อัลตร้าซาวด์หัวใจและหลอดเลือด

การวินิจฉัยด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมถึง echocardiography ประจำหลอดเลือดแดงของคอ, หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดในช่องท้องและหลอดเลือดดำ, หลอดเลือดแดงไต, เส้นเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดดำลึกและการตรวจเลือด Echocardiography เป็นการวางเครื่องตรวจอัลตร้าซาวด์ในผนังหน้าอกและหลอดอาหารการสแกนสามมิติของหัวใจสามมิติการวิเคราะห์ที่ครอบคลุมของตำแหน่งรูปร่างกิจกรรมและลักษณะการไหลของเลือดของโครงสร้างต่างๆของหัวใจเพื่อให้ได้กายวิภาคและสรีรวิทยาของโรคหัวใจและหลอดเลือด ข้อมูลการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาและการไหลเวียนโลหิต ในปีที่ผ่านมาการพัฒนาอัลตร้าซาวด์หลอดอาหารอัลตร้าซาวด์หลอดเลือดและเทคโนโลยีการถ่ายภาพอัลตราซาวนด์แบบสามมิติของหลอดเลือดหัวใจได้ขยายขอบเขตการใช้งานต่อไปและปรับปรุงความไวและความจำเพาะของการวินิจฉัยอย่างมาก ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจหัวใจและหลอดเลือด: อัลตร้าซาวด์ เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: การตรวจอัลตร้าซาวด์ Transesophageal การอดอาหาร 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ค่าปกติ หลอดเลือดหัวใจเป็นปกติและไม่มีบาดแผล กายวิภาคของหัวใจปกติ (a) ตำแหน่งหัวใจปกติ หัวใจตั้งอยู่ในประจันหน้าของหน้าอกประมาณ 2/3 ของมุมมองด้านหน้าอยู่ที่ด้านซ้ายของกึ่งกลางของร่างกายและ 1/3 อยู่ทางด้านขวาของเส้นแบ่ง ด้านหน้าส่วนใหญ่ถูกปกคลุมด้วยปอดและ pleura และมีหลอดอาหารหลอดลมและเส้นเลือดใหญ่ทรวงอก ทั้งสองข้างเป็นปอดและเยื่อหุ้มปอด เหนือทางเข้าและทางออกของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ vena cava ส่วนล่างคือกะบังลม (สอง) โครงสร้างภายในของหัวใจ สี่ห้องด้านซ้ายซ้ายขวาและขวา สองช่องว่างระยะห่างของห้อง หลอดเลือดแดงใหญ่สองหลอดเลือดแดงปอด วาล์วสี่กลุ่มของ mitral, tricuspid, aortic และ pulmonary ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1. กำหนดตำแหน่งของหัวใจและความสัมพันธ์ตำแหน่งระหว่างหัวใจและอวัยวะภายใน 2. ตรวจพบความผิดปกติของโครงสร้างหัวใจ กำหนดขนาดของห้องหอ, กะบังและความหนาของผนัง, การเคลื่อนไหวผนังโดยรวมและการเคลื่อนไหวปล้อง, ฟังก์ชั่นวาล์ว, สถานที่และขนาดของข้อบกพร่องผนังกระเป๋าหน้าท้อง, ระบบทางเดินไหลออก, เส้นเลือดใหญ่, เส้นเลือดหัวใจ, หลอดเลือดหัวใจ โครงสร้างที่ผิดปกติเช่นเนื้องอกเนื้องอกและลิ่มเลือดอุดตันและแผลที่หลอดเลือดส่วนปลาย 3. ระบุความผิดปกติในโครงสร้างของหัวใจ การหาความสัมพันธ์ระหว่างการจัด atrial, atrial และ ventricular, ventricular และ arterial connection, การกลับมาของหลอดเลือดดำ, การกลับมาของ venous pulmonary venous, และการพัฒนาของหลอดเลือดและต้นกำเนิดผิดปกติ 4. การประเมินผลของการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตหัวใจ Doppler จะทำการวัดความเร็วการไหลและความแตกต่างของความดันของแต่ละวาล์วเป็นประจำเพื่อกำหนดตำแหน่งและที่มาของการไหลเวียนของเลือดผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด, การแบ่งปริมาณหรือกึ่งเชิงปริมาณ, การตีบของระบบไหลออกตีบและการไหลย้อนกลับ . 