การผ่าตัดหูรูดส่องกล้อง (EST)

Endoscopic papillary sphinctertomy (EST) เป็นการพัฒนาต่อไปโดยใช้เทคนิคการวินิจฉัยของ cholangiopancreatography ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลองส่องกล้องลำไส้เล็กส่วนต้นได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่สูงภายใต้การส่องกล้อง เทคนิคการรักษาแผลที่ปลายของกล้ามเนื้อหูรูดและท่อน้ำดีที่พบบ่อย ก่อนการผ่าตัดควรทำการทดสอบการแพ้ไอโอดีนผู้ป่วยจำเป็นต้องท้องว่างส่วนบนของลำคอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นตามการส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบน Valium 5 มก., Dolantin 50 มก. และ Buscopan 20 มก. ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจย่อยอาหาร: กล้องเอนโดสโคป บังคับเพศ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: การอดอาหาร เคล็ดลับ: ก่อนการผ่าตัดคุณต้องเข้าใจสถานะการแข็งตัวของผู้ป่วยและแก้ไขหากจำเป็นเพื่อลดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนเลือดออกหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทนเพราะจำเป็นต้องมีตำแหน่งที่มีแนวโน้มในระหว่างขั้นตอน ค่าปกติ หลังจากแผลผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูดส่องกล้องรวมกับกรวด, การกำจัดหิน, การกำจัดเพลี้ย, การระบายน้ำดีท่อจมูก, การระบายน้ำภายในขดลวด ฯลฯ โรคสามารถรักษาได้บางส่วนหรือทั้งหมด ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: แผลไม่สำเร็จ จำเป็นต้องตรวจสอบฝูงชน: หินท่อน้ำดีที่พบบ่อย, ตับอ่อนอักเสบทางเดินน้ำดี, cholangitis หนองอุดตันเฉียบพลัน, เนื้องอก periampullary, ไรทางเดินน้ำดีทางเดินน้ำดีปลายตีบเป็นพิษเป็นภัยอ่อนโยน Oddi, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูด Oddi ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. จำเป็นต้องเข้าใจสถานะการแข็งตัวของผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดและแก้ไขหากจำเป็นเพื่อลดการเกิดภาวะแทรกซ้อนเลือดออกหลังจากแผล 2. 10 นาทีก่อนการผ่าตัดฉีดทางหลอดเลือดดำของ Valium 5mg, Dolantin 50 มก., Buscopan 20 มก. ตามความแตกต่างของแต่ละบุคคลในผู้ป่วยประเภทของยาและปริมาณของยาสำหรับการปรับตัวของแต่ละบุคคล ข้อห้ามเมื่อตรวจสอบ: 1. ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงอาจเป็นเรื่องยากที่จะทนเพราะจำเป็นต้องมีตำแหน่งที่มีแนวโน้มในระหว่างขั้นตอน 2. ในระหว่างการผ่าตัดควรตรวจสอบความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดของผู้ป่วยและสัญญาณชีพและหากจำเป็นต้องใช้ออกซิเจนเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจน กระบวนการตรวจสอบ 1. ก่อนการผ่าตัดควรทำการทดสอบการแพ้ไอโอดีนผู้ป่วยจำเป็นต้องมีท้องว่างส่วนบนของลำคอเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการระงับความรู้สึกในท้องถิ่นตามการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน Valium 5 มก., Dolantin 50 มก. และ Buscopan 20 มก. 2. ก่อนที่จะทำการผ่า, ERCP จะดำเนินการครั้งแรก: ภายใต้การส่องกล้องในลำไส้เล็กส่วนต้น, การทำแผลสามารถใส่ท่อช่วยหายใจโดยตรงเพื่อทำการสร้างหลอดเลือดในท่อน้ำดีร่วมกันเพื่อสร้างการวินิจฉัยที่แม่นยำและทำการประเมิน EST ขั้นสุดท้าย 3. ใส่ลวดนำฉนวนเข้าในท่อน้ำดีทั่วไปจากช่องสวนของมีดเพื่อป้องกันไม่ให้กระบวนการเข้าสู่ท่อน้ำดีหลังจากที่มีดถูกเลื่อนออกไปและเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นทางของแผลถูกต้อง 4. วางแผ่นขั้วไฟฟ้าเชิงลบของเครื่องกำเนิดไฟฟ้าความถี่สูงบนผิวหนังของก้นของผู้ป่วยและเชื่อมต่อข้อต่อเชื่อมของด้ามจับมีดตัดกับขั้วต่ออิเล็กโทรดที่สอดคล้องกันของเครื่องกำเนิดไฟฟ้าความถี่สูงหลังจากเชื่อมต่ออุปกรณ์ต่าง ๆ การตัดจะดำเนินการ เปิดมีดและออกจากท่อน้ำดีทั่วไปตามสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงผู้ช่วยจะขันลวดมีดตัดให้เป็นรูปโบว์แล้วดันลวดเหล็ก 1 ใน 3 เข้าไปในหัวนมปรับความตึงของลวดเหล็กและใช้เครื่องมือช่วยการส่องกล้อง และร่างกายของกล้องเอนโดสโคปด้านซ้ายและการปรับที่ครอบคลุมอื่น ๆ เพื่อให้ลวดมีดตัดไปตามทิศทางการเปิดหัวนม 11 โมงชีพจรตัดช้า ๆ ด้านบนของหัวนมและตัดกล้ามเนื้อหูรูดหัวนมที่ต้องการและขนาดแผลที่เป็นไปได้มักจะ 1.0 ซม 1.5cm ไม่เหมาะกับฝูงชน ไม่เหมาะสำหรับคน: ไม่ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่