คอลโปสโคป

Colposcopy เป็นการสังเกตโดยตรงของเยื่อบุผิวในช่องคลอดและช่องคลอด 10-40 ครั้งโดยโคลโปสโคปภายใต้แหล่งกำเนิดแสงที่แข็งแกร่งเพื่อสังเกตรอยโรคเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าและทำการตรวจชิ้นเนื้อในพื้นที่ที่สงสัยเพื่อปรับปรุงโรคมะเร็งปากมดลูก อัตราการวินิจฉัย ห้ามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสามวันแรกของการตรวจ การตรวจจะใช้เวลาประมาณ 3-7 วันหลังจากการทำความสะอาดประจำเดือน ควรตรวจสอบระดูขาวก่อนการผ่าตัดและไม่สามารถวินิจฉัยโรคช่องคลอดอักเสบได้ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางนรีเวช: หุนหัน เพศที่เกี่ยวข้อง: ไม่ว่าผู้หญิงจะถือศีลอด: ไม่ถือศีลอด เคล็ดลับ: คนที่ไม่เหมาะสม: ค่าปกติสำหรับผู้หญิงที่มีประจำเดือน เยื่อบุผิว squamous ของพื้นที่ปากมดลูกปกติเป็นไปอย่างราบรื่นและสีชมพู เยื่อบุผิวไม่เปลี่ยนสีหลังจากใช้กรดอะซิติก 3% การทดสอบไอโอดีนเป็นบวก ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ ปากมดลูกคอลัมน์เยื่อบุผิวเยื่อบุผิว: เยื่อบุผิวคอลัมน์ในคลองปากมดลูกจะถูกย้ายลงแทนที่เยื่อบุผิว squamous ของปากมดลูกซึ่งเรียกว่าการพังทลายของปากมดลูก พื้นผิวของตาเปล่าถูกมองว่าเป็นปุยสีแดง หลังจากการใช้กรดอะซิติก 3% มันจะบวมอย่างรวดเร็วและกลายเป็นเหมือนองุ่น การทดสอบไอโอดีนเป็นลบ โซนการเปลี่ยนแปลง: บริเวณที่เยื่อบุผิว squamous ตัดกับเสาเยื่อบุผิวที่มีเยื่อบุผิว squamous ทารกแรกเกิดและเยื่อบุผิวคอลัมน์ที่ไม่ได้ถูกแทนที่ด้วยเยื่อบุผิว squamous มีเส้นเลือดฝอยคล้าย colp อยู่ใต้ colposcopy; หมู่เกาะองุ่นที่เกิดขึ้นจากเยื่อบุผิวที่อยู่รอบ ๆ เยื่อบุผิวที่เป็นแนวเสา; ช่องเปิดที่ต่อมในเยื่อบุผิว metaplastic และถุงกักเก็บ หลังจากการใช้กรดอะซิติก 3% เยื่อบุผิว metaplastic มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญกับเยื่อบุผิวคอลัมน์ในวงกลม หลังจากการใช้ไอโอดีนสีไอโอดีนจะแตกต่างกัน การตรวจทางพยาธิวิทยาคือ metaplasia squamous ภาพ colposcopy ที่ผิดปกติ: การทดสอบไอโอดีนเป็นค่าลบรวมถึง (1) เยื่อบุผิวสีขาวเป็นสีขาวหลังจากใช้กรดอะซิติกมีขอบเขตที่ชัดเจนและไม่มีเส้นเลือด การตรวจทางพยาธิวิทยาอาจเป็นเยื่อบุผิว metaplastic และ dysplasia (2) แผ่นสีขาวด่างขาวที่มีผิวหยาบและไม่มีเส้นเลือด สามารถมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้กรดอะซิติก 3% การตรวจทางพยาธิวิทยาคือ hyperkeratosis หรือ parakeratosis ซึ่งบางครั้งอาจติดเชื้อ HPV อาจมีรอยโรคร้ายในหรือรอบ ๆ leukoplakia และควรทำการตรวจชิ้นเนื้อเป็นประจำ (3) โครงสร้างจุดเป็นที่รู้จักกันเป็นพื้นผิวสีขาว ขาวด้วยกรดอะซิติก 3% ขอบเขตมีความชัดเจนพื้นผิวเรียบและมีจุดสีแดงที่ดีมาก (เส้นเลือดฝอยแหลม) การตรวจทางพยาธิวิทยาอาจมี dysplasia (4) โมเสกหลอดเลือดที่ผิดปกติแบ่งเยื่อบุผิวสีขาวด้วยกรดอะซิติก 3% และสะสมเป็นบล็อกเล็ก ๆ ที่มีขอบเขตชัดเจนและรูปทรงที่ผิดปกติเช่นเดียวกับรูปแบบของเส้นบางสีแดง หากพื้นผิวไม่สม่ำเสมอหลอดเลือดจะถูกผลักไปรอบ ๆ โดยบอกว่าเซลล์นั้นมี hyperplastic และควรให้ความสนใจกับโรคมะเร็ง การตรวจทางพยาธิวิทยามักจะ dysplasia (5) เส้นเลือดที่มีรูปร่างหมายถึงขนาด, ขนาด, รูปร่าง, สาขา, ทิศทางและการจัดเรียงของเส้นเลือดที่ผิดปกติอย่างมากเช่นรูปทรงเกลียว, รูปร่างจุลภาค, รูปทรงกิ๊บ, รูปทรงใบไม้, ทรงกลม, รูปทรงเบย์เบอรี่ การตรวจทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็นมะเร็งถึงระดับที่แตกต่างกัน มะเร็งปากมดลูกระยะแรก: ภายใต้แสงที่แรงโครงสร้างของพื้นผิวนั้นไม่ชัดเจนแสดงให้เห็นก้อนเมฆ gyrus สมองน้ำมันหมูและพื้นผิวถูกตรึงหรือหดหู่เล็กน้อย hyperplasia ผิดปกติของหลอดเลือดในท้องถิ่น, การขยายตัวของลูเมน, การสูญเสียของการแบ่งเส้นเลือดปกติ, ขยับขยายระยะทางร่วมกัน, รูปร่างไม่เป็นระเบียบพิเศษ, สามารถเปลี่ยนเป็นรูปร่างของแมงป่อง, ติด, กิ๊บติดผม, เกลียวหรือ pompon หลังจากใช้กรดอะซิติก 3% ผิวจะบวมน้ำหรือเนื้อสัตว์ที่ปรุงแล้วและมักจะมีเยื่อบุผิวที่ทำจากโปรไฟล์ การทดสอบไอโอดีนเป็นลบหรือมีสีจางมาก ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: อาการคันที่อวัยวะเพศหรือรู้สึกแสบร้อน, ปวดบริเวณท้องน้อยหรือในช่วงล่าง, ในแต่ละครั้งที่มีเพศสัมพันธ์, มีประจำเดือนและถ่ายอุจจาระ นอกจากนี้ยังมีผู้ที่มีความตระหนักถึงความอ่อนแอของแขนขาลดอาการปวดปากคลื่นไส้ปัสสาวะสีเหลืองและอาการอื่น ๆ ข้อควรระวัง ข้อห้ามในการตรวจสอบล่วงหน้า: ห้ามมีเพศสัมพันธ์ในช่วงสามวันแรกของการตรวจ การตรวจจะใช้เวลาประมาณ 3-7 วันหลังจากการทำความสะอาดประจำเดือน ควรตรวจสอบระดูขาวก่อนการผ่าตัดและไม่สามารถวินิจฉัยโรคช่องคลอดอักเสบได้ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ ซักช่องคลอดเป็นเวลาสามวันแรกของนรีเวชวิทยา ไม่กี่วันก่อนการตรวจสอบให้ความสนใจกับอาหารอย่ากินมันมากเกินไปไม่ย่อยง่ายไม่ดื่มแอลกอฮอล์อย่ากินยาที่ทำลายตับและไต ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: บริเวณที่ตรวจชิ้นเนื้ออาจมีเลือดออกจึงไม่ควรมีเพศสัมพันธ์ล้างช่องคลอดหรืออาบน้ำภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการตรวจ เมื่อมีเลือดออกทางช่องคลอดบ่อยคุณควรไปโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา กระบวนการตรวจสอบ 1 ก่อนการตรวจควรมีผลการทดสอบเซลล์ช่องคลอดละเลงยกเว้น Trichomonas vaginalis, Candida, gonococcus และการอักเสบอื่น ๆ หลีกเลี่ยงการล้างช่องคลอดให้คำปรึกษาซ้ำและชีวิตเพศ 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ 2 ผู้ป่วยเอาตำแหน่งตัดกระเพาะปัสสาวะสัมผัสอย่างเต็มที่ส่วน cervicovaginal กับถ่างช่องคลอดและค่อยๆเช็ดสารคัดหลั่งปากมดลูกด้วยลูกฝ้าย เพื่อหลีกเลี่ยงการตกเลือดห้ามถูด้วยแรง 3. เปิดจุดเริ่มต้นของการส่องสว่างปรับเลนส์วัตถุให้อยู่ในระดับเดียวกับชิ้นส่วนที่จะตรวจสอบและปรับความยาวโฟกัส (ระยะวัตถุทั่วไปประมาณ 20 ซม. จากวัตถุที่จะตรวจสอบ) และปรับเป็นภาพวัตถุ ขั้นแรกภายใต้แสงสีขาวให้ใช้กล้องจุลทรรศน์กำลังไฟต่ำ 10 ครั้งเพื่อสังเกตบริเวณที่จะตรวจสอบ ยกตัวอย่างปากมดลูกรูปร่างสีและเส้นเลือดของปากมดลูกสามารถสังเกตได้อย่างคร่าวๆ 4. ถูส่วน cervicovaginal ด้วยสำลีกรดอะซิติก 3% เพื่อชำระล้างและบวมเยื่อบุผิวสังเกตขอบเขตของรอยโรคและสัณฐานวิทยาของพื้นผิวเมื่อจำเป็นต้องสังเกตเป็นเวลานานให้ทำซ้ำกรดอะซิติก 3% ทุก ๆ 3-5 นาที ครั้งหนึ่ง ควรเพิ่มเลนส์ฟิลเตอร์สีเขียวเพื่อการตรวจหลอดเลือดที่แม่นยำและขยายใหญ่ขึ้น 20 เท่า ในที่สุดใช้สารละลายไอโอดีนผสม (30 กรัมไอโอดีนไอโอดีนโพแทสเซียม 0.6 กรัมและน้ำกลั่น 100 มล.) และทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจพยาธิสภาพในพื้นที่ติดลบของการทดสอบไอโอดีนหรือรอยโรคที่สงสัย ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้หญิงที่มีประจำเดือน ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่