การตรวจกระจกตาสะท้อน

การสะท้อนของกระจกตาจะแบ่งออกเป็นการตอบสนองของกระจกตาโดยตรงและการสะท้อนของกระจกตาทางอ้อม โดยปกติแล้วเปลือกตาของผู้เข้าสอบจะถูกปิดอย่างรวดเร็วซึ่งเรียกว่าการสะท้อนของกระจกตาโดยตรง หากกระจกตาถูกกระตุ้นในด้านหนึ่งปฏิกิริยาการปิดเปลือกตาก็เกิดขึ้นทางด้าน contralateral ซึ่งเรียกว่าการสะท้อนของกระจกตาทางอ้อม การตรวจที่กระตุ้นการตอบสนองของกระจกตาเรียกว่าการตรวจการสะท้อนของกระจกตา ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดูที่ด้านหนึ่งผู้ตรวจจะสัมผัสกับกระจกตาด้านนอกและด้านล่างของกระจกตา contralateral ด้วยขนแปรงฝ้ายบาง ๆ จากด้านนอกสู่ด้านในเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยมองเห็น ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: neuroelectrophysiology เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดตาหรือการอักเสบไม่เหมาะสำหรับการทดสอบนี้ ค่าปกติ ผู้ตรวจสอบได้ทำสัญญากล้ามเนื้อ orbicularis oculi กล้ามเนื้อทวิภาคีด้วยปากคีบนุ่ม ๆ ในกลุ่มของขนแปรงฝ้าย ความสำคัญทางคลินิก ผลลัพธ์ที่ผิดปกติ: การสะท้อนของกระจกตาอาจได้รับผลกระทบจากความหลากหลายของแผล มีสามสถานการณ์ทั่วไปที่การสะท้อนของกระจกตาหายไป (1) Reflex arc afferent neuropathy รอยโรคของกิ่งตา trigeminal ยกเว้นบริเวณที่รับความรู้สึกของใบหน้า (ผิวหน้าผาก) มาพร้อมกับการลดลงหรือการหายไปของการสะท้อนของกระจกตา เมื่อความเสียหายของเส้นประสาท trigeminal ด้านข้างทำให้เกิดอัมพาตของกระจกตาจะไม่มีปฏิกิริยาทั้งสองด้านและอาจเกิดปฏิกิริยาทวิภาคีเมื่อสะท้อนกระจกตา contralateral สาเหตุทั่วไปของการสะท้อนของกระจกตาที่ถูกลดทอนเป็นอาการเริ่มแรกของเส้นประสาท trigeminal แรกที่ถูกทำลายเมื่อแผลดำเนินไปการสะท้อนของกระจกตาจะหายไป เนื่องจากสมองน้อยยังกระจายโดยสาขาแรกของเส้นประสาท trigeminal, การตอบสนองของกระจกตาอาจลดลงในระยะแรกของโพรงในโพรงสมองเช่นเลือดออกในสมองน้อย, ไขสันหลัง cholesteatoma มีรายงานว่าการตอบสนองของกระจกตา ipsilateral ลดลงและ / หรือหายไปซึ่งเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญสำหรับการวินิจฉัยการแปล (2) เส้นประสาทส่วนปลายที่มีค่าของการสะท้อนของกระจกตา (อัมพาตใบหน้าต่อพ่วง) เส้นประสาทที่ออกมาจากการสะท้อนของกระจกตาเป็นเส้นประสาทใบหน้าเมื่อเส้นประสาทส่วนปลายใบหน้าเกิดขึ้นกระจกตาไม่สามารถปิดหลังจากถูกกระตุ้น (กระพริบ) จากการมองเห็นกระจกตาสะท้อนจะหายไป เมื่อเส้นประสาทด้านข้างเป็นอัมพาตการสะท้อนของกระจกตา ipsilateral จะหายไปและการสะท้อนกลับของ contralateral จะเกิดขึ้น (3) ด้านหนึ่งของรอยโรคในสมองซีกโลกสะท้อนแสงกระจกตาข้างเดียวอ่อนแรงหรือหายไปมักเป็นส่วนหนึ่งของอาการชาบางส่วนและในหลายกรณีของอัมพาตครึ่งซีกแก้วตาอาจเป็นพื้นที่มึนงงเท่านั้น บางคนคิดว่ามีศูนย์สะท้อนกระจกตาในกลีบข้างขม่อมซึ่งอาจอธิบายได้ หากการสะท้อนของกระจกตาทั้งสองข้างลดลงหรือหายไปแสดงว่าเกิดความเสียหายอย่างกว้างขวางทั้งสองด้านของสมอง (เช่นอาการโคม่าลึกบวมน้ำในสมองสมองขาดออกซิเจนในสมอง) และบุกรุกส่วนโค้งสะท้อนของกระจกตา intracerebral ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดใบหน้าและชักเส้นประสาทด้านข้าง ผลในเชิงบวกอาจเป็นโรค: ธีโอดอร์บน limbal keratoconjunctivitis, Thygeson keratopathy punctate ผิวเผิน, สมองบวม, การพิจารณาของโรคกระจกตา ข้อห้ามก่อนการตรวจสอบ: สำลีที่จะใช้สำหรับการตรวจสอบพื้นผิวของสำลีควรนุ่มและตัดเป็นมัดเล็ก ๆ ข้อกำหนดสำหรับการตรวจสอบ: อย่าขยี้ตาระหว่างการตรวจเพื่อไม่ให้สิ่งกีดขวางการสังเกตของผู้ตรวจสอบ กระบวนการตรวจสอบ ผู้ป่วยจะถูกขอให้ดูที่ด้านหนึ่งผู้ตรวจจะสัมผัสกับกระจกตาด้านนอกและด้านล่างของกระจกตา contralateral ด้วยขนแปรงฝ้ายบาง ๆ จากด้านนอกสู่ด้านในเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยมองเห็น การสะท้อนนั้นเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ orbicularis oculi และการกระพริบทั้งสองข้างเกิดขึ้น ด้านเดียวกันเรียกว่าการสะท้อนของกระจกตาโดยตรงและอีกด้านหนึ่งเรียกว่าการสะท้อนของกระจกตาทางอ้อม สะท้อนกระจกตาโค้ง - สาขาประสาท trigeminal - กลางสมอง trigeminal ประสาทสัมผัสนิวเคลียส - โครงสร้างไขว้กันเหมือนตา - ฐานดอก - ฐานดอก - เยื่อหุ้มสมองสมอง - เยื่อหุ้มสมองไขกระดูกมัด - นิวเคลียสด้านข้างทวิภาคี - เส้นประสาทด้านข้างทวิภาคี - ทวิภาคีทวิภาคีหรือกล้ามเนื้อ oculi ไม่เหมาะกับฝูงชน คนที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่มีอาการปวดตาหรือการอักเสบ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่