนและก้อน 2 คลำเนื้อเยื่ออ่อน: การรักษาของเส้นประสาทไขสันหลังเอวเช่นเอ็นกระดูกสันหลังหรือฉีกขาดเอ็น interspinous เอ็นนุ่มเมื่อคลำ เมื่อคลำกระดูกสันหลังศักดิ์สิทธิ์ต้องระวังรูปร่างของกล้ามเนื้อในระหว่างการคลำและไม่ว่าจะอ่อนโยนเสมหะหรือฝ่อ ไม่ว่ากล้ามเนื้อทั้งสองข้างจะสมมาตรหรือไม่มีมวลในบริเวณนั้นหรือไม่ เมื่อตรวจสอบกล้ามเนื้อของผนังหน้าท้องผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตคือหงายเข่าจะเกร็งและความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องจะคลำ ตรวจสอบฝี lumbosacral เมื่อตรวจสอบบริเวณขาหนีบ ประการที่สี่การตรวจสอบพิเศษ 1. การทดสอบการยกขาตรง: เมื่ออาการปวดรังสีขาและระดับความสูงที่ จำกัด ในระหว่างการเพิ่มของขาข้างใด ๆ การทดสอบการยกขาตรงเป็นบวกแนะนำหมอนรองเอว, กลุ่มอาการ Piriformis, รอยโรคในคลองกระดูกสันหลังและโรคอื่น ๆ 2 ส่วน lumbosacral ของสถานะงอเรื่อย ๆ เช่นปวด lumbosacral การทดสอบนี้เป็นบวก มันบ่งชี้ว่าเอ็น lumbosacral ได้รับความเสียหายหรือข้อต่อ lumbosacral มีแผล 3 การทดสอบการเลือก: การทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้ในการตรวจสอบฟังก์ชั่นการงอกระดูกสันหลังในเด็กไม่มีสิ่งกีดขวาง ก่อนอื่นให้นำสิ่งของวางบนพื้นปล่อยให้เด็กหยิบขึ้นมาสังเกตที่ท่าทางของกระบะ เช่นยกตัวงอและหยิบสิ่งของตามปกติ เมื่อกระดูกสันหลังมีรอยโรคและเอวไม่สามารถโค้งงอได้เด็กก็งอสะโพกโค้งเข่าของเขางอเอวเหยียดตรงเข่าจับมือข้างหนึ่งแล้วหยิบมืออีกข้างขึ้น นี่เป็นผลบวกต่อการทดสอบรถกระบะ 4, การทดสอบการขยายกลับได้ง่าย: การทดสอบนี้ใช้ในการตรวจสอบรอยโรคกระดูกสันหลังในเด็ก เมื่อเท้ายกขึ้นกระดูกสันหลังจะอยู่ในสภาพตรงและต้นขากระดูกเชิงกรานและผนังหน้าท้องจะออกจากเตียงในเวลาเดียวกันซึ่งเป็นผลดีต่อการทดสอบการยืดกล้ามเนื้อ ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: เด็กเล็กคนที่มีอาการปวดผิดปกติที่เอวและหน้าท้อง ข้อควรระวัง ไม่มีฝีและไซนัส การเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนเอวโค้งงอสามารถถึง 80-90 °, กระดูกสันหลังส่วนเอวสามารถเข้าถึง 30 °โดยปกติ scoliosis เกี่ยวกับเอวสามารถเข้าถึง 20-30 °และช่วงของการเคลื่อนไหวสามารถเข้าถึง 30 ° การคลำของกระดูกสันหลังส่วนเอวนั้นไม่อ่อนโยนผิดรูปไม่มีความอ่อนโยนและเป็นก้อน การทดสอบการยกขาตรงนั้นเป็นลบ การงอเข่าหงายและการทดสอบการงอสะโพกเป็นค่าลบ การทดสอบรถปิกอัพเป็นค่าลบ การทดสอบส่วนต่อขยายกลับมีแนวโน้มเป็นลบ กระบวนการตรวจสอบ ผู้ป่วยรับตำแหน่งยืนก้มตัวไปข้างหน้ายืดเอวพยายามงอด้านข้างไปข้างหนึ่งหมุนลำตัวไปด้านหนึ่งแล้วกลับไปที่ตำแหน่งเดิมจากนั้นหมุนลำตัวไปอีกด้านหนึ่ง ผู้ป่วยนอนหงายและงอเข่าเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหน้าท้องแพทย์วางมือลงใต้สะดือแล้วกดลงเบา ๆ และเพดานปาก 1. ขาตรงยกตำแหน่งผู้ป่วยทดสอบหงายแขนขาล่างคู่ตรงและปิดด้วยกัน ผู้ป่วยที่เป็นอัมพาตแรกจะเหยียดขาด้านล่างให้สูงสุดจากนั้นนำมันกลับไปที่พื้นผิวเตียงตรวจสอบจากนั้นตรวจสอบอีกด้านหนึ่งของแขนขาล่างและเปรียบเทียบทั้งสองด้าน 2 งอเข่าหงายและผู้ป่วยทดสอบสะโพกตำแหน่งหงายขาชิดกันนั่งยองเท่าที่เป็นไปได้ที่จะโค้งสะโพกหัวเข่า แพทย์กดเข่าของผู้ป่วยด้วยมือทั้งสองเพื่อให้ต้นขาอยู่ใกล้กับผนังหน้าท้องมากที่สุดและบริเวณ lumbosacral อยู่ในสภาพเกร็งอย่างอดทน 3, การเลือกการทดสอบการทดสอบนี้ส่วนใหญ่จะใช้เพื่อตรวจสอบฟังก์ชั่นการงอกระดูกสันหลังเด็กไม่มีสิ่งกีดขวาง ก่อนอื่นให้นำสิ่งของวางบนพื้นปล่อยให้เด็กหยิบขึ้นมาสังเกตที่ท่าทางของกระบะ เช่นยกตัวงอและหยิบสิ่งของตามปกติ 4, การทดสอบการขยายกลับได้ง่ายการทดสอบนี้จะใช้ในการตรวจสอบรอยโรคกระดูกสันหลังในเด็ก เด็กอยู่ในท่าคว่ำและแพทย์ยกเท้าขึ้น ไม่เหมาะกับฝูงชน โดยทั่วไปไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ โดยทั่วไปไม่ได้