การตรวจสะท้อนลึก

การตอบสนองที่เกิดจากการกระตุ้นเชิงกรานและเอ็นคือการตรวจสอบการสะท้อนกลับที่ดำเนินการโดยเซ็นเซอร์ความรู้สึกลึกทางคลินิกโดยทั่วไปแล้วจะรวมถึงการสะท้อนกลับของลูกหนู, ไขว้สะท้อน, การสะท้อนกลับของหัวเข่า พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการตรวจอย่ากังวลเกินไปและส่งผลกระทบต่อผลการตรวจในเวลาเดียวกันให้ความร่วมมือกับงานของแพทย์อย่างแข็งขัน คุณสามารถผ่อนคลายตัวเองก่อนที่จะตรวจสอบเพื่อให้การตรวจสอบสามารถดำเนินการได้อย่างราบรื่น ข้อมูลพื้นฐาน การจำแนกประเภทผู้เชี่ยวชาญ: การจำแนกการตรวจทางระบบประสาท: neuroelectrophysiology เพศที่ใช้บังคับ: ไม่ว่าจะเป็นผู้ชายและผู้หญิงใช้การอดอาหาร: ไม่อดอาหาร เคล็ดลับ: พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ไม่แน่นเกินไปที่จะส่งผลต่อผลลัพธ์ ค่าปกติ 1. ปฏิกิริยาปกติของลูกหนูสะท้อนแสงคือการหดตัวของลูกหนู Brachii 2. ปฏิกิริยาปกติของ triceps reflex คือการหดตัวของ triceps และข้อศอก 3 ปฏิกิริยาปกติของการสะท้อนเชิงกรานคือ pronation แขนข้อศอกงอ 4 ปฏิกิริยาเข่าเข่าปกติสำหรับการยืดน่อง 5 ปฏิกิริยาปกติของการสะท้อนกลับเอ็นคือการหดตัวของกล้ามเนื้อ gastrocnemius และเท้าเกร็งไปที่ใบหน้า ความสำคัญทางคลินิก ผลที่ผิดปกติ 1 ลูกหนูสะท้อนปกติสะท้อนลึกปกติจะถูกส่งโดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อและกระดูกผ่านเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูก 5 ~ 6 ยังคงส่งผ่านโดยเส้นประสาทกล้ามเนื้อ Biceps reflexes ผิดปกติชี้ให้เห็นว่าส่วนโค้งสะท้อนกลับเสียหาย 2. จุดศูนย์กลางการสะท้อนของส่วนโค้งสะท้อนกลับของ triceps reflex อยู่ที่คอ 6-7 และถูกส่งผ่านโดยเส้นประสาท phrenic Tricepric reflexes ผิดปกติแนะนำว่าส่วนโค้งสะท้อนกลับที่กล่าวถึงข้างต้นได้รับความเสียหาย 3, การสะท้อนกลับ periosteal สะท้อนเป็นประสิทธิภาพการสะท้อนพิเศษ เมื่อแรงหดตัวของเอ็นกล้ามเนื้อเล็กลงมันจะแพร่กระจายหลังจากกระตุ้นฮอร์นด้านหน้าของไขสันหลังและอวัยวะในเวลาเดียวกันทำให้กล้ามเนื้อหดตัวของกล้ามเนื้อคู่อริหรือเนื่องจากกล้ามเนื้อเป็นอัมพาตทำให้กล้ามเนื้อยืดหดตัว พบในเส้นประสาทไขสันหลังปากมดลูก 5 ~ 6 แผล 4 เข่าสะท้อนอ่อนตัวลงหรือหายไปเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในไขสันหลังหรือเส้นประสาทส่วนปลายเป็นหนึ่งในสัญญาณของกล้ามเนื้อกระตุกมอเตอร์เซลล์ประสาทที่ต่ำกว่าพบมากในผงาด, สมองน้อยและโรคกระดูกสันหลังพิเศษ Hyperreflexia เป็นสัญญาณของเซลล์ประสาทมอเตอร์ส่วนบนที่เห็นใน hyperthyroidism บาดทะยักชักแคลเซียมต่ำและความเครียดทางจิตใจมากเกินไปนอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ 5 การตอบสนองเสมหะมักจะมาพร้อมเสมหะเสมหะแนะนำแผลเสี้ยม เมื่อเส้นประสาทถูกทำลายแผ่นดิสก์ lumbar, prolapsed, neuritis sciatic และเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์จะเป็นอัมพาต, เอ็นสะท้อนอ่อนแอหรือหายไป ผู้ที่ต้องได้รับการตรวจ: ผู้ป่วยที่มีความเสียหายของเส้นประสาทกล้ามเนื้อและกระดูก, กล้ามเนื้อกระตุกมอเตอร์, ความเสียหายของเส้นประสาท sciatic, หมอนรองเอว, อาการปวดตะโพกและอัมพาตของเส้นประสาทศักดิ์สิทธิ์ ข้อควรระวัง ข้อห้ามก่อนการตรวจ: คุณสามารถผ่อนคลายตัวเองก่อนที่คุณจะตรวจสอบเพื่อให้การตรวจสอบสามารถดำเนินการได้อย่างราบรื่น ข้อกำหนดสำหรับการตรวจ: พยายามผ่อนคลายให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระหว่างการตรวจไม่แน่นเกินไปที่จะส่งผลกระทบต่อผลการตรวจและให้ความร่วมมือกับงานของแพทย์อย่างแข็งขัน กระบวนการตรวจสอบ 1. Biceps reflex: ข้อศอกแขนของผู้ป่วยอยู่ที่ 90 องศาฝ่ามือคว่ำหน้าผู้ตรวจสอบจับข้อศอกด้วยมือซ้ายของเขาและนิ้วหัวแม่มือซ้ายวางบนเอ็นลูกหนูและมือขวาถือค้อนเคาะและกดนิ้วโป้งซ้าย ปฏิกิริยาปกติคือการหดตัวของลูกหนูและการงอแขนอย่างรวดเร็ว ศูนย์การสะท้อนคือ 5 ถึง 6 นอตในไขสันหลังปากมดลูก 2, ไขว้สะท้อน: การลักพาตัวต้นแขนของผู้ป่วย, แขนงอครึ่งแขน, มือซ้ายของผู้ตรวจสอบที่จะถือร่วมข้อศอกของผู้ป่วยและจากนั้นตอกเคาะโดยตรงกระแทกไขว้เอ็นไขว้ข้างต้นโอเลคอนรานปฏิกิริยาคือการหดตัวไขว้ ปลายแขนยืดออกเล็กน้อย ศูนย์การสะท้อนคือ 6-7 นอตในไขสันหลังปากมดลูก 3, periosteal reflex: ปลายแขนโค้งงอผู้ป่วยและกึ่งหมุนของผู้ป่วยผู้ตรวจสอบใช้ค้อนตอกเพื่อเลียเบา ๆ กระบวนการ styloid ปฏิกิริยาปกติคือการงอข้อศอกและ pronation ของแขน ศูนย์การสะท้อนคือ 5 ถึง 6 นอตในไขสันหลังปากมดลูก 4, การสะท้อนเข่า: เมื่อผู้ป่วยนั่งลงลูกวัวจะหลวมและหย่อนที่มุมฉากกับต้นขา ในตำแหน่งหงายให้ตรวจสอบด้วยมือซ้ายจับข้อเข่าทั้งสองข้างค้างไว้เพื่อให้น่องงอถึง 120 องศาจากนั้นใช้มือขวาจับค้อนเพื่อตีเอ็นกล้ามเนื้อ ปฏิกิริยาปกติสำหรับลูกวัวที่จะยืด หากจิตวิญญาณของผู้ป่วยแน่นเกินไปและไม่สามารถสะท้อนได้ผู้ป่วยสามารถโค้งงอด้วยมือทั้งสองข้างแล้วดึงอย่างหนักและลองอีกครั้ง ศูนย์กลางการสะท้อนกลับคือ 2 ถึง 4 นอตในกระดูกสันหลังส่วนเอว 5, เสมหะสะท้อน: เมื่อผู้ป่วยเข้ารับตำแหน่งหงายข้อต่อสะโพกและหัวเข่าจะงอเล็กน้อยและแขนขาด้านล่างรับตำแหน่งการหมุนจากภายนอกผู้ตรวจใช้มือซ้ายเพื่อรองรับผู้ป่วยเบา ๆ เพื่อให้เท้ายื่นออกไป . การต้านการชิงแบบปกติเป็นการหดตัวของกล้ามเนื้อน่องและเท้านั้นเกร็งไปที่ใบหน้า หากไม่สามารถวัดตำแหน่งการนอนได้ผู้ป่วยสามารถพับบนเก้าอี้ได้เท้าจะถูกแขวนไว้ที่ข้างเก้าอี้แล้วเอ็นร้อยหวายจะแตกและปฏิกิริยาก็เหมือนเดิม ศูนย์การสะท้อนคือ 1 ถึง 2 นอตในเยื่ออุ้งเชิงกราน ไม่เหมาะกับฝูงชน ประชากรที่ไม่เหมาะสม: ผู้ป่วยที่มีความพิการในแขนขาหรือได้รับบาดเจ็บ ปฏิกิริยาและความเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ เลขที่