การตรวจสะท้อนทางพยาธิวิทยา

ปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อระบบประสาทส่วนกลางได้รับความเสียหายเรียกว่าการตอบสนองทางพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของการสะท้อนทางพยาธิวิทยาเป็นการยืนยันความเสียหายของระบบเสี้ยมเสี้ยมแสดงให้เห็นว่าระบบพีระมิดได้สูญเสียฟังก์ชั่นการยับยั้งในก้านสมองและไขสันหลัง ทารกและเด็กเล็กภายใน 1 ปีครึ่งสามารถพัฒนาปรากฏการณ์การสะท้อนดังกล่าวได้เนื่องจากลำแสงเสี้ยมไม่ได้รับการพัฒนาเต็มที่และสมมาตรในหลาย ๆ ด้าน หากปรากฏการณ์ข้างต้นเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ก็เป็นภาพสะท้อนทางพยาธิวิทยา วิธีการตรวจทางคลินิกทั่วไปสำหรับการตรวจทางพยาธิวิทยา ได้แก่ Babinski, Oppenheim, Gordon และ Chaddock ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: neuroelectrophysiology เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร คำเตือน: ผู้ป่วยจะได้รับการผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ก่อนการตรวจเพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อผลการตรวจ ค่าปกติ เมื่อปกติก็อาจทำให้เท้างอ ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติของการ dorsiflexion ของหัวแม่ตีนและการกระจายตัวของรูปแฟนเท้าที่เหลือบ่งชี้ว่าชุดพีระมิดเสียหาย ผู้ที่ต้องการตรวจ: ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีความเสียหายต่อระบบเสี้ยม ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: 1. ก่อนการตรวจผู้ตรวจผู้ป่วยควรผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อผลการทดสอบ 2. เตรียมวัตถุทื่อเพื่อรูดผิวของผู้ป่วยก่อนการทดสอบ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: 1. เมื่อผู้ตรวจสอบใช้วัตถุทู่ที่จะทำให้ผิวหนังของผู้ป่วยหรือขาของผู้ป่วยมีความรุนแรงปานกลาง 2. เมื่อผู้ตรวจกดปลายเท้าหรือมือของผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องใช้แรงมากเกินไปในการป้องกันนิ้วเท้าหรือขาของผู้ป่วยไม่ให้ถูกทับ กระบวนการตรวจสอบ 1. สัญญาณ Babinski: วิธีการตรวจสอบเหมือนกับภาพสะท้อน อาการที่เป็นบวกคือการ dorsiflexion ของหัวแม่ตีนและนิ้วเท้าทั้งสี่ที่เหลือถูกพัดพาออกไป 2. เครื่องหมาย Auburnham: ผู้ตรวจสอบใช้นิ้วโป้งและนิ้วสองนิ้วกดลงจากด้านหน้าไปยังขอบด้านหน้าของกระดูกหน้าแข้งของผู้ป่วยและประสิทธิภาพในเชิงบวกก็เหมือนกับสัญญาณ Babinski 3. สัญลักษณ์ของกอร์ดอน: วางนิ้วโป้งและนิ้วอีกสี่นิ้วไว้ที่กล้ามเนื้อน่องแล้วบีบด้วยแรงปานกลางประสิทธิภาพที่เป็นบวกจะเหมือนกับเครื่องหมายของ Babinski 4. สัญญาณ Chadock: ใช้ไม้ไผ่ไขว้หัวเพื่อก้าวไปข้างหน้าในทิศทางของคางด้านนอกและจากนั้นไปที่การอักเสบของข้อต่อนิ้วเท้า ประสิทธิภาพที่เป็นบวกกับสัญญาณ Babins วิธีการทดสอบทั้งสี่วิธีข้างต้นมีความแตกต่างกัน แต่ผลลัพธ์ในเชิงบวกจะเหมือนกันอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกภายใต้สถานการณ์ปกติสัญญาณ Babinski มีแนวโน้มที่จะถูกชักนำให้เกิดในกรณีของโรคเสี้ยมแบบพีระมิด 5. เครื่องหมายฮอฟแมน: ผู้ตรวจจับข้อมือของผู้ป่วยข้างบนด้วยมือซ้ายจับนิ้วกลางของผู้ป่วยด้วยนิ้วกลางขวาและนิ้วยกมันขึ้นเล็กน้อยทำให้ข้อมืออยู่ในตำแหน่งยืดเกินเล็กน้อยเล็กน้อยจากนั้นเช็ดผู้ป่วยด้วยนิ้วโป้งอย่างรวดเร็ว เล็บของนิ้วกลางสัญญาณนี้เป็นสัญญาณเสี้ยมกิ่งบน แต่โดยทั่วไปจะพบมากในแผลที่ไขสันหลัง ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่มีแขนขาลดลงเจ็บป่วยหรือได้รับบาดเจ็บ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่