5 ตรวจสอบโรคเยื่อหุ้มหัวใจ การโลคัลไลซ์เซชันและการประเมินกึ่งปริมาณของปริมาตรน้ำเยื่อ, คำแนะนำการไหลของน้ำเยื่อ, การประเมินประสิทธิภาพยา ความมุ่งมั่นของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัด, บีบรัดเยื่อหุ้มหัวใจและเนื้องอกเยื่อหุ้มหัวใจ 6. การประเมินผลของการฟื้นตัวของโครงสร้างหัวใจและผลการไหลเวียนโลหิตหลังการผ่าตัดหัวใจและการรักษาด้วยการแทรกแซง 7. ประเมินฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจ ฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจมีการวัดเป็นประจำโดยใช้อัลตร้าซาวด์สองมิติและ / หรือ M- โหมดและอัลตร้าซาวด์ Doppler ก็ถูกนำมาใช้ในการประเมินฟังก์ชั่นการเต้นของหัวใจและฟังก์ชั่น diastolic ต้องตรวจสอบฝูงชน 1, ความหนาแน่นหน้าอกหายใจถี่ไม่สามารถหงายหายใจลำบากในเวลากลางคืน 2 พื้นที่ precordial อึดอัดหรือเจ็บปวดและถูกปล่อยออกไปทางไหล่ซ้ายและหลัง 3. ผู้ป่วยความดันโลหิตสูง 4. ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจและกล้ามเนื้อหัวใจตายในอดีต 5. ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้อหรือโรคหัวใจรูมาติกในอดีต 6. สมาชิกในครอบครัวต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคกล้ามเนื้อหัวใจเช่น cardiomyopathy hypertrophic และ cardiomyopathy พอง 7, โรคโลหิตจางเรื้อรัง, hyperthyroidism, uremia และผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่น ๆ ที่มีอาการหัวใจ 8. แพทย์ตรวจคนที่มีอาการบ่นหัวใจ 9 หลังจากร้องไห้หรือพักผ่อนและปรากฏริมฝีปากหรือทั้งร่างกายช้ำการตรวจคนไข้ของหัวใจบ่นบ่นมักจะทุกข์ทรมานจากโรคปอดบวมเด็กหัวใจล้มเหลว ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: การตรวจอัลตราซาวนด์ transesophageal การอดอาหาร 4-6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ ให้ความสนใจกับการตรวจสอบ: ผู้เข้าสอบโดยทั่วไปจะต้องนอนบนเตียงสอบที่เหมาะสมอย่างสูงตำแหน่งที่เหมาะสมผ่อนคลายตามธรรมชาติเงียบสงบสัมผัสกับเว็บไซต์ตรวจสอบอย่างเต็มที่โดยทั่วไปไม่ต้องใช้เสื้อผ้าคลุมเหนือเอวโดยเฉพาะบริเวณหน้าอก ตำแหน่งของอาสาสมัครจะแตกต่างกันไปตามสถานที่และเงื่อนไขการสอบโดยทั่วไปเมื่อดำเนินการตรวจสอบแบบ sternal และ apical ผู้เข้าสอบจะรับตำแหน่งหงายหรือตำแหน่งด้านข้างซ้ายประมาณ 45 องศาความเอียงของตำแหน่งด้านข้างซ้ายขึ้นอยู่กับวัตถุประสงค์ของการสอบ ทำการปรับเปลี่ยน กระบวนการตรวจสอบ วางหัววัดระหว่างซี่โครงที่สามกับสี่บนเส้นรอบวงซ้ายที่ตั้งฉากกับผนังหน้าอก 1, กระเป๋าหน้าท้องส่วนแกนยาวซ้าย: เอ็มซาวด์โหมด M ถูกนำมาใช้เพื่อนำกลุ่มคลื่นรากเลือดและวัดไซนัสหลอดเลือด (ระยะ diastolic) และโพรง atrial ซ้าย (เฟสซิสโตลิก) เอ็มอัลตร้าซาวด์โหมดถูกนำมาใช้ในการวัดกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายขั้นตอน, กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย -systolic, ผนังกระเป๋าหน้าท้อง (end-diastolic), กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายด้านหลัง (end-diastolic) ขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางและความหนา ปริมาณ (EDV), systolic ปริมาณกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (ESV), กระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายสั้นแกนสั้น (FS), กระเป๋าหน้าท้องปล่อยออกเศษส่วน (EF), ปริมาณจังหวะกระเป๋าหน้าท้องซ้าย (SV), เอาท์พุทหัวใจ (CO) Aortic ring, ช่องทางเดินของหัวใจห้องล่างขวาและช่องทางขวาถูกวัดสองมิติในส่วน ช่วงเวลาในการสังเกตและส่วนกลางและส่วนฐานของผนังห้องล่างด้านหลังมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว CDFI สามารถสังเกตการไหลเวียนของเลือดของ mitral aortic valve และกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายไหลออกทางเดินไหลเวียนของเลือด 2 แกนสั้นของหลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดแดงซ้าย: สังเกตผนังหน้ากระเป๋าหน้าท้องด้านขวา, ช่องทางเดินของหัวใจห้องล่างขวา, หลอดเลือดแดงปอดหลักและกิ่งก้าน, หลอดเลือดแดงใหญ่และลิ้นหัวใจหลอดเลือด, เอเทรียมซ้าย, เยื่อบุโพรงหัวใจห้องบน, เอเทรียมขวา, tricuspid ซ้ายลำต้นหลอดเลือดแดงและเยื่อหุ้มหัวใจ และวัดเส้นผ่านศูนย์กลางของลำตัวของหลอดเลือดแดงปอด 3, sternal ซ้ายกล้ามเนื้อ papillary แนวนอนด้านซ้ายส่วนกระเป๋าหน้าท้องแกนสั้น: สังเกตผนังด้านหน้าช่องหน้าท้องด้านขวาช่องด้านขวาช่องหน้าท้องด้านซ้ายช่องด้านซ้ายกล้ามเนื้อ papillary ผนังด้านหน้าของช่องทางซ้ายผนังด้านข้างผนังด้านหลังผนังด้านหลังและผนังด้านล่างและโครงสร้างหัวใจและหลอดเลือดเช่นเยื่อหุ้มหัวใจ การสังเกตสองมิติของผนังหน้าท้องด้านหน้าซ้ายผนังด้านข้างผนังด้านหลังและกะบังกระเป๋าหน้าท้องด้อยกว่าในช่วงกลางของช่วงเวลาที่มีหรือไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, อัลตราซาวนด์ M- โหมดการสังเกตผนังด้านหน้ากระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและผนังผิดปกติ CDFI สามารถสังเกตการไหลของกระเป๋าหน้าท้องด้านขวาลิ้นปอดหลอดเลือดแดงปอดและกิ่งก้านการไหลเวียนของเลือดวาล์วเอออร์ตาและการเบี่ยงเบนของผนังกั้นกระเป๋าหน้าท้องผิดปกติ 4 มุมมองสี่ยอด apical: วางโพรบที่ปลายสุดของเอเพ็กซ์หรือย้ายโพรบจากปลายของกระดูกสันอกไปยังโพรงล่างจนกระทั่งผนังหัวใจห้องล่างซ้ายหายไปโดยสิ้นเชิงชี้ทิศทางการสอบสวนไปยังข้อต่อ sterno-lock ด้านขวาซึ่งตั้งฉากกับส่วนยาวของแกน ปลายของรูปพัดลมนั้นอยู่ที่ปลายหัวใจพัดลมจะชี้ไปที่ด้านล่างของหัวใจและโดยทั่วไปจะอยู่ที่กึ่งกลางของภาพในเวลาเดียวกันมีห้องหัวใจสี่ห้องแสดง Mitral และ tricuspid valve จัดวางในทิศทางซ้ายและขวา การวางแนวซ้ายและขวาเหมือนกับตำแหน่งจริงของหัวใจและตำแหน่งขึ้นและลงจะกลับด้าน สังเกตโครงสร้างหัวใจและหลอดเลือดของสี่ลูเมนของหัวใจและผนังหัวใจ, กล้ามเนื้อ papillary, วาล์ว atrioventricular, กะบังหัวใจห้องบน, เส้นเลือดในปอด, ไซนัสหลอดเลือดและเยื่อหุ้มหัวใจ การสังเกตสองมิติของ mitral valve, tricuspid valve, ห้องหรือ interventricular septum ที่มีหรือไม่มี echo interrupt, ผนัง ventricular left และส่วนหน้า septum tip ด้านหน้า, ส่วนตรงกลาง, ฐานที่มีหรือไม่มีความผิดปกติของมอเตอร์ส่วน เส้นผ่านศูนย์กลาง atrial ที่เหมาะสม (เฟสซิสโตลิก) ถูกวัด CDFI ถูกใช้เพื่อสังเกตการไหลเวียนของเลือดของ mitral และ tricuspid valve ไม่ว่าจะเป็นผนังกั้นในกะบัง atrioventricular และตำแหน่งของการเปิดเส้นเลือดในปอดเป็นปกติหรือไม่ PW และ CW ถูกนำมาใช้เพื่อสังเกต mitral, tricuspid และการไหลของเลือดดำในปอดและประเมินการทำงานของ diastolic ของหัวใจห้องล่างซ้ายโดยการวัด E และ A จุดสูงสุดผ่านสเปกตรัมการไหลของเลือด mitral valve 5 มุมมองห้ายอด apical: การจัดวางโพรบและการวางแนวนั้นคล้ายกับมุมมองสี่ห้องของเอเพ็กซ์ แต่โพรบถูกเบี่ยงเบนเล็กน้อยขึ้นด้านบนและหมุนตามเข็มนาฬิกา 15-20 องศาตามลำดับการไหลของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายเกิดขึ้นที่จุดตัดกลาง ภาพรูทของหลอดเลือดและถนนใกล้เคียง สามารถดูวาล์วเอออร์ตาในรูตของหลอดเลือด CDFI ถูกนำมาใช้เพื่อสังเกตการไหลเวียนของเลือดในวาล์วเอออร์ติก subvalvular และทางเดินของหัวใจห้องล่างซ้าย PW และ CW ถูกนำมาใช้ในการสังเกตสเปกตรัมการไหลของเลือดของวาล์วเอออร์ติก, subvalvular และทางเดินของหัวใจห้องล่างซ้าย 6 ยอดตัดหัวใจสองห้อง: โพรบถูกหมุน 90 องศาทวนเข็มนาฬิกาบนพื้นฐานของมุมมองสี่มุมยอด ผนังด้านหน้าของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและผนังด้านล่างถูกสังเกตและผนังของส่วนปลายส่วนกลางและส่วนฐานไม่มีความผิดปกติของมอเตอร์ปล้อง เอเทรียมซ้ายช่องซ้ายและโครงสร้างวาล์ว mitral CDFI ถูกใช้เพื่อสังเกตการไหลเวียนของเลือด mitral ส่วนแกนยาวของ aortic arch ของ soss fossa; ผู้ป่วยวางหมอนบนไหล่หัวเอียงนอนอยู่บนเตียงตรวจสอบและวางไว้ในกระดูกสันอกบนชี้ไปที่ทิศทางของหัวใจด้านหลังและหัวใจที่ต่ำกว่าเครื่องบินตรวจจับนั้นขนานกับแกนยาวของหลอดเลือดเออร์ทัล มุมหนึ่งระหว่างทั้งสองโดยมีตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนของ aortic arch และกิ่งก้านของมันเป็นมาตรฐาน สังเกตโครงสร้างหัวใจและหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก, หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ vena cava CDFI ถูกใช้เพื่อสังเกตหลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงใหญ่และแขนงหลัก, หลอดเลือดแดงใหญ่, หลอดเลือดแดงปอด, หลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดดำ vena cava ที่เหนือกว่า, และการมีอยู่หรือขาดของ shunt ผิดปกติ PW และ CW ตรวจสอบสเปกตรัมการไหลของเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก, หลอดเลือดแดงใหญ่และสาขาหลักของมัน, และเลือดแดงใหญ่และตรวจสอบว่ามีการไหลเวียนเลือดความเร็วสูงหรือไม่ระดับเลือดไหลสำรอกสามารถประเมินได้ 7 ส่วนหัวใจสี่ห้องภายใต้กระบวนการ xiphoid: ผู้ป่วยหงายเข่างอหน้าท้องผ่อนคลายโพรบอยู่ภายใต้กระบวนการ xiphoid ทิศทางการสอบสวนชี้ไปที่ไหล่ซ้ายและตั้งฉากกับแกนยาวของกระดูกสันอกปลายด้านหนึ่งของภาพแฟนและด้านขวาคือตับและด้านขวาอยู่ใกล้กับปลาย ผนังมีกระเป๋าหน้าท้องแฟน ๆ ชี้ไปที่ด้านล่างของหัวใจ มันจะเป็นประโยชน์ในการสังเกตโครงสร้างความสัมพันธ์ตำแหน่งเชิงพื้นที่และการทำงานของห้องหัวใจทั้งสี่ของหัวใจความสมบูรณ์ของห้องและกะบัง interventricular โดยเฉพาะกะบัง interatrial ห้องสังเกตการณ์ CDFI, ผนังห้องที่มีหรือไม่มี shunt ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่มีข้อห้าม ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ การตรวจสอบนี้จะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมนุษย์