การตรวจหารูขุมขน

ผู้ป่วยที่มีบุตรยากมักจะต้องเข้าใจว่าการตกไข่เป็นเรื่องปกติหรือไม่หากความผิดปกติของการตกไข่การรักษาด้วยยาจำเป็นต้องตรวจสอบรูขุมขนตรวจสอบการพัฒนาฟอลลิเคิลเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาทางคลินิก ในตอนต้นของรอบประจำเดือนแต่ละรูขุมหลายพัฒนาในเวลาเดียวกัน แต่โดยทั่วไปเพียงหนึ่งหรือสองรูขุมพัฒนาจนครบกำหนดซึ่งเรียกว่ารูขุมขนหลัก (รูขุมขนที่ต้องการ) และรูขุมที่เหลือจะถูกล็อคอย่างต่อเนื่อง ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจสอบทางนรีเวช: อัลตราซาวนด์ เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: ความต้องการเวลาการทดสอบรูขุมขนมีความเข้มงวดมากขึ้นให้ความสนใจกับโรงพยาบาลตรงเวลา ค่าปกติ อัลตร้าซาวด์ประสิทธิภาพของการพัฒนา follicular ในระหว่างรอบเดือนปกติ: (1) เวลาปรากฏรูขุมขนมีหลายรูขุมขนในช่วงเริ่มต้นของรอบประจำเดือน แต่มีเพียงหนึ่งหรือสองรูขุมพัฒนาจนครบกำหนดซึ่งเรียกว่ารูขุมขนหลัก (รูขุมขนที่ต้องการ) และรูขุมอื่น ๆ จะถูกล็อคอย่างต่อเนื่อง ผู้เขียนบางคนรายงานว่ารูขุมขนเพียงอันเดียวจะโตเต็มที่ในกว่า 90% ของวัฏจักรและรูขุมขนหลักสองตัวพัฒนาขึ้นใน 5% -11% เวลาที่เร็วที่สุดของการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์ฟอลลิคูลาร์สามารถเกิดขึ้นได้ในวันที่ 5-7 ของรอบเดือนซึ่งมีเส้นผ่าศูนย์กลางขั้นต่ำ 4-5 มม. (2) อัลตร้าซาวด์อัตราการเจริญเติบโตในรอบ 3-5 วันของรอบประจำเดือนรูขุมเล็ก ๆ สามารถพบได้ในรังไข่แล้วค่อย ๆ โตขึ้นโดยเฉลี่ยในวันที่ 14 การตกไข่สามารถเกิดขึ้นได้ ในวันที่ห้าของการมีประจำเดือนจนถึงการตกไข่รูขุมขนหลักจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 1.5 มม. ต่อวันในวันที่ 10 การเจริญเติบโตเฉลี่ยต่อวันคือ 1.2 มม. และเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 1.9 มม. ใน 4 วันก่อนการตกไข่ รูขุมขนที่โตแล้วสามารถแสดงลักษณะดังต่อไปนี้: 1 รูขุมขนกลมหรือรูปไข่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 15-30 มม. (21.2 + -0.53 มม.) รูขุมขนนั้นไร้ anechoic ชัดเจนและบริสุทธิ์มีขอบเขตที่ชัดเจนและผนังบาง 220% ของรูขุมขนที่โตเต็มวัยหนึ่งวันก่อนการตกไข่จะเห็นภาพของคิวมูลัลลูปอรัสและมีเสียงสะท้อนสั้น ๆ ที่แข็งแกร่งใกล้กับผนังรูขุมขน (3) ภาพอัลตร้าซาวด์ของรูขุมไข่ตกไข่ที่อยู่ติดกัน 1 อุบัติการณ์ของคิวมูลัสประมาณ 20% ส่วนใหญ่อยู่ในรูขุมขนที่มีอายุมากกว่า> 18 มม. และการตกไข่จะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง 2 แหวนเยื่อหุ้มหัวใจรอบ ๆ รูขุมขนโดยมีค่า lh เพิ่มขึ้นเยื่อบุเนื้อเยื่อบวมและเซลล์ granulosa จะแยกออกจากเซลล์เยื่อหุ้มเซลล์ การทำนายการตกไข่เกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง อัตราการแสดงผลอัลตราซาวนด์ในปัจจุบันต่ำมาก 3 เซลล์ชั้น follicular ของรูขุมขนจะถูกแยกออกจากชั้นเนื้อเยื่อพื้นฐานของเยื่อหุ้มเซลล์และผนัง follicular เป็น dentate ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: การติดตามการพัฒนา follicular สามารถนำมาใช้เป็นยารักษาอาการแนะนำทางคลินิกสำหรับ follicular dysplasia, แนวทางชีวิตทางเพศ, การผสมเทียมและการเจาะรูขุมขน ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: จำเป็นต้องให้คำแนะนำเกี่ยวกับยารักษาโรค, แนะนำชีวิตทางเพศ, การผสมเทียมและการเจาะรูขุมขน ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1 โดยทั่วไปในรอบประจำเดือน 9-10 วันรอบปกติสามารถตรวจสอบได้ใน 10-11 วันวงจรการเหนี่ยวนำยาต้องใช้ 1-2 วันในการตรวจสอบการพัฒนา follicular ดังนั้นเลือกวันที่ถูกต้องตามรอบประจำเดือนของคุณเอง 2 ผู้ป่วยจะต้องเต็มไปด้วยปานกลางในกระเพาะปัสสาวะ ไส้กระเพาะปัสสาวะไม่ดีหรือมากเกินไปส่งผลกระทบต่อการแสดงเสียงของรังไข่และมันยิ่งยากที่จะเห็นโครงสร้างของก้องภายในซึ่งจะไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางคลินิก 3 อุจจาระว่างเปล่าของผู้ป่วยก่อนการตรวจสอบโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการท้องผูกที่ดีที่สุดคือการให้ยาระบายวันก่อนการตรวจเพื่อที่จะไม่รบกวนการถ่ายภาพรังไข่ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1 ความต้องการเวลาการตรวจสอบรูขุมขนที่เข้มงวดมากขึ้นให้ความสนใจไปที่โรงพยาบาลในเวลาที่ดีที่สุดคือการใช้หนังสือบันทึกวันที่ของการตรวจสอบเพื่อป้องกันการลืม 2. หากยาทำให้เกิดอัลตร้าซาวด์ฟอลลิเคิลเป็นระยะ ๆ หากรู้สึกไม่สบายควรแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ทราบทันเวลาเพื่อให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์สามารถทำการรักษาได้ทันเวลาและถูกต้อง กระบวนการตรวจสอบ ภายใต้สถานการณ์ปกติตั้งแต่วันที่ 8 ของรอบประจำเดือนจะมีการตรวจสอบ B-ultrasound ทุก ๆ 2 วันเมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางรูขุมขนอยู่ที่ 17 มม. ก็ควรได้รับการตรวจสอบวันละครั้งเมื่อการพัฒนาฟอลลิเคิลเติบโตเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 20-23 มม. หากจำเป็นให้วัดวันละสองครั้งจนกระทั่งตกไข่ ความถี่ของโพรบอัลตร้าซาวด์ B คือ 3.5MHz สังเกตขนาดและรูปร่างของรังไข่ทั้งสองข้างในระหว่างการตรวจแต่ละครั้งบันทึกจำนวนและขนาดของรูขุมและวันที่มีประจำเดือนถูกบันทึก ไม่เหมาะกับฝูงชน ผู้ป่วยที่แพ้อัลดีไฮด์ clomiphene, gonadotropin ในปัสสาวะและ gonadotropin ที่ปล่อยฮอร์โมนตัวเอก ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ ไม่มีภาวะแทรกซ้อน