การถ่ายภาพตัวรับวีไอพีของเนื้องอก

Vasoactive intestinal peptide (VIP) เป็นสารสื่อประสาทที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 28 ชนิดที่มีฟังก์ชั่นหลายอย่างซึ่งควบคุมการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งปกติและเซลล์มะเร็งและการแยกความแตกต่างผ่านตัวรับของมัน VPAC (ตัวรับวีไอพี) มีอยู่อย่างกว้างขวางในเนื้อเยื่อปกติและเนื้อเยื่อเนื้องอกต่าง ๆ แต่ความหนาแน่นของการแสดงออกในเนื้อเยื่อเนื้องอกนั้นมีขนาดใหญ่กว่าในเนื้อเยื่อปกติซึ่งวางรากฐานสำหรับการถ่ายภาพรังสีเรปไวซัลไฟด์ในลำไส้ การถ่ายภาพนี้ถูกนำไปใช้กับการวินิจฉัยการจัดระยะทางเลือกการรักษาและการประเมินผลการพยากรณ์โรคของเนื้องอกที่หลากหลาย ข้อมูลพื้นฐาน หมวดหมู่ผู้เชี่ยวชาญ: การตรวจสอบด้านเนื้องอกวิทยาหมวดหมู่: Radionuclide บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ร่วมมืออย่างจริงจังกับแพทย์ระหว่างการตรวจ ค่าปกติ VIP เป็นพอลิเปปไทด์ที่ประกอบด้วยกรดอะมิโน 28 ตัวและความเข้มข้นในซีรัมมนุษย์ปกติน้อยกว่า 20 pmol / L ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: ความหนาแน่นสูงและความสัมพันธ์สูงวีไอพีในเยื่อหุ้มเซลล์เนื้องอกเช่น adenocarcinoma ในลำไส้และ carcinoid, มะเร็งปอดเซลล์เล็ก ๆ , มะเร็งเต้านมท่อ, อินซูลิน, มะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary, dysothelioma และต่อมใต้สมอง adenoma secreting ACTH การแสดงออกของร่างกาย เนื้องอกต่อมไร้ท่อตับอ่อนในระบบทางเดินอาหารเกือบทั้งหมดมีการแสดงออกของตัวรับวีไอพีในขณะที่เนื้องอกเหล่านี้ไม่แตกต่างกันประมาณครึ่งหนึ่งมีการแสดงออกของตัวรับวีไอพี จากการสังเกตนี้การประยุกต์ใช้การถ่ายภาพตัวรับสัญญาณวีไอพีกับผลลัพธ์เบื้องต้นทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอัตราการบวกของการถ่ายภาพรังสีตัวรับแบบ VIP ตัวรับในกลุ่มผู้ป่วย carcinoid และ insulinoma กลุ่มเดียวกันคือ 92.9% (13/14 ราย) และ octreotide อัตราบวกของการถ่ายภาพรังสีนิโคตินนั้นใกล้เคียงกับ 90.9% คนที่จะตรวจ: ผู้ป่วยที่มี carcinoids ตับอ่อนและมะเร็งหรือเนื้องอกที่เกี่ยวข้องจะต้องมีการตรวจสอบ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: การฉีด Tracer ทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 40 นาทีหลังจากการตรวจ กระบวนการตรวจสอบ ผู้รับวีไอพีมีการแสดงออกอย่างมากในเนื้องอก neuroendocrine และไม่ใช่ neuroendocrine จำนวนมากและการถ่ายภาพ VIP receptor มีความไวต่อเนื้องอกในทางเดินอาหารอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการถ่ายภาพ SST ไม่เหมาะกับฝูงชน ฝูงชนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ที่แพ้ร่องรอย ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่